מה גורם לכמות הגדילה של כיח?

תוֹכֶן

• הבנת כיח
• ליחה לעומת ליחה לעומת ריר מול רוק
• מקור כיח
• תוכן
• פוּנקצִיָה
• מה משמעות צבעי כיח
• ייצור מוגבר
• בדיקות להערכת כיח
• הפחתת הייצור

כיח או ליחה הוא החומר הרירי המופרש על ידי תאים בדרכי הנשימה התחתונות (סימפונות וברונכיולות) בדרכי הנשימה. זה שונה מרוק, המיוצר גבוה יותר, בפה. כיח יכול להיות בכל צבע, כולל ברור, לבן, צהוב, ירוק, ורוד או אדום ודם עם צבעים במצבים רפואיים שונים. בנוסף להכיל תאים מתים, פסולת זרה שנשאפת לריאה, ולעתים גם חיידקים, כיח. מכיל תאי דם לבנים ותאי חיסון אחרים המגנים על דרכי הנשימה מפני זיהומים. ישנם מספר מצבים רפואיים המביאים לייצור כיח מוגבר. בדיקות לניתוח כיח, כגון ציטולוגיה של כיח ותרביות כיח עשויות להועיל באבחון מחלות.

הבנת כיח

כפי שצוין לעיל, כיח מכיל תאים מתים ופסולת ממערכת הנשימה התחתונה אך גם ממלא תפקיד במלחמה בזיהום, על ידי לכידת חיידקים ומכיל תאי דם לבנים כדי להילחם בהם.

ליחה לעומת ליחה לעומת ריר מול רוק

כיח מופרש לדרכי הנשימה (סימפונות וסימפונות) של דרכי הנשימה. כיח הוא לֹא זהה לרוק, חומר המופרש בפה כדי לעזור לעיכול. המונחים כיח וליחה משמשים להחלפה.

לעתים ניתן להשתמש במונח ריר במקום כיח, אך כיח מתייחס לריר זה במיוחד מופרש בדרכי הנשימה, ואילו ריר עשוי להיווצר גם בדרכי העיכול, בדרכי האורולוגיה ובמערכת המין.

מקור כיח

כיח או ליחה מושתלים מדרכי הנשימה התחתונות בדרכי הנשימה - הסמפונות, הסימפונות וקנה הנשימה ולא מבלוטות בפה ובגרון. הוא מיוצר על ידי תאים הנקראים תאי גביע שמרפדים את דרכי הנשימה

תוכן

כיח מורכב מהפרשות מתאים המצפים את דרכי הנשימה, תאים מתים, חומר זר המונשם לריאות, כמו זפת מסיגריות ומזהמי אוויר, ותאי דם לבנים ותאי חיסון אחרים. בזיהומים, חיידקים עשויים להימצא גם בליחה. דם עשוי להיות קיים גם בליחה עם סרטן ריאות, טראומה בדרכי הנשימה, פגיעה בדרכי הנשימה ובצקת ריאתית.

פוּנקצִיָה

עובי כיח משמש למלכודת של חומר זר, כך שהסיליות בדרכי הנשימה יכולות לנקות אותו מהריאות על ידי הזזתו דרך הפה שם ניתן לבלוע או להשתעל.כיח מכיל גם תאים חיסוניים שיכולים לשמש להרוג או לבלוע חיידקים כך שהם אינם מסוגלים להישאר בריאות ולגרום לזיהומים.

עשן טבק גורם לסיליות בדרכי הנשימה להיות פחות ניידות (משותקות). כאשר זה קורה, כיח אינו מועבר לכיוון הפה על ידי הסיליות, ויכול להצטבר בדרכי הנשימה.

מה משמעות צבעי כיח

כיח יכול להיות בצבעים ועקביות רבים, ואלה יכולים לעזור בהגדרת תנאים מסוימים. לדוגמה:

