תוֹכֶן
- העצב הטריגמינלי
- הבנת הכאב של Neuralgia Trigeminal
- גורמים לנוירלגיה טריגמינלית
- מפעילים של נוירלגיה טריגמינלית
- אבחון של Neuralgia Trigeminal
- טיפול ב- Trigeminal Neuralgia
למרות שעדיין נדיר בהתרחשות, עצבי המוח הטריגמינליים משפיעים על עצב הטריגמינל - עצב המספק תחושה לפנים ועוזר לשלוט בתנועת הלסת.
אם יש לך נוירלגיה טריגמינלית, אתה יודע טוב יותר מכל אחד אחר, את הכאב העצום, הפתאומי ודומה להלם חשמלי שהפרעה זו גורמת. בואו נצלול קצת יותר לעומק ה"למה "שמאחורי מצב הכאב הזה, וכיצד ניתן לטפל בו.
העצב הטריגמינלי
העצב הטריגמינלי הוא עצב הגולגולת חמש (מתוך 12). הוא שולח מידע חושי מהפנים אל המוח ומסייע גם בשליטה על שרירי הלעיסה.
לעצב הטריגמינלי שלושה ענפים עיקריים:
- עיניים (ליד העין)
- מקסילרי (אזור הלחיים)
- הלסת התחתונה (אזור הלסת)
הענפים של עצב הטריגמינל המושפעים לרוב במערכת העצבים הטריגמינלית הם הענף הלסת או הלסת התחתונה. זו הסיבה שאנשים עם עצבי עצבים טריגמינליים בדרך כלל מתלוננים על כאבי שיניים ואף עוברים טיפולי שיניים כואבים ויקרים לפני שאובחנו נכון.
בעוד שנוירלגיה טריגמינלית יכולה להופיע אצל גברים וגם אצל נקבות, היא שכיחה יותר אצל נשים, וההפרעה אינה נוטה לרוץ במשפחות (כלומר אין מרכיב גנטי חזק).
הבנת הכאב של Neuralgia Trigeminal
הכאב של נוירלגיה טריגמינלית נדלק בפתאומיות ונמשך שנייה עד שניות רבות. הכאב מתואר לעיתים קרובות כחד מאוד, דוקר או "דמוי התחשמלות". הפרעה זו פוגעת כמעט תמיד בעצב טריגמינלי אחד (יש לך עצב טריגמינלי בכל צד של הפנים שלך), אך לעתים נדירות היא יכולה להשפיע על שניהם.
גורמים לנוירלגיה טריגמינלית
מרבית המקרים של נוירלגיה טריגמינלית נגרמים על ידי דחיסה של שורש העצב הטריגמינלי, בדרך כלל על ידי לולאה חריגה של עורק או וריד בפנים. פחות נפוץ, דחיסה של עצב הטריגמינל עלולה להתרחש מציסטה או גידול, כמו נוירומה אקוסטית או מנינגיומה. דלקת בעצב, כמו זו המתרחשת בטרשת נפוצה, עלולה לגרום גם לעצב עצבי הטריגמינלי.
מפעילים של נוירלגיה טריגמינלית
זה נפוץ שפעילויות מסוימות מעוררות התקפי כאב.
דוגמאות לטריגרים כאלה כוללים:
- לְעִיסָה
- מצחצח שיניים
- מחייך
- מדברים או צוחקים
- גילוח
- חשיפת פניך לאוויר קר
- נגיעה קלה בפנים
אבחון של Neuralgia Trigeminal
הרופא הראשוני או הנוירולוג שלך יבצע את האבחנה. לעתים קרובות יש צורך בהדמיה מוחית (כמו MRI במוח) בכדי לשלול תחילה גורמים משניים כמו גידול או טרשת נפוצה. מצבים אחרים שיכולים לחקות עצביות טריגמינליות כוללים:
- הרפס זוסטר חריף (שלבקת חוגרת)
- נוירלגיה פוסט - הרפטית
- טראומה לעצב הטריגמינלי
- כאב הקשור בשיניים
- הפרעת כאב ראש, כגון כאב ראש דקירה ראשוני
טיפול ב- Trigeminal Neuralgia
הטיפול הוא בדרך כלל בתרופה נגד התקפים הנקראת טגרטול (קרבמזפין). למרות שהוא יעיל לעיתים קרובות, יש בו כמה תופעות לוואי אפשריות (במיוחד במינונים גבוהים יותר, שאנשים מסוימים עשויים להזדקק להם לאורך זמן).
חלק מהתופעות השליליות הללו כוללות:
- נוּמָה
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילה
- הֲקָאָה
יש אנשים שמפתחים מספר נמוך של תאי דם לבנים (תאים הלוחמים בזיהום) על קרבמזפין. לעיתים נדירות, אדם עלול לפתח אנמיה אפלסטית - הפרעה המשפיעה על מח העצם שלך במקום בו נוצרים תאי הדם.
בנוסף, אנשים מסוימים, במיוחד אנשים ממוצא אסייתי הנושאים סמן גנטי מסוים, עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח הפרעת עור שעלולה להיות קטלנית הנקראת תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ו / או נקרוליזה אפידרמיאלית רעילה. אם אתה ממוצא אסייתי, קרוב לוודאי שהרופא שלך יבדוק אותך לגן זה לפני שיירשם קרבמזפין.
הרופא שלך עשוי לשקול תרופות אחרות, כמו Trileptal (oxcarbazepine) הדומה במבנהו לקרבמזפין ועלול להיות בעל פחות תופעות לוואי. אם יש לך כאבים למרות carbamazepine או oxcarbazepine (או לא יכול ליטול או לסבול אחת מהתרופות הללו), רופא עשוי לרשום את תרופת הרפיית השרירים, את baclofen או תרופה אחרת בשם Lamictal (lamotrigine), המשמשת לטיפול בהתקפים ובהפרעה דו קוטבית.
אם אתה ממשיך לסבול מ Neuralgia trigeminal למרות טיפול רפואי מיטבי, או אם אינך יכול לסבול את תופעות הלוואי של תרופות, הנוירולוג שלך עשוי להפנות אותך לניתוח. החדשות הטובות הן שקיימות מספר הליכים כירורגיים. עם זאת, זה עדיין ניתוח ויש בו סיכונים, ולכן דורש דיון מדוקדק עם הנוירולוג והמנתח שלך.
מילה מ- Wellwell
אם אתה מאובחן כחולה עצבי עצב טריגמינלי, היה תקווה וודא שאתה עוקב מקרוב עם הנוירולוג שלך. אמנם לא ניתן יהיה לרפא הפרעה נוירולוגית זו, אך אתה יכול לנהל אותה ביעילות ולהמשיך קדימה עם חייך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט