תוֹכֶן
תמרון Epley הוא טכניקה פשוטה המשמשת לטיפול בסחרחורת עמדה פרוקסימאלית שפירה (BPPV), אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סחרחורת. זה בטוח וקל לביצוע בבית ולעתים קרובות מקל על הסחרחורת, הסיבוב ותסמינים אחרים שהופכים את הסחרחורת כל כך מתסכלת ואף מזיקה לאלה בסיכון לנפילות.התמרון של Epley כולל העברת ראשכם בסדרה של מצבי סיבוב כדי לעקור את גבישי הסידן (הנקראים אוטוליטים) מהתעלות החצי מעגליות הגורמות לסחרחורת. יש רופאים שממליצים לעשות זאת מספר פעמים ביום עד שהתסמינים נפתרים לחלוטין. לחלופין, פיזיותרפיסט המתמחה בטיפול שיווי משקל יכול לעשות זאת לרוב בפגישה אחת בלבד.
הגורמים לסחרחורת שאתה צריך לדעתמטרת הבדיקה
התמרון של Epley תואר לראשונה בשנת 1980 על ידי ד"ר ג'ון Epley, מומחה לאוזן, אף וגרון מפורטלנד, אורגון, כנוהל משרדי לטיפול ב- BPPV. כיום מקבלים אותו בדרך כלל כעצמי -טכניקת עזרה (בהתחשב בכך שטיפול יחיד במשרד לא יכול לפתור לחלוטין את הסימפטומים).
BPPV נגרם כאשר אוטוליטים השוהים בדרך כלל במפרק (אחד האיברים המאזנים של האוזן הפנימית) מתנתקים ונודדים לתעלה החצי-מעגלית הסמוכה. כאשר זה קורה, otoliths יכול להפריע לתפקוד של התעלות, כלומר לכוון אותך סיבובית.
התמרון של Epley הוא אחת הטכניקות היעילות ביותר להעברת אוטוליטים מהתעלה החצי-עיגולית חזרה למדרון אליו הם שייכים.
תמרון Epley מורכב מארבע מצבי ראש שונים המוחזקים למשך 30 שניות כל אחד. זה בטוח לילדים ומבוגרים, כולל נשים בהריון שעבורן טכניקות אחרות של מיקום אוטולית עשויות להיות קשות.
גורם שכיח ולא שכיח לסחרחורתסיכונים והתוויות נגד
תמרון ה- Epley נחשב בדרך כלל לבטוח מכיוון שהוא אינו כרוך בכיפופי ראש או בתנועות מהירות כפי שעושים טכניקות אחרות של מיקום מחדש של התעלה.
למרות זאת, ייתכן שלא מומלץ לאנשים שעלולים להיפגע מסיבוב הראש. אלה כוללים אנשים עם:
- בעיות בצוואר או בגב (כגון ספונדילוזיס צוואר הרחם)
- מחלת לב לא יציבה (כולל תעוקת חזה לא יציבה)
- יתר לחץ דם אורתוסטטי (יציבה)
- היסטוריה של שבר בעמוד השדרה הצווארי או ניתוח
- היסטוריה של רשתית מנותקת
- טיפול מתמשך בשבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA)
- אנשים עם היסטוריה של נפילה או בסיכון לנפילה
אנשים עם תנאים המגבילים את יכולתם לנוע עשויים שלא להיות מסוגלים לבצע את תמרון האפלי באופן בטוח או יעיל בעצמם. אלה כוללים אנשים שבירים, מוגבלים פיזית או שמנים חולנית.
מבחינתם, ייתכן שההליך צריך להיעשות על ידי פיזיותרפיסט שהוכשר בטכניקה או בעזרת חבר או בן משפחה.
מהו ורטיגו היקפי?לפני הנוהל
גם אם אתה מסוגל לבצע את הליך Epley לבד, מומלץ לפנות לרופא כדי לאבחן את סחרחורתך ולהדגים את הטכניקה כך שתוכל לעשות זאת כראוי ויעיל בבית. לפני פגישתך, אסוף מידע רב ככל האפשר על בריאותך הנוכחית, ההיסטוריה הרפואית שלך (כולל פציעות או ניתוחים בעבר), שימוש בתרופות (מרשם, ללא מרשם או פנאי) וכל תסמין אחר שיש לך .
תִזמוּן
מההתחלה ועד הסוף, התמרון של Epley נמשך כ- 15 דקות. אם מבצעים אותו במשרד רופא, צפו להיות פנימה והחוצה בתוך 45 דקות עד שעה.
מקום
במסגרת רפואית, התמרון של Epley מתבצע בחדר בדיקה על שולחן בדיקה. בבית, כדאי לבצע את זה בחדר השינה שלך על המיטה.
מה ללבוש
אין שום דבר ספציפי שאתה צריך ללבוש לתמרון Epley, אם כי זה עוזר להתלבש בנוחות עם חלק עליון רופף וצווארון שאינו מכווץ.
אוכל ושתייה
יש רופאים שיעצו לך להפסיק לאכול ארבע שעות לפני ההליך. זה חשוב במיוחד אם אתה חווה בחילה במהלך פרק סחרחורת. המיקום המשתנה של הראש והגוף שלך עלול לגרום להקאות.
אם אתה נוטה להקיא במהלך סחרחורת, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נגד בחילות, כמו פרומתזין או מקליזין, שייקח שעה או שעתיים לפני פגישתך.
