תוֹכֶן
כל אחד חווה מיגרנות אחרת. לכן, טיפול באדם עם מיגרנות דורש גישה פרטנית ולא אלגוריתמית. פירוש הדבר שכאשר אתה פונה לנוירולוג או מומחה לכאבי ראש למיגרנות שלך, הם עשויים להתעמק בדיון בגורמים שונים על מנת למיין בצורה הטובה ביותר את פרופיל המיגרנה הייחודי שלך.להלן מספר גורמים שרופא יתייחס אליהם ככל הנראה.
גיל
הגיל הוא גורם גדול בכל הנוגע לאבחון וטיפול במיגרנות, במיוחד כשמדובר במיגרנות בילדים לעומת מבוגרים.
בעוד שמיגרנות אצל ילדים חולקות כמה תכונות עם מיגרנות אצל מבוגרים, יש להן גם תכונות ייחודיות משלהן. למשל, ילדים לעיתים קרובות סובלים מכאבי ראש במיגרנה משני צידי ראשם, לעומת צד אחד של הראש אצל מבוגרים. יתר על כן, יחד עם כאב הראש שלהם במיגרנה, ילדים חווים תסמינים ייחודיים שאינם אופייניים למיגרנה בוגרת.
תסמיני מיגרנה נלווים לילדים
- כאבי בטן
- אוסמופוביה (רגישות לריח)
- סְחַרחוֹרֶת
- תסמינים אוטונומיים - נזלת, קריעת עיניים, הזעת פנים וכו '.
הטיפול במיגרנות שונה גם בין מבוגרים לילדים. יש ילדים ובני נוער שלא יגיבו לתרופות טיפוסיות למיגרנה למבוגרים, כמו איבופרופן או טריפטנים מסוימים.
במקום זאת, מומחים לכאבי ראש בילדים נוטים להתמקד בטיפולי מיגרנה ייחודיים יותר כמו מזעור מתח באמצעות טכניקות הרפיה ומדיטציה, גיבוש תוכנית פעולה למיגרנה בבית הספר, והקפדה על לוחות זמנים נכונים לשינה ואכילה.
מיגרנה אצל ילדיםהיסטוריה משפחתית של מיגרנות
מיגרנות הן תורשתיות, כלומר הפרעה זו נוטה לנהל משפחות. למעשה, על פי קרן המיגרנה האמריקאית, אם אחד מההורים שלך או שניהם סובלים ממיגרנות, יש לך סיכוי של 50% -75% גם למיגרנות.
עם זאת, שיחה עם בני משפחה עם מיגרנות על ההתקפים שלהם יכולה להיות מועילה, בהתחשב בכך שמיגרנים באותה משפחה חולקים לעיתים קרובות תסמינים ומעוררים. בנוסף, מעניין לציין כי תרופות למיגרנה הפועלות עבור בן משפחה אחד נוטות לרוב לעבוד עבור בני משפחה אחרים.
כמובן, לאחר שדיברת עם בני המשפחה, הקפד לשתף מידע זה עם הרופא שלך.
דפוס מיגרנה
לפני שאתה פונה לרופא שלך, מומלץ לרשום הערות לגבי דפוס המיגרנות שלך. לשקול:
- זמן ביום: האם המיגרנות שלך מתחילות בבוקר לאחר ההשכמה, אחר הצהריים, הערב או באמצע הלילה?
- מספר מיגרנות: האם אתם סובלים ממיגרנות יותר מחמישה עשר יום בחודש (זה מעיד על מיגרנה כרונית)?
- תסמינים קשורים: האם אתה חווה בחילה ו / או הקאות עם המיגרנות שלך, והאם תסמינים אלו מחלישים פחות או יותר מאשר כאב הראש הממשי?
- הילה: האם אתה חווה הילה עם המיגרנות שלך?
- טריגרים: לדוגמא, מאכלים מסוימים, שינויי מזג אוויר, מחסור בשינה, דילוג על ארוחות, פעילות גופנית מאומצת.
