תוֹכֶן
המפרק הפטופופוראלי הוא המקום בו פיקה הברך (עצם הירך) ועצם הירך נפגשות בקדמת הברך. החלק התחתון של הברכיים שלך יושב בחריץ בתוך עצם הירך שלך שנקרא חריץ פטלופמורלי. בתוך החריץ הזה, הברכיים נעות לרוב לאורך, אך יש לה תנועה כלשהי מצד לצד והיא יכולה להטות ולסובב גם כן.כשאתה מכווץ את שרירי הארבע ראשי של הירך, הם מושכים את גיד הארבע ראשי שמתחבר לברך הברך. זה גורם לברך להתיישר. שני שרירי ירכיים אחרים שומרים על הברכיים בחריץ הירך במהלך תנועה זו - ה- vastus medialis obliquus ו- vastus lateralis, הממוקמים בחלק הפנימי והחיצוני של הירך.
איך אתה משתמש במפרקים הפטופופורליים שלך בפעילות גופנית
כמה תנועות יומיומיות הפועלות במפרקים הפטופופוראליים שלך כוללות:
- הולכים בעלייה או בירידה
- עולה או יורד במדרגות
- כרע, כרע או קם ממצב ישיבה
אלו סוגים של פעילויות יומיומיות שתוכנן המפרק הפטלופמורלי והתפתח לביצוע. זה עובד טוב, אבל, כמו שאר גופך, הוא עובר בלאי משימוש כמעט מתמיד לאורך שנים. בנוסף, השתתפות בספורט עלולה להוביל לשימוש יתר ואף לרעה במפרק הפטלופמורלי.
כאבי ברכיים: גורמים ואפשרויות טיפול
בעיות במפרק הפטלופמורלי
מכיוון שהמפרק הפטופופוראלי מעורב כמעט בכל מה שאנחנו עושים הכרוך ברגליים שלנו, הוא רגיש מאוד לפציעות, והשכיחות שבהן כוללת:
דלקת פרקים פטלופמוראלית
דלקת מפרקים פטלופמוראלית מתרחשת כאשר הסחוס לאורך החריץ הטרוכליארי ובצידו התחתון של הפיקה נשחק ונדלק. כאשר הסחוס נשחק, הוא הופך למרופט וכאשר השחיקה קשה, העצם הבסיסית עלולה להיחשף. העברת העצמות לאורך משטח מחוספס זה לרוב כואבת.
תסמונת כאב פטלופמורלי
כיוון לא נכון או מגע חוזר של משטחי המפרקים עלולים להוביל לתסמונת כאב פטלופמורלי, המאופיינת בגירוי ובדלקת במפרקים, כאבי ברכיים וטווח תנועה מוגבל בברך.
הסימפטום העיקרי של תסמונת כאב פטלופמורלי הוא כאב מתחת לברך ובסביבתה.
גירוי של מפרק זה נגרם בדרך כלל מהגורמים הבאים:
- פציעה חריפה בברך, כמו מכה בברך, נפילה על הברך, סיבוב הברך בתנועת פיתול פתאומית או התמודדות בכדורגל
- כיוונון מוטעה של המפרק, למשל, כאשר הברכיים כבר לא "עוקבות" כמו שצריך בתוך החריץ הפטופלימי.
- שימוש יתר בריצה מוגזמת, במיוחד אם שרירי הברך חלשים (הסיבה ש"ברך רץ "היא שם אחר לתסמונת זו)
- בלאי כרוני של מפרק הברך מפעילות יומיומית וספורט
- מכונאות רגליים גרועה
כונדרומלציה
גירוי פאטופופוראלי עלול להוביל להתמוטטות של סחוס (רקמת חיבור גמישה) בחלק התחתון של הברך (chondromalacia). בצורתו הכרונית ביותר, מצב זה עשוי לדרוש תיקון כירורגי. זו פציעה שכיחה אצל רצים, שחקני כדורגל, גולשים ורוכבי אופניים.
תסמינים של chondromalacia כוללים כאב עמום מתחת לברך או סביב. ניתן לחוש בכך כאשר יורדים או עולים במדרגות או יוצאים מכיסא. Chondromalacia יכול להיות בגלל שחיקה ארוכת טווח, חולשת שרירים או בעיות יישור ברכיים, או שהיא יכולה להתפתח לאחר נפילה.
נקע בפיקה
פריקות ברכיים מתרחשות כאשר ברך הברך מחליקה מתוך החריץ הפטופלימי. זה מאוד כואב ויכול לפגוע בסחוס המפרקים. הסיבות לפריקת הפטלים כוללות:
- בעל חריץ פטלופמורלי רדוד
- כריתת ברכיים "רכיבה גבוהה" (שכיחה יותר אצל בנות), מצב הנקרא פטלה אלטה, שמקל על הברכיים להחליק מהחריץ ולעקור - למשל בגלל התכווצות חזקה של הארבע ראשי או מכה או פציעה בברך.
אפשרויות טיפול
הטיפול בפגיעה במפרק הפטלופמורלי תלוי בסיבה ובחומרה. טיפולים אפשריים כוללים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID): אספירין, נפרוקסן ואיבופרופן מפחיתים כאב וגם נפיחות.
- תרגיל: פעילות גופנית סדירה יכולה להפחית את הנוקשות ולחזק את השרירים התומכים בברך. אם אתה עושה באופן קבוע פעילות גופנית עם השפעה רבה, מעבר לפעילויות בעלות השפעה נמוכה יביא פחות לחץ על הברך. הליכה ושחייה הן אפשרויות טובות עם השפעה נמוכה.
- ירידה במשקל:אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה של כמה קילוגרמים בלבד יכולה לחולל הבדל גדול בכמות הלחץ שאתם מעמידים על הברך.
- פיזיותרפיה: תרגילים ספציפיים יכולים לשפר את טווח התנועה בברך. תרגילים לחיזוק שרירי הארבע ראשי יעזרו להקל על הלחץ על הברכיים כשאתה מיישר את הרגל.
- זריקות קורטיזון (סטרואידים): קורטיזון היא תרופה נוגדת דלקת חזקה שניתן להזריק ישירות לברך.
במקרים בהם טיפולים לא כירורגיים אינם יעילים, הליך כירורגי עשוי להיות התשובה. אפשרויות כירורגיות נעות בין פרוצדורות מינימלי פולשניות להחלפת ברך חלקית או מוחלטת.