ביטוח עלות ובריאות
התמרון של Epley אינו דורש שום ציוד מיוחד. כאשר נעשה במשרד רופא או בפיזיותרפיה, העלות תהיה מוגבלת לביקור עצמו.
כדי להפחית עלויות, בדוק תמיד שהרופא או הפיזיותרפיסט הוא ספק ברשת עם מבטח הבריאות שלך. ספקי רשת הם בדרך כלל (אך לא תמיד) זולים יותר מאלה שאינם מחוץ לרשת.
מה להביא
אם התמרון של Epley מתבצע במשרד רופא, הביא את כרטיס הביטוח שלך, רישיון הנהיגה (או תעודה מזהה רשמית אחרת) ואמצעי תשלום מאושר.
אם תבצע את ההליך בבית, תזדקק לכרית ושעון או שעון בנוסף למיטה שלך.
שיקולים אחרים
אם הרופא שלך נותן לך תרופה נגד בחילות למניעת הקאות, שים לב שהיא עלולה לגרום לסחרחורת, נמנום וראייה מטושטשת.
אם רושמים אחד כזה, מישהו יוביל אותך לפגישה ובחזרה מכיוון שלעתים תופעות לוואי אלה יכולות להימשך שעות.
תרופות הגורמות לסחרחורתבמהלך ההליך
מכיוון ש- BPPV כולל בדרך כלל אוזן אחת, התמרון של Epley צריך להתבצע רק על הצד המושפע. פחות נפוץ, המצב הוא דו צדדי (הכרוך בשתי האוזניים) ומחייב אתכם להשתמש בטכניקה משני הצדדים.
אם BPPV קשור לאוזן הימנית שלך, יבוצעו השלבים הבאים:
- שב בצד המיטה שלך. מקם כרית מספיק רחבה מאחוריך כדי לתמוך בכתפיים כשנשענת.
- סובב את ראשך 45 מעלות ימינה.
- מיד נשכב על הגב, והשאיר את הראש מסובב. הכתפיים שלך צריכות להיות עכשיו על הכרית, והסנטר שלך צריך להיות מוטה מעט לכיוון התקרה. החזק למשך 30 שניות.
- סובב את הראש 90 מעלות שמאלה, תוך שמירה על מיקום הסנטר. כעת תסתכל 45 מעלות שמאלה. החזק למשך 30 שניות.
- סובב את גופך וראשך 90 מעלות שמאלה ונח על צדך. החזק למשך 30 שניות.
- חזור למצב ישיבה והטה את ראשך למטה ב 30 מעלות. החזק למשך 30 שניות.
אם האוזן השמאלית מושפעת, החלף "שמאלה" עם "ימין" ו"ימין "עם" שמאל ".
יש רופאים שממליצים לך לבצע את התמרון של Epley שלוש פעמים לפני השינה ולהמשיך לעשות זאת כל לילה עד שהתסמינים שלך יפתרו במלואם למשך 24 שעות.
לאחר ההליך
הישאר בישיבה עם הראש במצב זקוף אך רגוע למשך 10 דקות, גם אם אתה מרגיש סחרחורת קטנה.
במהלך הטיפול אתה יכול להפיק תועלת מהגבהת הראש 45 מעלות בזמן השינה. לא משנה מה שתעשה, נסה לא לישון על האוזן המושפעת מכיוון שזה יכול להאריך את הצורך בטיפול. כדי למנוע מעצמך להסתובב, השתמש בכריות כדי לחזק אותך בצד אחד.
במהלך היום שמור על זקוף ככל האפשר עם ראשך במצב הנכון. אנשים שאינם מסוגלים לעשות זאת צריכים לבקש מהרופא צווארון צוואר הרחם הרך.
התקשר לרופא אם הסימפטומים שלך מחמירים לאחר ביצוע תמרון Epley. אתה עלול לגלות שאתה לא עושה את הטכניקה כראוי או שיש לך מצב שאינו BPPV.
אבחון סחרחורת ורטיגותוצאות וציפיות
מחקרי תצפית שפורסמו ב כתב העת הבינלאומי לרפואת אף-אוזן גרון מצביעים על כך שתמרון ה- Epley יעיל בשיעור של עד 95% בשיפור הסימפטומים של BPPV, לעיתים קרובות עם טיפול אחד. יש אנשים שעשויים להזדקק למספר טיפולים במשך מספר ימים או שבועות כדי למצוא הקלה.
התמרון של Epley נחשב לעולה על טכניקות אחרות של מיקום אוטולית מחדש, כולל תמרון סמונט, תמרון פוסטר (חצי סלטה) ותרגיל ברנדט-דארוף.
התמרון של Epley אינו דורש כיפוף או תנועות מהירות של תמרוני סמונט או פוסטר, ובניגוד לתרגילי ברנדט-דארוף, הוא נועד לחסל את הסימפטומים של BPPV במקום להגביר את הסובלנות שלך אליו.
מילה מ- Wellwell
באותו אופן שאנשים חווים BPPV בצורה שונה, התגובה לתמרון Epley יכולה גם להיות שונה. אם אינך מוצא הקלה מיידית, נסה להישאר בסבלנות ולהתמיד בתרגילים בהתאם להוראות.
אם אין לך שיפור לאחר כשבוע, שוחח עם הרופא על חקירות נוספות או בקש הפנייה למומחה לאוזן, אף וגרון הנקרא אף אוזן גרון.
טיפול בסחרחורת עם שיקום וסטיבולרי- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל