תוֹכֶן
רבים מאיתנו חוו "באג בטן" בשלב כלשהו. הסימפטומים האופייניים של חום, הקאות ושלשולים נוטים להתבהר תוך מספר ימים. למרבה הצער, עבור אנשים מסוימים, חזרה לבריאות לא תמיד מתרחשת כצפוי.במקרים מסוימים, תסמינים אלה יכולים להתעכב בעקבות זיהום חריף במערכת העיכול (GI). כאשר תסמינים כרוניים אלה מתפתחים, הם מכונים תסמונת המעי הרגיז שלאחר זיהום, או IBS (IBS-PI).
מהו IBS-PI?
IBS לאחר זיהום יכול לעקוב אחר מספר כלשהו של זיהומי GI המתרחשים בקיבה ובמעיים. מחקרים מעריכים שכ -10% מהאנשים המתמודדים עם תסמינים כרוניים מסוג IBS חוו זיהום חיידקי או מעי.
לא כל החולים עם תסמינים דמויי IBS חוו זיהום קודם. אצל חולים אחרים, תסמינים של שלשול שלשולים (IBS-D) או IBS-C) (IBS-C) ללא סיבה מזוהה. חלק מהחולים אף חווים תסמיני IBS בהקשר של עצירות ושלשול לסירוגין.
אולם במקרים רבים אנשים מפתחים את הצורה השולטת לשלשול של IBS, המכונה IBS-D. ייתכן שתקבל גם שילוב של תסמיני עצירות ושלשולים, אך IBS השולט בעצירות (IBS-C) הוא נדיר בסיבות שלאחר זיהום.
IBS-PI הוא בדרך כלל תת-הסוג היחיד של IBS בו ניתן לזהות את הגורם.
מהם גורמי הסיכון ל- IBS-PI?
מחקר זיהה כמה גורמים העלולים להגביר את הסיכון ל- IBS-PI להתפתח בעקבות זיהום במערכת העיכול:
- חומרת הזיהום הראשוני: IBS-PI מתרחש לעיתים קרובות לאחר שאנשים חווים זיהום חיידקי, כגון הרעלת מזון. סוג החיידקים הגורמים לזיהום, משך הזמן של המחלה וחומרת התסמינים הראשוניים כל אלה משפיעים על הסבירות לפתח IBS-PI לאחר מכן. למרבה הצער, טיפול בזיהום באנטיביוטיקה עשוי למעשה להגביר את הסיכון ל- IBS-PI.
- מין ואורח חיים: נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מאשר גברים. כמו כן, נראה כי אנשים שמעשנים נוטים יותר לפתח IBS-PI.
- חרדה ומתח: נראה כי ל- IBS-PI יש יותר סיכוי להתפתח אצל אנשים שחוו רמות גבוהות יותר של חרדה או אירועי חיים מלחיצים בשלושת החודשים שקדמו לזיהום הראשוני. אנשים הסובלים מדיכאון או מהיפוכונדריה (הפרעת חרדת מחלה) נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
נראה שיש גורמים שעשויים להגן עליך מפני IBS-PI. על פי מחקרים, אנשים מעל גיל 60 מתמודדים עם ירידה בסיכון. באופן דומה, מחקרים מראים כי הקאות במהלך המחלה הראשונית עשויות להפחית את הסיכון ל- IBS-PI בשיעור של עד 50 אחוזים.
מה קורה שם?
חושבים שבמהלך זיהום במערכת העיכול יש עלייה בתאי הדלקת בדופן המעיים. בנסיבות אופייניות, תאים אלה יורדים עם הזמן. מחקרים ראשוניים בנושא מצביעים על כך שתגובה דלקתית זו נמשכת זמן רב יותר להתפזרות במקרים של IBS-PI. מספר גבוה יותר של תאים אלה ממשיך להיראות הרבה אחרי הזיהום הראשוני.
כיצד מטפלים ב- IBS-PI?
כמו בכל המקרים של IBS, הטיפול מתמקד בדרך כלל בהקלה על תסמינים ספציפיים. האפשרויות כוללות שימוש בחומרים נוגדי שלשול כגון אימודיום, פרוביוטיקה והמלצה על תזונה דלת סיבים.
מהי הפרוגנוזה ל- IBS-PI?
החדשות הטובות הן שלמטופלים שה- IBS שלהם לאחר זיהום יש תחזית טובה יותר מאלו שמקור ה- IBS אינו ידוע עבורם. ההערכה היא שכמחצית מכל חולי ה- IBS-PI יחזרו למצב התפקוד העיכול הטרום-זיהומי שלהם. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
עם זאת, עשויות לחלוף שנים עד שתסמיני IBS-PI יתפוגגו באופן מלא. סביר להניח שהחלמה תתרחש אם יש חרדה או דיכאון משותפים. לפיכך, הטיפול בסימפטומים רגשיים אלו הוא בראש סדר העדיפויות הבריאותי.