ערכים מקובלים באופן כללי לטווח תנועה רגיל (ROM) במפרקים

תוֹכֶן

• טווחי תנועה רגילים לפי מפרק
• גורמים המשפיעים על ROM
• טווח תנועה מוגבל
• סוגי תרגילים עבור ROM מוגבר
• מילה מ- Wellwell

טווח תנועה (ROM) הוא מדידה של המרחק והכיוון שמפרק יכול לנוע במלוא הפוטנציאל שלו. מפרק הוא מקום בגוף שבו העצמות מתחברות. רובם בנויים כדי לאפשר תנועה בכיוונים קבועים מראש.

כמות התנועה דרך טווח תנועה רגיל נמדדת במעלות באמצעות מכשיר הנקרא גוניומטר. לכל מפרק טווחי תנועה שונים לכל סוג תנועה שהוא יכול לבצע. ישנם כמה מפרקים שאינם תומכים בתנועה, כמו בגולגולת.

כיצד מודדים טווח תנועה

תנועות משותפות

תנועות מפרקים נפוצות כוללות:

• הארכה: הארכה היא תנועה המגדילה את הזווית בין עצמות האיבר במפרק. זה קורה כאשר שרירים מתכווצים ועצמות מזיזות את המפרק למצב מיושר, כמו יישור המרפק.
• כיפוף: ההפך מהארכה, כיפוף מכופף את המפרק כך שזווית המפרק פוחתת, כמו כיפוף המרפק.
• חטיפה: חטיפה מתרחקת מהציר המרכזי של הגוף.
• אדדוקציה: אדדוקציה נעה לכיוון הציר המרכזי של הגוף.

טווחי תנועה רגילים לפי מפרק

למרות שקיימת שונות בקרב אנשים שונים, להלן ערכים מקובלים עבור ROM רגיל בכל מפרק בודד כפי שנמדד במעלות. פיזיותרפיסטים ופיזיולוגים בפעילות גופנית מודדים את טווח התנועה של האדם ומשווים אותו לערכים נורמליים אלו.

ירך

• כיפוף 0 עד 125 מעלות
• הארכה 115 עד 0 מעלות
• הארכת יתר (יישור מעבר לטווח הנורמלי) 0 עד 15 מעלות
• חטיפה 0 עד 45 מעלות
• הולכה 45 עד 0 מעלות
• סיבוב רוחבי (סיבוב ממרכז הגוף) 0 עד 45 מעלות
• סיבוב מדיאלי (סיבוב לכיוון מרכז הגוף) 0 עד 45 מעלות

הברך

• כיפוף 0 עד 130 מעלות
• הארכה 120 עד 0 מעלות

קרסול

• כיפוף פלנטרי (תנועה כלפי מטה) 0 עד 50 מעלות
• דרספלקציה (תנועה כלפי מעלה) 0 עד 20 מעלות

כף רגל

• היפוך (מגולגל פנימה) 0 עד 35 מעלות
• שחרור (מגולגל כלפי חוץ) 0 עד 25 מעלות

מפרק כף הרגל המטטרוסופאלנגלי

• כיפוף 0 עד 30 מעלות
• הארכה 0 עד 80 מעלות

מפרק הבוהן הבין-מלבני

• כיפוף 0 עד 50 מעלות
• הארכה 50 עד 0 מעלות

כָּתֵף

• כיפוף 0 עד 180 מעלות
• הארכה 0 עד 50 מעלות
• חטיפה 0 עד 90 מעלות
• הולכה 90 עד 0 מעלות
• סיבוב רוחבי 0 עד 90 מעלות
• סיבוב מדיאלי 0 עד 90 מעלות

מַרְפֵּק

• כיפוף 0 עד 160 מעלות
• הארכה 145 עד 0 מעלות
• פרונציה (סיבוב פנימה) 0 עד 90 מעלות
• Supination (סיבוב כלפי חוץ) 0 עד 90 מעלות

מפרק כף היד

• כיפוף 0 עד 90 מעלות
• הארכה 0 עד 70 מעלות
• חטיפה 0 עד 25 מעלות
• אדדוקציה 0 עד 65 מעלות

מטקרפופלאנגל (MCP)

• חטיפה 0 עד 25 מעלות
• הולכה 20 עד 0 מעלות
• כיפוף 0 עד 90 מעלות
• הארכה 0 עד 30 מעלות

מפרק פרוקסימלי אינטרפלנגאלי (PIP) של האצבע

• כיפוף 0 עד 120 מעלות
• הארכה 120 עד 0 מעלות

מפרק האצבע בין-פלנגאלי (DIP)

