תוֹכֶן
תסמונת סוויט היא מצב נדיר הכרוך בפריחה כואבת, בדרך כלל יחד עם חום. הפריחה מתפרצת בעיקר על עור הזרועות, הצוואר, הראש ותא המטען. הגורם לתסמונת סוויט אינו ידוע במלואו, אך ישנם מספר תרחישים אופייניים בהם ידוע שהם מתרחשים.אצל אנשים מסוימים נראה שהוא מופעל על ידי זיהום, או שהוא קשור למחלות מעי דלקתיות ולהריון; אצל אחרים, זה עשוי להיות קשור לסרטן, לרוב לוקמיה מיאלוגנית חריפה; לעוד אחרים יש צורה הנגרמת על ידי סמים של תסמונת סוויט.
תסמונת סוויט עלולה להיעלם מעצמה, אך מטפלים בה בדרך כלל בכדורי סטרואידים, כמו פרדניזון. תסמונת סוויט ידועה גם בשם דרמטוזיס נויטרופילי קדחת חריף או מחלת גום-כפתור.
תסמינים
תסמונת סוויט מסומנת על ידי התסמינים הבאים:
- חום
- בליטות אדומות קטנות על הידיים, הצוואר, הראש או תא המטען שצומחים במהירות ומתפשטים לאשכולות מכאיבים בקוטר של עד סנטימטר אחד
- פריחה עלולה להופיע בפתאומיות לאחר חום או זיהום בדרכי הנשימה העליונות.
סוגי תסמונת מתוק
המצב מזוהה על ידי שלושה סוגים שונים:
קלַאסִי
- בדרך כלל אצל נשים בגילאי 30 עד 50
- קדמה לעיתים קרובות זיהום בדרכי הנשימה העליונות
- יכול להיות קשור למחלות מעי דלקתיות ולהריון
- לכ -1 / 3 מהחולים יש הישנות של תסמונת הסוויט
ממאירות
- אולי אצל מישהו שכבר ידוע שיש לו סרטן
- אולי אצל מי שסרטן הדם או הגידול המוצק שלו לא התגלה בעבר
- לרוב קשור ללוקמיה מיאלוגנית חריפה, אך אפשרי סוגי סרטן אחרים, כגון שד או מעי גס
המושרה על ידי סמים
- לרוב מופיע אצל חולים שטופלו בגורם מגרה של גרנולוציטים המוענק להגברת תאי הדם הלבנים
- עם זאת, תרופות אחרות עשויות להיות קשורות; סמים צָמוּד לתסמונת סוויט כוללים אזתיופרין, אנטיביוטיקה מסוימת וכמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים
מעורבות מחוץ לעור
בשל הנדירות של תסמונת Sweet, נתונים מוגבלים ותנאים בסיסיים אפשריים מרובים, לא כל הממצאים הקשורים להפרעה זו הם בהכרח מהתסמונת עצמה.
עם זאת, התסמונת של סוויט נחשבת עלולה לכלול רקמות ואיברים אחרים, בנוסף לעור. מעורבות העצמות והמפרקים תועדה, כמו גם מעורבות מערכת העצבים המרכזית - "מחלה נוירו-מתוקה" שתוארה. גם העיניים, האוזניים והפה יכולים להיות מושפעים. בליטות אדומות רכות יכולות להאריך מהאוזן החיצונית, אל התעלה ועור התוף. העיניים יכולות להיות מעורבות, עם נפיחות, אדמומיות ודלקת. פצעים בלשון, בתוך הלחיים ובחניכיים עלולים להתפתח. דווח גם על דלקת ו / או הגדלה של איברים פנימיים בבטן ובחזה.
גורמי סיכון
תסמונת סוויט נדירה מאוד, ולכן גורמי הסיכון שלה אינם מפותחים כפי שהם עשויים למחלות אחרות. באופן כללי, נשים נוטות יותר לתסמונת סוויט מאשר לגברים, ולמרות שמבוגרים יותר ואפילו תינוקות יכולים לפתח תסמונת סוויט, אנשים בגילאים 30 עד 60 הם קבוצת הגיל הנפגעת העיקרית.
בנוסף, התנאים המגדירים את הסוגים המפורטים לעיל עשויים להיחשב כגורמי סיכון, לכן תסמונת סוויט קשורה לעיתים לסרטן, והיא עשויה להיות קשורה לרגישות לתרופות מסוימות, והיא עשויה להיות בעקבות זיהום בדרכי הנשימה העליונות (ואנשים רבים מדווחים על שפעת- כמו תסמינים לפני הופעת הפריחה) וזה יכול להיות קשור גם למחלות מעי דלקתיות, הכוללות את מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. חלק מהנשים פיתחו תסמונת סוויט גם במהלך ההריון.
אִבחוּן
ניתן לחשוד או להכיר בתסמונת סוויט על ידי בחינת הפריחה, אולם לרוב יש צורך במגוון בדיקות בכדי לבצע את האבחנה ו / או לשלול סיבות אחרות.
ניתן לשלוח דגימת דם שלך למעבדה כדי לחפש מספר גדול במיוחד של תאי דם לבנים או נוכחות של הפרעות בדם.
ניתן לבצע ביופסיית עור, או הסרה של חלק קטן מהעור הפגוע לבדיקה במיקרוסקופ. לתסמונת סוויט חריגות אופייניות: תאים דלקתיים, לרוב תאי דם לבנים בוגרים מסוג נויטרופילים, מסתננים ונמצאים בדרך כלל בשכבה עליונה של החלק החי של העור. יש לציין כי גורמי זיהום יכולים לייצר ממצאים דומים בעור, ולכן הוצע כי יהיה זה נבון לבדוק גם את הדגימה לגבי חיידקים, פטריות ווירוסים.
ממצאי המעבדה העקביים ביותר בחולים עם תסמונת סוויט הם תאי דם לבנים גבוהים ונויטרופילים בזרם הדם ושיעור שקיעת אריתרוציטים מוגבר, או ESR. עם זאת, לא תמיד ניתן לראות ספירה מוגברת של תאי הדם הלבנים בכל החולים עם תסמונת סוויט שאושרה על ידי ביופסיה.
יַחַס
תסמונת סוויט עלולה להיעלם מעצמה, ללא כל טיפול, אולם טיפולים יעילים ובדרך כלל עובדים במהירות. ללא טיפול, הפריחה יכולה להימשך שבועות עד חודשים. התרופות הנפוצות ביותר לשימוש בתסמונת סוויט הן סטרואידים. ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזון, במיוחד אם יש לך יותר מכמה אזורי עור מושפעים. תרופות אלו הן מערכתיות, כלומר הן עוברות בכל הגוף ולא רק בעור.
צורות אחרות של סטרואידים כגון קרמים או משחות משמשות לעיתים לפריחות קטנות ופחות נרחבות. כאשר אדם הסובל מתסמונת סוויט אינו סובל קורטיקוסטרואידים מערכתיים או שיש לו תופעות לוואי עם סטרואידים לטווח ארוך, ישנן תרופות אחרות העשויות לשמש, כגון דפסון, אשלגן יודיד או קולכיצין.
חולים עם תסמונת סוויט עלולים לפתח סיבוכים עקב מעורבות בעור, מצבים הקשורים לתסמונת סוויט או שניהם. ניתן להשתמש בטיפול מיקרוביאלי אם פצעי העור מהפריחה נמצאים בסיכון להידבק משני.
תשומת לב לתנאים הקשורים לתסמונת סוויט יכולה להיות גם חלק חשוב בטיפול בתסמונת סוויט. לדוגמה, הסימפטומים הקשורים לתסמונת לעיתים מתייחסים לטיפול או לריפוי של הממאירות הבסיסית.
מילה מ- Wellwell
תרופות כגון קורטיקוסטרואידים עשויות לספק הקלה בתסמונת, אך תשומת לב לתנאים הקשורים הבסיסיים עשויה להיות חשובה. אם יש לך סוג של תסמונת סוויט המושרה על ידי סמים, לאחר שהתרופה הסיבתית הופסקה, המחלה בדרך כלל, אך לא תמיד, משתפרת ומופעלת באופן ספונטני.
ברור שלא כל הסובלים מתסמונת סוויט סובלים מסרטן; ובמחקר שנערך על 448 אנשים עם תסמונת סוויט, רק 21% (או 96 מתוך 448 אנשים) נמצאו עם ממאירות המטולוגית או גידול מוצק. עם זאת, ראוי לציין כי תסמונת סוויט יכולה להוביל לעיתים לגילוי סרטן לא ידוע - וכי הישנות תסמונת סוויט הקשורה לממאירות יכולה להצביע על הישנות של סרטן.