תוֹכֶן
- שימושים
- איך זה עובד
- מי לא צריך להשתמש בטופמקס
- תופעות לוואי שכיחות
- תגובות חמורות פוטנציאליות
- אמצעי זהירות ובטיחות
שימושים
השימוש העיקרי בטופמקס הוא בהפרעות התקפים המתרחשות כחלק מאפילפסיה, כמו גם ביציבות במצב הרוח, כאבי עצבים כרוניים ומניעת מיגרנה. למרות שזה מקטין את התיאבון, אין לרשום את טופמקס אך ורק למטרה זו מכיוון שהוא תרופה חזקה שיכולה, אם כי לעיתים רחוקות, להיות בעלות תופעות לוואי חמורות.
איך זה עובד
לא ידוע על מנגנון הפעולה המדויק המסביר כיצד פועלת טופמקס. הוא חוסם תעלות נתרן בגוף הנפתחות ונסגרות בתגובה לרמות ספציפיות של כימיקלים טעונים. זה גם משפר את הפעילות של שליח כימי, או נוירוטרנסמיטר בשם GABA. בנוסף, הוא מפריע לקולטנים בתאים לחומר כימי הנקרא גלוטמט. זה גם מעכב אנזים הנקרא פחמן אנהידראז.
מי לא צריך להשתמש בטופמקס
אין להשתמש בטופמקס אם הינך בהריון. מומלץ להיזהר אם את מניקה. זה לא יכול להיות התרופה הטובה ביותר לשימוש אם יש לך בעיות בכבד, בכליות או בריאות. אין להשתמש בו עם אלכוהול או תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (במיוחד כאלו שעלולות להשפיע על המוח).אנשים שנולדו עם הפרעות מולדות מסוימות של חילוף החומרים לא צריכים להשתמש בטופמקס.
אם יש לך היסטוריה של דיכאון, במיוחד עם מחשבות על התאבדות, או היסטוריה של אבנים בכליות (הנקראות נפרוליתיאזיס), יש להשתמש בזהירות. זהירות מומלץ גם אם יש לך רמות אשלגן נמוכות בדם (היפוקלמיה) או מחמצת מטבולית, במיוחד כחלק משלשול או התייבשות מסביבה חמה.
ייתכן שהתרופות אינן מתאימות לאנשים הסובלים מאפילפסיה המטופלים בתזונה קטוגנית. מומלץ לנקוט משנה זהירות במסגרת הניתוח.
תופעות לוואי שכיחות
כפי שקורה בשימוש בתרופות מרשם כלשהן, קיים סיכון אפשרי לתופעות לוואי בעת השימוש ב- Topamax. למרות שרוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי אלה או לא אחת מהן, חלק מהן עשויות להופיע:
- חשיבה איטית (מובילה לכינוי "Dope-a-max")
- עייפות או ישנוניות
- נדודי שינה
- שינויים במצב הרוח (דיכאון, עצבנות או חרדה)
- סחרחורת או חוסר יציבות (אטקסיה)
- שינויים בראייה (כולל ניסטגמוס וראייה כפולה)
- ירידה במשקל, שינויים בטעם או אובדן תיאבון (אנורקסיה)
- נשירת שיער (התקרחות)
- בחילות, קלקול קיבה, כאבי בטן או שלשולים
- תחושת ירידה או שינוי עקצוץ (paresthesia)
- רַעַד
- חוּלשָׁה
- חום
- זיהום כגון דלקת בדרכי השתן (UTI) או סינוסיטיס
- חומצה מטבולית
תגובות חמורות פוטנציאליות
ישנן תופעות לוואי שעלולות להתרחש גם בשימוש בטופמקס. תגובות חמורות אלו מתרחשות לעיתים רחוקות יותר. עם השימוש ב- Topamax, חלק מתופעות הלוואי החמורות הפוטנציאליות כוללות:
- חמצת מטבולית קשה
- אבנים בכליות (נפרוליתיאזיס)
- שינויים בצפיפות העצם (אוסטיאומלציה או אוסטאופורוזיס)
- הזעה מופחתת (אוליגוהידרוזיס)
- טמפרטורת גוף מוגברת (היפרתרמיה)
- רמות אשלגן נמוכות (היפוקלמיה)
- אנצפלופתיה היפר-אמונמית (מתבטאת כבלבול)
- פסיכוזה או אובדנות
- שינויים בספירת תאי הדם (לוקופניה או אנמיה)
- בעיות ראייה כולל גלאוקומה, קוצר ראייה חריף או מקולופתיה
- תגובות עור חמורות כמו תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נקרוליזה רעילה של האפידרמיס ואריתמה רב-צורה
- דיכוי גדילה (אצל ילדים)
- שפתיים או חיך שסועים בילודים (אם משתמשים בהריון בשליש הראשון)
- התקפי נסיגה עם הפסקה פתאומית
אמצעי זהירות ובטיחות
כמתואר בפירוט לעיל, ישנם אנשים מסוימים שלא צריכים להשתמש בטופמקס או שעליהם להשתמש בה רק בזהירות. טופמקס דורשת כמה בדיקות דם, כאשר הקריאטינין והביקרבונט נבדקים בתחילת המחקר ואז מעת לעת.
התרופות עשויות לתקשר עם תרופות אחרות, ועל כל התרופות שלך להיבדק בקפידה על ידי הרופא והרוקח כדי למנוע בעיות אפשריות. בנוסף, חשוב לזהות דיכאון, שינויים בהתנהגות וכל מחשבה על התאבדות מכיוון שאלה עשויים לדרוש הפסקת הטיפול בתרופות.
בשל סיכון להתקף, אין להפסיק את הטיפול התרופתי בפתאומיות ללא התייעצות עם הרופא שלך.
אם אתה נתקל בקשיים כלשהם בשימוש בטופמקס, עליך להיות בקשר הדוק עם הרופא העיקרי שלך.