- חיבור הורמונים: אצל נשים, האם המיגרנות שלך מתרחשות ממש לפני המחזור החודשי ו / או שהחמירו או השתפרו במהלך ההריון, הפסקת הווסת וכו '(אם רלוונטי)?
הקשר האחרון עם ההורמונים הנקודתיים יכול להיות חשוב ביותר עבור נשים. למשל, אם אישה צעירה מציינת שהמיגרנות שלה גרועות יותר לפני המחזור החודשי (הנקרא מיגרנה של המחזור החודשי), רופא עשוי לרשום גלולות למניעת הריון רציפות או תרופה כמו פרובה (פרוברטריפטן) שנלקחה חמישה או שישה ימים לפני הווסת.
לחלופין, אם אישה מבוגרת מדווחת על החמרה במיגרנות שלה בגיל המעבר, טיפול הורמונלי חלופי עשוי להיות אופציה (אם הרופא חושד בדלדול האסטרוגן כאשם). לחלופין, הרופא שלך עשוי להתעמק באורח חייה של האישה, למשל, במצב רוחה ובשינויים בשינה - מה שעשוי להיות הסברים סבירים יותר להחמרת המיגרנות שלה.
מדוע רמות האסטרוגן שלך יכולות לתרום למיגרנות שלךהיסטוריית תרופות
תרופות למיגרנה מורכבות משתי סוגים של תרופות: טיפול ומניעה. לקבוע בדיוק אילו תרופות ניסית ומה עבד או לא עבד עבורך הוא חלק מרכזי בפרופיל המיגרנה שלך.
תרופות לטיפול
כמה שאלות שהרופא שלך עשוי לשאול אותך בנוגע לתרופות לטיפול במיגרנה כוללות:
- מה אתה לוקח כשאתה מפתח מיגרנה נוגד דלקת לא סטרואידים (NSAID), טריפטן, שילוב NSAID / טריפטן, תוסף צמחים או כלום (אתה מחכה שהמיגרנה שלך תעבור מעצמה)?
- באיזו תדירות אתה לוקח אחת או יותר מהתרופות הנ"ל בשבוע?
- האם אתה לוקח את התרופות מיד עם תחילת המיגרנה שלך?
- האם התרופות נסבלות ויעילות?
על ידי הבנה טובה יותר של הניואנסים של השימוש במיגרנה שלך, הרופא שלך יכול להקניט את פרופיל המיגרנה הייחודי שלך. למשל, אולי היא תוכל לפענח אם אתם סובלים מכאבי ראש יתר על המידה בנוסף למיגרנות שלכם או שמא תופעות הלוואי של התרופות מגבילות את השימוש בהן.
תרופות למניעה
תרופות מונעות מיגרנה אפיזודיות מסורתיות, כמו תרופת לחץ דם בשם Inderal (propranolol), תרופה נגד דיכאון בשם Elavil (amitriptyline), ותרופות נגד התקפים הנקראות Topamax (topirimate), בין היתר - מיוצרות עם תופעות לוואי ודורשות חודשים לפני רואים תועלת.
כמו כן, בוטוקס הוא אפשרות סבירה למיגרנה כרונית, אך יכול להיות יקר ולדרוש מכמה חישוקים לעבור לפני קבלת אישור ביטוח.
החדשות הטובות הן כי ישנם שלושה טיפולי מיגרנה חדשים שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול במיגרנה אפיזודית וכרונית:
- Aimovig (erenumab)
- אז'ובי (fremanezumab)
- רגשנות (גלקנזומאב)
תרופות אלו ניתנות להזרקה ומכוונות לחלבון הממלא תפקיד מרכזי בפתוגנזה של מיגרנה, הנקרא פפטיד הקשור לגן קלציטונין (CGRP). לתרופות אלו יתרונות רבים, אך בדרך כלל הן מאושרות לשימוש רק אם אדם לא סובל תרופות מונעות קודמות.
