מהי הפרעת מפרקים טמפורמנדיבולרית?

תוֹכֶן

• תסמינים של תפקוד לקוי של מפרקים זמניים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ) ממוקם מול כל אחת מהאוזניים שלך, ומצטרף ללסת התחתונה לגולגולת שלך. תוכלו לאתר אותו בקלות על ידי פתיחה וסגירה של הפה והרגשת המפרק בעזרת האצבעות.

הפרעת TMJ עלולה להתרחש כאשר יש בעיה עם ה- TMJ בפועל או עם השרירים המקיפים אותו. מלבד כאב עמום במקום המפרק ליד האוזן, הפרעת TMJ עלולה לגרום לכאבי ראש, כאבי אוזניים, נוקשות בצוואר וקפיצה או לחיצה על הלסת.

האבחנה של הפרעת TMJ כוללת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, ובמקרים מסוימים ניתן להזמין בדיקות הדמיה. טיפולים שמרניים, כמו הימנעות מהפעלת התנהגויות ונטילת משכך כאבים ללא מרשם, משמשים לטיפול בהפרעת TMJ.

תסמינים של תפקוד לקוי של מפרקים זמניים

הסימפטומים של הפרעת TMJ כוללים לעיתים קרובות:

כאב פנים / TMJ

הכאב של הפרעת TMJ מתואר לעתים קרובות ככאב עמום שמתפשט מה- TMJ למקדש, לסת התחתונה וגב הצוואר. הכאב מוחמר על ידי לעיסה או הזזת הלסת. רגישות סביב ה- TMJ, כאבי ראש ונוקשות בצוואר שכיחים גם הם.

כאב אוזן

כאבים חדים באוזניים המחמירים עם תנועת הלסת או כאב סביב האוזן עלולים להופיע, יחד עם סתימת אוזניים וטינטון (צלצול באוזן).

תפקוד לקוי של הלסת

קפיצה או לחיצה על הלסת, הידוק לסת אוטומטית או שיוף שיניים, ובדרך כלל פחות נעילת לסת עשויה להתרחש. תסמינים אלו שכיחים ביותר בשעות הבוקר.

תסמינים פוטנציאליים אחרים של TMJ כוללים:

• עוויתות בשרירי הלסת התחתונה
• כאב עין
• כאבי ידיים וגב
• סְחַרחוֹרֶת
• שינה ענייה

סיבות

במקור סברו כי הפרעות ב- TMJ נובעות מכיוונון לא נכון של השיניים העליונות והתחתונות.למרות שגורם מבני זה עדיין ממלא תפקיד, מומחים מאמינים כי מעורבים גורמים אחרים (למשל, רגשיים וסביבתיים).

שורה תחתונה

זה השילוב של מספר גורמים המעוררים את הביטוי של הפרעת TMJ.

חלק מגורמים אלה כוללים:

• טראומה בלסת או במפרק (למשל, מפציעה של צליפת שוט, שחיקה / כיווץ שיניים או לעיסת חניכיים מוגזמת)
• גורמים פסיכולוגיים כמו חרדה, לחץ או דיכאון
• יציבה ירודה של הראש והצוואר
• מודעות מוגברת לכאב ו / או רגישות

אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח הפרעת TMJ. למשל, הפרעות TMJ שכיחות יותר אצל נשים ובקווקזים מאשר אצל אפרו-אמריקאים.

ישנם גם הפרעות או מצבים הקשורים ל- TMJ, כולל:

• הפרעות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית
• פיברומיאלגיה
• דום נשימה בשינה
• מחלות מפרקים ניווניות
• חרדה או הפרעות פסיכיאטריות אחרות המובילות להידוק לסת כרונית או חריקת שיניים
• חסימת שיניים
• קשירת לשון (אנקילוגלוסיה)
• בעיות מבניות בלידה

כאשר דלקת פרקים היא כאב בלסת

אִבחוּן

האבחנה של הפרעת TMJ מבוססת על היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, לרוב על ידי רופא ראשוני או אף אוזן גרון (אף אוזן גרון).

היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית

במהלך ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך ישאל אותך פרטים לגבי הכאב שלך, כגון חומרת, מיקום ואיכות הכאב שלך, כמו גם מה מחמיר או טוב יותר את הכאב שלך. הרופא שלך ישאל גם על סימפטומים קשורים (למשל, כאבי ראש) ועל גורמים פוטנציאליים (למשל, טראומה או היסטוריה של שחיקת שיניים).

מטרת השאלות הללו היא לא רק לאבחן הפרעת TMJ אלא לשלול מצבים מחקים, כגון:

• בעיה בשיניים (למשל עששת, מורסה או שן סדוקה)
• דלקת עורקים של תאי ענק
• מִיגרֶנָה
• נוירלגיה טריגמינלית
• אבן רוק (sialolithiasis)
• דַלֶקֶת הַגַת

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך יחפש בתוך הפה שלך חוסר סגר בשיניים, וסימני שחיקה בשיניים מפני שחיקה והידוק. הוא יכול גם למדוד כמה רחוק אתה מסוגל לפתוח את הפה שלך, להעריך את טווח תנועת הלסת שלך וללחוץ על רגישות ה- TMJ / לסת / כתף / צוואר.

הַדמָיָה

בדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), יכולות להועיל באבחון הפרעת TMJ, במיוחד אם ההיסטוריה הרפואית וממצאי הבדיקה הגופנית אינם מעורפלים או לא בטוחים. בדיקות הדמיה יכולות גם לסייע במיון מצבים העלולים לגרום או להחמרת כאבי TMJ, כגון דלקת פרקים.

יַחַס

הטיפול ב- TMJ מתחיל בטיפולים פשוטים ושמרניים הבאים:

אמצעי טיפול עצמי

מנוחה בלסת, דבקות במזונות רכים, ומריחת דחיסה חמה על המפרק הרך יכולה לסייע בהרגעת הכאב והדלקת הקשורים להפרעת TMJ. עיסוק בתרגילי מתיחה בלסתות ובטכניקות הרפיית מתחים עשוי גם להועיל.

8 תרגילים לעשות לכאבי לסת מ- TMD ו- TMJ

תרופות

משככי כאבים ללא מרשם, כמו התרופה האנטי-דלקתית (NSAID) שאינה סטרואידית, יכולים להקל על אי הנוחות הקשורה להפרעת TMJ.

לאנשים עם עוויתות שרירים הקשורות ל- TMJ בלסת התחתונה, ניתן לרשום תרופה להרפיית שרירים. לכאבי TMJ כרוניים, ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון Elavil (amitriptyline) או Pamelor (nortriptyline).

שינויים התנהגותיים

הפסקת התנהגויות מעוררות ו / או מגרה היא מרכיב מרכזי נוסף.משמעות הדבר היא שאנשים הסובלים מהפרעת TMJ צריכים להימנע מללעוס קרח או מסטיק, טחינת שיניים והידוק בלסת שלהם. לפעמים צלחת נשיכה או סד סגר יכולים לעזור בכך.

הטיפול בעורפות נועד להגן על הנשיכה שלך ולמנוע הידוק וקשיים קשים העלולים לפגוע בשיניים. כדי לקבוע אם זו אפשרות, עליך להתייעץ עם רופא השיניים שלך.

כִּירוּרגִיָה

לעיתים נדירות, במקרים חמורים, כמו אם אירעה טראומה באזור ה- TMJ, או אם למטופל ממשיכים לכאבים חמורים ב- TMJ וללא תפקוד לקוי למרות טיפולים שמרניים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מילה מ- Wellwell

אם אתה חווה תסמינים אפשריים של הפרעת TMJ, הקפד לפנות לרופא שלך לצורך הערכה נכונה, במיוחד מכיוון שיש מספר מצבים שיכולים לחקות את כאבי TMJ.

ואז, אם אתה (או אדם אהוב) מאובחנים כסובלים מהפרעת TMJ, נסה להישאר סבלני וגמיש. החדשות הטובות הן שעם אמצעים פשוטים לטיפול עצמי ושינויים באורח החיים הקטן, הרוב המכריע של האנשים משתפר עם הזמן.