• כיפוף 0 עד 80 מעלות
• הארכה 80 עד 0 מעלות

מפרק האצבע המטקרפופלאנגאלי

• חטיפה 0 עד 50 מעלות
• הולכה 40 עד 0 מעלות
• כיפוף 0 עד 70 מעלות
• הארכה 60 עד 0 מעלות

מפרק האגודל של האגודל

• כיפוף 0 עד 90 מעלות
• הארכה 90 עד 0 מעלות

גורמים המשפיעים על ROM

ישנן השפעות רבות-טבועות ומצביות שיכולות להשפיע על ה- ROM שלך. חלק מהדברים שאינך יכול לשלוט בהם ונולדים איתם כוללים:

• סוג המפרק, מכיוון שחלק מהמפרקים לא אמורים לנוע הרבה
• ההתנגדות הפנימית בתוך מפרק
• מבנים גרמיים המגבילים את התנועה
• האלסטיות של רקמת השריר, למשל, רקמת שריר שמצולקת בגלל פציעה קודמת אינה מאוד אלסטית
• יכולתו של השריר להירגע ולהתכווץ כדי להשיג את טווח התנועה הגדול ביותר

גורם נוסף שאי אפשר לשלוט בו הוא הגיל. מחקר אחד בחן את השפעות הגיל והמין על ה- ROM המשותף ומצא כי משתתפים מבוגרים הראו ROM קטן יותר מעמיתיהם הצעירים. באחד המקרים ההבדל ב- ROM היה 44.9% ביחס לכיוון הרגל ולהיפוך. יתרה מכך, נבדקים מבוגרים זקוקים ליותר זמן כדי להגיע לטווח תנועה מלא.

באשר למין, נמצא כי יש לו השפעה משמעותית על ה- ROM. לגברים היו ROM יותר קטן מאשר נשים באזורים מסוימים, כאשר ההבדל הגדול ביותר, 29.7%, התרחש ביד.

נמצא כי הבדלים אלו בגיל ובמין משפיעים על מפרקים ותנועות ספציפיות, דבר שיכול להיות מוסבר על ידי ההבדלים באנטומיה ותדירות השימוש במפרקים בפעילויות בין הקבוצות.

טווח תנועה מוגבל

טווח תנועה מוגבל הוא מונח המשמש כאשר למפרק יש ירידה ביכולתו לנוע. זה יכול להיות בגלל פציעות ברקמות הרכות המקיפות את המפרק. זה יכול להיגרם גם על ידי מחלות כגון דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית או סוגים אחרים של דלקת פרקים.

השבת טווח התנועה במפרק הוא אחד השלבים הראשונים של שיקום פציעות. לעיתים קרובות פיזיותרפיסטים רושמים תרגילי ROM ספציפיים לכל מפרק.

לכל מפרק יש ROM רגיל, בעוד שלכל אדם יכולת אחרת להשיג אותו. המפרקים שומרים על טווח תנועה מאוזן על ידי שימוש קבוע ומתיחה של הרקמות הרכות שמסביב (שרירים, גידים ורצועות). רק 10 דקות של מתיחות שלוש פעמים בשבוע יכולות לעזור בשיפור טווח התנועה.

מחקר מצא כי רווחים קטנים ב- ROM עשויים להיעשות על ידי הפעלת חום בזמן מתיחה. אצל אנשים בריאים, אלה שהתלוננו על שרירים תפוסים ראו שיפור קל בטווח התנועה עם חום ומתיחות בהשוואה לאלו שרק נמתחו.

סוגי תרגילים עבור ROM מוגבר

לעיתים קרובות פיזיותרפיסטים רושמים תרגילי ROM ספציפיים לכל מפרק. תרגילים אלה מטרתם להגדיל בעדינות את טווח התנועה תוך תשומת לב לכאב, לנוקשות ולנפיחות העשויים להיות. ישנם שלושה סוגים של תרגילי טווח תנועה:

• טווח תנועה פעיל: אתה מבצע תרגילים אלה ללא סיוע.
• טווח תנועה מסייע פעיל: המטפל עוזר למטופל לבצע תרגילים אלה. זה יכול להיעשות אם השרירים חלשים או כאשר התנועה גורמת לאי נוחות.
• טווח תנועה פסיבי: המטפל או הציוד מעבירים את המפרק בטווח התנועה ללא כל מאמץ מצד המטופל.

מילה מ- Wellwell

אתה צריך להיות מסוגל להעביר את המפרקים שלך בטווחים הרגילים שלהם כדי לבצע משימות רבות של חיי היומיום וחובות העבודה, כמו גם ליהנות מפעילות גופנית וספורט. אתה יכול לשפר את הגמישות שלך באמצעות תרגילי טווח תנועה בין אם אתה בריא או זקוק לשיקום מפציעה.