• כיח ברור: כיח צלול הוא בדרך כלל נורמלי, אם כי הוא עשוי להיות מוגבר בחלק ממחלות הריאה.
• כיח לבן או אפור: כיח צבוע לבן או אפרפר יכול להיות גם תקין, אך עשוי להיות קיים בכמויות מוגברות עם מחלות ריאה מסוימות או לפני שינויים בצבע אחר הקשורים לתנאים אחרים.
• כיח צהוב / ירוק כהה: סוג של תאי דם לבנים המכונים נויטרופילים הוא בעל צבע ירוק. סוגים אלה של תאי דם לבנים נמשכים לזירת זיהומים חיידקיים, ולכן זיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה התחתונות, כמו דלקת ריאות, עלולים לגרום לייצור כיח ירוק. כיח צהוב-ירוק נפוץ גם עם סיסטיק פיברוזיס.
• כיח חום: כיח חום בגלל נוכחות של זפת, נמצא לפעמים אצל אנשים שמעשנים. כיח עשוי להופיע גם חום או שחור בגלל נוכחות של דם ישן. כיח חום נפוץ גם עם "מחלת ריאות שחורה". מחלות אלה, הנקראות pneumoconioses, מתרחשות משאיפת חומרים כמו פחם לריאות.
• כיח ורוד: כיח ורוד ורוד ומקציף במיוחד עלול לנבוע מבצקת ריאתית, מצב בו נוזלים וכמויות קטנות של דם דולפות מהנימים אל כריתת הריאות. בצקת ריאתית היא לעתים קרובות סיבוך של אי ספיקת לב. כיח ורוד או דמויי דם נגרם בדרך כלל על ידי שחפת ברחבי העולם.
• כיח מדמם: ליחה מדממת, אפילו רק שמץ של כיח בדם, צריכה תמיד להיות מוערך. שיעול בדם (המופטיזציה) יכול להיות חמור, והוא הסימן הראשון לסרטן ריאות בקרב 7 עד 35 אחוזים מהאנשים. כיח בדם עלול להופיע גם עם תסחיף ריאתי, מצב בו קריש דם ברגל מתנתק. ונוסע עד לריאותיו. אפילו כפית אחת עד 2 כפיות דם שיעול נחשבת למצב חירום רפואי, ושיעול של רבע כוס דם נחשב למופופטיזציה מסיבית ונושא פרוגנוזה גרועה.

ייצור מוגבר

כמה תנאים שגורמים לייצור מוגבר של כיח כוללים:

• ברונכיטיס כרונית: ברונכיטיס כרונית גורמת לליחה מוגברת, ולמעשה, הקריטריונים לאבחון של ברונכיטיס כרונית כוללים שיעול יומי המייצר ליחה.
• ברונכיאקטזיס: זוהי סוג של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) הנגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים כרוניים בדרכי הנשימה בילדות.
• בצקת ריאות
• ייצור יתר של כיח יכול להיגרם גם מעישון ומחשיפה לזיהום אוויר

בדיקות להערכת כיח

ניתן לנתח כיח במעבדה כדי לקבוע את תוכנו על מנת להעריך זיהומים או לחפש סרטן. הבדיקות עשויות לכלול:

• תרבית כיח: תרבית כיח נעשית על ידי הנחת דגימה של כיח בכלי גידול (צלחת אגר) ומחפש נוכחות של צמיחה. ניתן לעשות זאת כדי לקבוע את סוג החיידקים המסוים הגורם לדלקת ריאות. לאחר קביעת זן החיידקים, המעבדה יכולה לבצע בדיקות נוספות בכדי להבין איזו אנטיביוטיקה יעילה ביותר כנגד אותו חיידק (בדיקת רגישות).
• כיח לשחפת: ניתן להשיג דגימת כיח כדי לחפש שחפת, אם כי לעיתים קרובות יש צורך במספר דגימות בכדי למצוא אחת שמאובחנת.
• ציטולוגיה של כיח: בציטולוגיה של כיח, דגימה של כיח מוערכת במיקרוסקופ. ניתן לעשות זאת כדי לחפש סימני שחפת או סימנים של תאים סרטניים. בתקופה מסוימת סברו כי ציטולוגיית כיח יכולה להוות מסך לסרטן ריאות, אך היא אינה כלי סינון יעיל, אולם אם נמצאים תאים סרטניים, הדבר יכול להיות אבחון של סרטן ריאות. לאחר מכן יהיה צורך לבצע בדיקות נוספות כדי לברר את מיקום הסרטן.

השגת דגימת כיח (במקום ריר) יכולה להיות מאתגרת במידה מסוימת, מכיוון שהיא מצריכה שאדם ישעל את כיח מעומק הריאות.

הפחתת הייצור

ישנן מספר דרכים להפחתת ייצור כיח, אך הצעד החשוב ביותר הוא אבחון וטיפול בגורם הבסיסי. עם זיהום אוויר ועישון, הסיבה הבסיסית היא ניסיון הגוף להיפטר מחומרים זרים, וייצור יתר של כיח הוא תגובה נורמלית. במקרה כזה, הסרת המקור היא הגישה הטובה ביותר. תרופות העשויות לסייע בהפחתת כיח כוללות טיפולי תרסיס ומייצרים. טיפולים כגון ניקוז יציבה עשויים להיות יעילים במצבים מסוימים.

מילה מ- Wellwell

כיח הוא חומר המיוצר על ידי דרכי הנשימה המכיל שילוב של תאים, חומר זר ותאי דם לבנים. הצבע, העקביות וכמות הליחה יכולים להיות חשובים באבחון מספר מצבים רפואיים שונים. ויזואליזציה של כיח עשויה לסייע גם באבחון מצבים כמו שחפת ואפילו סרטן ריאות. אף על פי שכמות כיח מוגברת יכולה להכעיס מאוד, לעיתים קרובות נסיון הגוף להיפטר מחומר (כמו זפת וחומרים זרים אחרים) שעלול להיסגר ולפגוע בדרכי הנשימה.