מצבים רפואיים בסיסיים
ההיסטוריה הרפואית שלך היא גורם מרכזי כאשר אתה שוקל את הטיפול במיגרנה שלך. דמיין אדם בריא הסובל ממיגרנות לעומת אדם עם בעיות רפואיות מרובות כמו לחץ דם גבוה מבוקר ומחלות כליה. גם אם הם חולקים תסמיני מיגרנה ומוגבלויות דומים, תוכנית הטיפול תהיה שונה בהתאם לבעיות הרפואיות הבסיסיות הללו.
מיון מיגרנות של אדם מאבחנה חלופית או נוספת יכול להיות מורכב ולכן דורש דיון מתחשב עם הרופא שלך.
לדוגמא, בעוד שרופא עשוי לשקול לטפל באדם בריא ללא בעיות רפואיות בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) או טריפטן למיגרנות שלה, תרופות אלו לא יהוו אפשרות עבור אותו אדם עם לחץ דם גבוה מבוקר ומחלת כליות. .
טיפול מונע במיגרנה מושפע גם מההיסטוריה הרפואית של האדם. למשל, התרופות החדשות נגד CGRP לא נחקרו בהריון, ולכן תרופות אלו לא יהוו אפשרות לאישה בהריון או שוקלת הריון בחודשים הבאים.
לבסוף, לפעמים מה שאנשים רואים במיגרנות הרגילות שלהם הם למעשה כאבי ראש המופיעים כתוצאה ממצב אחר, כמו דום נשימה בשינה, לחץ דם גבוה או מחלת בלוטת התריס. יתר על כן, מצבים בריאותיים מסוימים, כמו השמנת יתר, עשויים אפילו להחמיר את המיגרנות שלך.
סגנון חיים
ההרגלים היומיומיים שלך ואורח החיים הכללי שלך יכולים להשפיע על חוויית המיגרנה שלך, בין אם הם גורמים, תורמים או מתקשרים עם טיפולים.
שאלות שהרופא שלך עשוי לשאול כוללות:
- האם אתם צורכים קפאין, כולל קפה, תה, שוקולד ומשקאות אנרגיה, ואם כן, כמה?
- כמה אלכוהול אתם צורכים על בסיס שבועי?
- האם אתה מתאמן כל יום?
- מהי תוכנית הארוחות היומית הרגילה עבורך?
- האם אתה עוסק בטיפולי גוף-נפש כלשהם, כמו יוגה או מדיטציה?
- אילו תרופות נוטלים כל יום, כולל תוספי מזון, צמחי מרפא וויטמינים?
- האם אתה פונה לרופא לטיפול ראשוני באופן קבוע?
בסופו של דבר, בעוד שמיגרנות אינן מגדירות אותך, הן חלק מחייך. יתכן והיכרות עם היכרות עם שגרת היומיום שלך עשויה לחשוף אשם חדש למיגרנה או משהו באורח חייך המשפיע לרעה על בריאות המיגרנה שלך.
מילה מ- Wellwell
מיגרנה היא מצב נוירולוגי מסובך, לכן אל תתנו לעול המצב הזה לנוח על כתפיכם.
פנה למומחה לכאבי ראש ולפני כן רשום את הגורמים המהווים את פרופיל המיגרנה האישי שלך. על ידי הבנת עומק המיגרנות שלך, הרופא שלך יכול לטפל בצורה הטובה ביותר במיגרנות שלך, במטרה הסופית להחזיר לך את החיים המגיעים לך.
זכור גם כאשר אתה סוקר את פרופיל המיגרנה הייחודי שלך אצל הרופא שלך, אין תחושה או תשובה נכונים או לא נכונים. היו עצמכם והיו כנים - כך תוכלו לעבוד יחד ביצירת תוכנית טיפולים המתאימה לכם ביותר.
5 דרכים לייעל את הטיפול במיגרנה