תוֹכֶן
מי שעובר ניתוח להחלפת מפרקים מצפה שיהיו אנשים בחדר הניתוח למעט המנתח שלהם. אחיות, מרדימים וטכנולוגים כירורגיים הם כולם אנשים שכנראה אנו מצפים לפגוש ברגעים לפני שאנחנו עוברים. אבל האם היית מצפה לאיש מכירות?ובכן, האמת היא שהם לעתים קרובות שם. נציגי מכירות של חברות שעשויות להיות להם אינטרס כלכלי במה שמשתמשים במהלך הניתוח שלך עשויים להיות בחדר בזמן שאתה נותח. במהלך החלפת מפרקים, לרוב המנתחים נציג מכירות מגיע ל- OR במהלך ההליך הכירורגי. אנשי מכירות של החברה עשויים לבצע פונקציות שונות, ולמרות שהם אינם מבצעים ניתוח בפועל, הם יכולים להשפיע באופן משמעותי על הפעולה שלך.
צוות חדר ניתוח רגיל
הצוות הנוכחי ב- OR עשוי להשתנות לפי בית חולים, לפי נוהל ובהעדפה, אך חלק מהאנשים הנפוצים יותר שנמצאו ב- OR במהלך החלפת מפרקים כוללים:
- מנתחים: המנתח שלך יהיה ללא ספק בחדר הניתוח (או צריך להיות!) בזמן שאתה בהרדמה ועובר ניתוח כירורגי. לאחרונה קיימת מחלוקת בנוגע למנתחים לניתוח ביותר מחדר ניתוח אחד בכל זמן נתון, אך המנתחים מחויבים להיות זמינים באופן מיידי אם הם אינם נוכחים בפועל במהלך כל הליך הניתוחי שלך.
- מרדימים: כמובן שציפית לרופא מרדים, רופא שאחראי להקל עליך במהלך ההליך הניתוחי שלך. רופאים מרדימים עשויים לעבוד בצוותים, ורופא נעזר לעיתים קרובות באחות או בטכנולוגית שהוכשרו במיוחד בהרדמה. בדרך כלל, רופא נוכח בתחילת ההליך הכירורגי ובסיומו, ואולי לאורך כל הדרך. בפעמים אחרות, עוזר יהיה נוכח במהלך ההליך. עוזרים אלה עשויים להיות מרדימי אחות מוסמכים מוסמכים (CRNA) או עוזרי הרדמה (AAs).
- או אחיות: אחיות חדר ניתוח הן אחיות שהוכשרו במיוחד עם כישורים הדרושים לטיפול ולשמירה על בטיחות המטופלים במהלך הליך כירורגי. אחיות בחדר ניתוח עשויות לבצע ולסייע במגוון משימות במשרד הפנים. משימות אלה כוללות שמירה על סביבה סטרילית, ביצוע הערכות ונהלים, הבטחת טיפול בטוח בחולה ותיעוד פרטי ההליך.
- Scrub Tech: טכנאי הקרצוף, או הטכנולוג הטכנולוגי הכירורגי, הוא אדם האחראי על המכשירים המשמשים במהלך הניתוח. ה- scrub tech מקיים שדה סטרילי מאורגן בכדי להבטיח שהציוד המתאים זמין, נגיש ומוכן לשימוש מיידי. יכול להיות שיש יותר מטכנולוגיית קרצוף אחת במקרה כירורגי מסוים.
- עוזרים כירורגיים: הליכים כירורגיים רבים, כולל החלפות מפרקים, דורשים לעיתים קרובות עוזרים כירורגיים. לפעמים אנשים שואלים מדוע יש צורך בעוזר? לעתים קרובות אני משתמש באנלוגיה של נגר שתולה דלת כדי לעשות זאת בצורה מושלמת, זה לוקח יותר ממערכת ידיים אחת. אפילו הנגר המיומן ביותר ישתמש בעוזרים בכדי לסייע בביצוע המשימה.
- מטופלים רבים חוששים ממי שעושה את הניתוח. שאל את המנתח שלך, ובקש שיבצעו את החלקים העיקריים של ההליך הכירורגי אם יש לך חששות. עוזרים כירורגיים עשויים להיות רופאים בהכשרה (תושבים או עמיתים), או שהם עוזרי רופאים (רופאים), מטפלים באחיות (NP), עוזרי אחות (RNFA) או עוזרים כירורגיים.
- סטודנטים לרפואה: סטודנטים לרפואה נפוצים בבתי חולים להוראה. תלוי ברמה של סטודנט לרפואה, הם עשויים להיות שם כדי להתבונן או שם כדי לסייע. כמו אצל העוזרים הכירורגיים, שאל את הרופא המנתח מה תפקיד התלמיד. הוראה היא חלק קריטי בתפקידו של מנתח, ומנתח טוב יבטיח כי כל המשימות המבוצעות על ידי כל מתאמן ברמה יהיו מתאימות ומפוקחות היטב.
חברות מכשירים
חברות מכשירים רפואיים מייצרות ומוכרות את השתלים המשמשים במהלך ניתוח להחלפת מפרקים. ישנן חברות רבות שעושות זאת, חלקן גדולות מאוד (ג'ונסון אנד ג'ונסון, סטרייקר, צימר), ואחרות הן חברות קטנות מאוד שסביר להניח שמעולם לא שמעתן עליהן. כל חברה רוצה שהמנתח ובית החולים ישתמשו במוצר שלהם במידת הצורך, ולעתים קרובות, למנתח או לבית החולים שלך תהיה בחירה במוצר של החברה להשתמש בה.
