תוֹכֶן
הטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה אצל ילדים דורש לרוב גישה רב תחומית, הכוללת פוטנציאל מרובה מומחים רפואיים ושיניים. אחד מאנשי המקצוע המרכזיים שעשויים להיות מעורבים הוא יישור שיניים המיומן במיוחד שעשוי לבצע התרחבות מקסימלית מהירה.סקירה כללית
ילדים שאובחנו כסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה עשויים להיות מופנים לאורתודנט לטיפול בהתפשטות מקסימלית מהירה (RME). טיפול זה כולל הצבת סד להרחבה על גג הפה המגדיל את רוחב המקסיליה. האורטודנט שמנהל טיפול זה עבר בדרך כלל הכשרה מיוחדת ועשוי להיות חבר באקדמיה האמריקאית לרפואת שינה דנטאלית (AADSM).
החומרה, המכונה לפעמים סד פרפר, מחליקה בדרך כלל על כמה שיניים אחוריות והיא מוחזקת במקומה על ידי סוגרי מתכת יציבים. במרכז גג הפה יש רכיב מתכוונן. לאחר הצבתו, יתכן וההתאמה תואם את הסד על ידי מפתח מיוחד. התאמות אלו יגדילו בהדרגה את כמות הלחץ המופעל על השיניים ועל החך הקשה.
איך זה עובד
התפשטות מקסימלית מהירה מרחיבה בהדרגה את החך הקשה, שהוא החלק הקדמי של גג הפה. מבנה גרמי זה הוא חלק מהמקסילה. גג הפה הוא גם רצפת מעבר האף. לכן, כאשר הוא מתרחב, גדל גם המרחב דרכו האוויר נע דרך האף. כתוצאה מכך, יותר אוויר יכול לעבור לגרון ולריאות, וזה עשוי להפחית את קריסת דרכי הנשימה שתורמת לדום נשימה בשינה.
להרחבה זו יש גם כמה השפעות משניות. גם לילדך יהיה חיוך רחב יותר כתוצאה מכך. בנוסף, ייתכן שיהיה יותר מקום לשיניים להיכנס. חשוב לציין כי ניתן למנוע עקירת שיניים עקב צפיפות. שיניים אלה נחוצות כדי להסית צמיחת עצם נוספת של הלסת.כאשר הם מוסרים, לא ניתן לדחוף את הלסת לגדול עד כמה שהיא יכולה, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לדום נשימה בשינה מאוחר יותר בגלל מיקרוגנאתיה.
אילו ילדים הם מועמדים?
נכון להיום, התרחבות מקסימלית מהירה מומלצת לילדים שאובחנו כחולים בדום נשימה חסימתי. ישנן כמה הגבלות, עם זאת. על ילדכם להחזיק שיניים שעליהן ניתן להניח את הפלטה. ניתן לטפל בילדים עד גיל 3, אך זה תלוי בנוחות של האורתודנט. על הילד להיות מסוגל לשבת בשקט לצורך הנחת הסד ולהתאמות. לכן, ילדים צעירים עשויים להתקשות יותר לסבול את הטיפול, למרות שהוא יהיה יעיל באותה מידה.
בנוסף, טיפול זה הוא הטוב ביותר לילדים שקדמים יותר לצמיחה והתפתחות שלהם. באופן אידיאלי ניתן לטפל בילדים בכיתות המוקדמות (מגיל 4 עד 10, לרוב). מאוחר יותר בילדות, צלחת הגדילה של המקסיליה מתמזגת. לעצמות בכל הגוף יש אזורים של עצם מסותת ואזורים של המשך התרחבות וצמיחה. במקסילה, כאשר מסתיימת הצמיחה, אזור זה מסתייד ולחץ נוסף המופעל לא יוביל להמשך התפשטות. כמה אורתודונטים באירופה הפעילו לחץ מספיק עם הסד לפתיחת תפר גדילה זה לאחר הסגירה ולספק הרחבה נוספת, אך זה אינו הליך סטנדרטי.
תופעות לוואי
ילדים בדרך כלל סובלים טיפול זה טוב מאוד. יתכן שיש כאב התחלתי קל עם מיקום ולאחר ההסתגלות. רוב הילדים לא מבחינים בסד. הוא מוסתר כמעט ולא נראה כמעט מחוץ לפה. זה לא משפיע באופן משמעותי על אכילה או דיבור.
עם הרחבת החך הקשה, השיניים שיש בו יתחילו להתרווח. בגיל טיפול סטנדרטי מדובר בדרך כלל בשיני תינוק. כאשר השיניים הבוגרות נכנסות, המרווח עשוי לרדת משמעותית. חלק מהילדים עשויים להזדקק ליישור שיניים קוסמטי כדי לשפר את היישור ולייעל את מרווח השיניים. יתכן שיש סיכון בילדים שנולדו עם שפה שסועה או חיך שסוע, ויש לגלות זאת ולדון עם האורתודנט.
אם אתה מעוניין בהרחבה מקסימלית מהירה לטיפול בדום נשימה בשינה של ילדך, התחל משוחח עם מומחה השינה שלך כדי לראות אם רופא יישור שיניים המתמחה בטיפול זמין באזורך. חשוב אולי גם לשלב טיפולים נלווים אחרים, כולל ניתוח רקמות רכות כגון כריתת שקדים וניתוח אדנואיד, טיפול באלרגיה, טיפול במיופונקציונאלי ולחץ דרכי נשימה חיוביות מתמשך (CPAP). שוחח עם הרופא שלך לגבי האפשרויות המתאימות ביותר לילדך.