תוֹכֶן
חוסר היכולת המלאה להשתין לאחר הניתוח, מצב הנקרא שמירת שתן, נחשב למקרה חירום אם אינך נמצא עוד בבית החולים ואינך מסוגל לייצר שום שתן. זה יכול להתרחש מסיבות שונות.
חשוב שתפני מיד לטיפול אצל המנתח או מתקן רפואי דחוף. אם שלפוחית השתן אינה מרוקנת ניתן לגרום נזק חמור הן לשלפוחית השתן והן לכליות.
תסמינים
הסימנים כוללים:
- שלפוחית השתן המורגשת באופן ניכר; עשוי להיראות כנפיחות בבטן אצל אנשים רזים
- אי נוחות או כאב בגלל שלפוחית מלאה
- חוסר יכולת להשתין למרות תחושת הדחף
- כאבי בטן תחתונה, במיוחד מתחת לכפתור הבטן
שלפוחית השתן המלאה יכולה להיות די כואבת, אך רוב האנשים אינם מכירים כיצד מרגיש כאב בשלפוחית השתן וייתכן שלא יוכלו לזהות את הגורם לכאב, רק שהוא קיים.
מלבד הכאב, כאשר שלפוחית השתן לא יכולה להחזיק יותר שתן, הנוזל מתגבר לכליות, מה שעלול לגרום לנזק אם הלחץ לא יוקל במהירות. במקרים קיצוניים, שלפוחית השתן יכולה להיקרע כאשר היא אינה יכולה להחזיק יותר שתן.
אם אתה מבחין שאתה לא מסוגל להשתין או מתחיל לחוות כאב מכיוון שאתה לא מסוגל להשתין מספיק בכדי לרוקן את שלפוחית השתן והשתן מצטבר, זה הזמן לפנות לטיפול.
קושי לרוקן את שלפוחית השתן
צורה פחות חמורה של שימור שתן שיכולה להתרחש לאחר הניתוח עלולה לגרום לעיכוב בתחילת ההטלת שתן, או להרגיש כאילו שלפוחית השתן עדיין מלאה לאחר נסיעה מוצלחת לשירותים. זה לא מקרה חירום, אך יש לדון עם המנתח שלך, במיוחד אם הוא נמשך.
חלק מהחולים מסוגלים להשתין, אך הם חשים כי שלפוחית השתן שלהם לא מתרוקנת לחלוטין. יש לדווח על כך מכיוון שהוא עלול להוביל לדלקות בדרכי השתן. שינוי בתרופות יכול לעיתים קרובות לתקן בעיות בשלפוחית השתן.
סיבות
חוסר היכולת להשתין לאחר הניתוח נגרם בדרך כלל ממצב הנקרא שלפוחית השתן הנוירוגנית, סוג של הפרעה בתפקוד השלפוחית המפריעה לדחפי העצבים מהמוח לשלפוחית השתן. שלפוחית השתן אינה מקבלת את האות להתרוקן ותמשיך להתמלא למרות כאב או טראומה כלשהם.
עבור מטופלים ללא היסטוריה של קושי במתן שתן לפני הניתוח, הבעיה מיוחסת לרוב לשילוב של גורמי סיכון הכוללים ניתוחי בטן, הרדמה כללית, תרופות לכאב ונוזלים הניתנים על ידי IV במהלך הניתוח.
בנסיבות נדירות, טעות כירורגית, כגון ניתוק בטעות של אחת הצינורות המעבירות שתן, עלולה לגרום לבעיה. סיבוך זה נדיר מאוד ומתגלה בדרך כלל לפני יציאתו מבית החולים.
גורם פחות שכיח
חוסר יכולת להשתין לאחר הניתוח עשוי לעיתים נדירות לנבוע מסיבות אלה:
- הגדלת הערמונית הגורמת לאצירת שתן כרונית מכיוון שהיא מפריעה לתנועת השתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף
- שלפוחית השתן "צניחה" בה הם עלולים להחליק מתחת לבטן (לרוב אצל נשים שילדו מספר ילדים) ויוצרים בעיות בתנועת השתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף.
- תרופות נגד חרדה
- נזק עצבי לשלפוחית השתן עקב ניתוח, טראומה, לידה
- תרופות נגד דיכאון
- תרופות אנטיכולינרגיות (משמשות בדרך כלל לשלפוחית יתר)
- תרופות נגד היסטמין
- חבלות בעמוד השדרה ופגמים
- חסימה או דחיסה של השופכה, הצינור שמסיר שתן משלפוחית השתן, על ידי גורמים כמו אבנים בשלפוחית השתן או עצירות.
יַחַס
הטיפול בשלפוחית מלאה שאינו מגיב לניסיונות שתן חוזרים ונשנים הוא צנתר שתן, צינור סטרילי המוחדר דרך השופכה לשלפוחית השתן על מנת לנקז את השתן משלפוחית השתן.
הבעיה יכולה להיות חריפה, סיבוך קצר טווח אך חמור, או שהיא יכולה להיות כרונית, בעיה מתמשכת הנמשכת שבועות, חודשים. או יותר. חולים הסובלים מאצירת שתן עשויים לקבל הוראה בשיטות צנתור עצמי על ידי הצוות הרפואי, כך שניתן יהיה לנקז את שלפוחית השתן לפי הצורך במידה והבעיה תתרחש שוב ושוב.
חוסר היכולת להשתין יעבור בדרך כלל תוך שבועיים מהניתוח. אם זה נמשך מעבר לשלב ההחלמה, המנתח או רופא המשפחה שלך עשויים להזמין בדיקות כדי לקבוע מה גורם לבעיה ואת מהלך הטיפול הטוב ביותר.
מילה מ- Wellwell
ירידה דרמטית בכמות תפוקת השתן אמורה לגרום לדאגה, במיוחד אם אין סיבה ברורה. יש לייצר שתן מספר רב של פעמים ביום, ועם לחות טובה, יש אנשים שמשתינים בתדירות גבוהה מדי שעה. ירידה יכולה להיות התייבשות או סוג כלשהו של בעיית שלפוחית השתן. פנה לטיפול רפואי אם אין לך תפוקת שתן או נמוכה, עם או בלי כאבי שלפוחית השתן.