לחברות רבות נציג נוכח בחדר הניתוח בזמן הניתוח. נציגי מכשירים אלה מבצעים מספר פונקציות:
- שמור על מלאי מלא: שתלים כירורגיים רבים המשמשים לכירורגיה אורתופדית מגיעים במגוון גדלים וזנים. לא נדיר כי נעשה שימוש במאות שילובים אפשריים של גדלים של שתלים בסוג אחד של החלפת מפרק הירך או הברך. חשוב לנהל היטב את המלאי הזה כדי להבטיח שכל הדרוש יהיה מוכן עבורך כשתזדקק לו! ניהול מלאי זה הוא משימה גוזלת זמן וקשה שחברות מוכנות לבצע על מנת שהמנתח ישתמש בשתלים שלהם.
- הקפידו על הבנת הצוות: כל שתל דורש ידע כיצד להרכיב ולהשתיל את המכשיר. בעוד שמנתחים צפויים להיות בעלי ידע זה, יכול להיות שקשה לטכנולוגים ולעוזרים לדעת כל פרט וכל מגוון שתלים. מנתח יכול להיות שתל מועדף להחלפת ברכיים שהוא משתמש בה בכל פעם, אך הטכנולוגיה לשפשף עשויה לראות 5 מערכות השתלת ברכיים שונות בשבוע. בעל נציג יכול לעזור להבטיח שהטכנולוגיה והעוזרים יכולים לבצע את עבודתם ביעילות.
- פתרון בעיות: כאשר עולות בעיות או שאלות, נציגי המכשיר יכולים להיות בעלי ידע רב כיצד לתקן את השאלה בהישג יד. לדוגמא, אם ציוד ציוד אינו מתפקד כמתוכנן, נציגי המכשיר לעיתים קרובות בעלי ידע רב אודות פרטי הציוד שהם מוכרים וכיצד לתקן שאלה או בעיה.
נציגי המכשור הרפואי אינם חלק מהניתוח בכך שהם אף פעם לא נמצאים בתחום הניתוחי המסייע בניתוח. אמנם זה היה נוהג לפני עשרות שנים, אך זה אינו מתרחש יותר. נציגי המכשירים מונעים מכל מגע ישיר עם המטופל.
דאגות לגבי נציגי מכירות או
אמנם לא יתקיים קשר ישיר עם המטופל, אך המבקרים יטענו שיש השפעה משמעותית של נציגי המכשיר ב- OR המשפיעים ישירות על הטיפול בחולה. נציג מכשיר עשוי לתקשר ישירות עם המנתח שעושה בחירה לגבי בחירת השתל במהלך הליך כירורגי. יתר על כן, נציגי המכשירים מתקשרים לרוב עם מנתחים במשרדם ובכנסים ובפגישות, במטרה לזכות בעסקיהם.
למרות שאני מאמין שרוב נציגי המכשירים מאמינים במוצרי החברה שלהם, צריך להכיר בכך שרוב נציגי המכשירים חסרים הכשרה רפואית, אינם מהנדסי שתלים, ונאמר להם על ידי החברה שלהם כדי לעודד את השימוש במוצרים שלהם. יתר על כן, נציגי מכירות מקבלים בדרך כלל פיצוי המבוסס לפחות בחלקו על ביצועי המכירות שלהם. לא קשה להבין מדוע אנשים רבים מוצאים חששות מפני נוכחותם של אנשים אלה בחדר ניתוח.
נשאלת השאלה: מדוע מישהו בכלל מאפשר חזרות ב- OR? ובכן, הפונקציות המפורטות לעיל, מבחינת ניהול המלאי והבטחת ידע הצוות, יכולות להיות מועילות ויעילות ביותר. נציג מכירות טוב יכול לעזור להבטיח שניתוח יעבור במהירות וביעילות, כאשר כל הציוד והשתלים המתאימים יהיו ממש בהישג יד.
מילה מ- Wellwell
ישנן גישות שונות לניהול נציגי מכשירים ב- OR. כמה בתי חולים נקטו פעולה דרמטית כדי להבטיח שהדגש יושם על המטופל. לדוגמא, בתי חולים מסוימים דאגו לחולים לתת הסכמה לפני שאיש מכירות מורשה להיכנס לניתוח רפואי. בתי חולים אחרים ביטלו את השימוש במכשירי המכשירים ביחד, במקום לעבוד ישירות עם חברות לרכישת מלאי ולהכשיר את הצוות שלהם לניהול ושימוש כראוי. המציאות היא שרוב בתי החולים מאפשרים לנציגי מכשירים להיכנס ל- OR ללא גילוי ספציפי לחולים.
אז מה עליכם לעשות? שאל את המנתח באילו שתלים הוא משתמש, ומדוע נבחר שתל זה. שאל אם יהיו נציגי חברות באו"ם והאם תפקידם חיוני להליך הניתוחי. אם יש לך חששות לגבי תפקיד נציג המכירות, בקש שלא יכנסו ל- OR במהלך הניתוח שלך. השורה התחתונה היא שאתה צריך להרגיש בנוח, ובטוח שתשומת הלב וההחלטות שמתקבלות הם לטובתך.