תוֹכֶן
דלקת צוואר הרחם היא דלקת בצוואר הרחם, הפתח בצורת סופגנייה המחבר את הנרתיק לרחם. דלקת צוואר הרחם קשורה לרוב למחלות המועברות במגע מיני (STD) כמו כלמידיה או זיבה. סיבות לא זיהומיות לדלקת צוואר הרחם כוללות אלרגיות, טראומה פיזית או גירויים כימיים.דלקת צוואר הרחם עשויה לא לגרום לתסמינים. אם כן, יתכנו דימומים, כאבים במהלך יחסי מין או הפרשות מהנרתיק. במקרים מסוימים, זיהום יכול להתפשט לרחם, לחצוצרות ולשחלות, ולגרום למצב כואב ולעיתים מתיש המכונה מחלת דלקת האגן (PID).
האבחנה תכלול בדרך כלל בדיקת אגן ובדיקות מעבדה לזיהוי הגורם הבסיסי. אם מדובר בזיהום, ניתן לרשום תרופות אנטיביוטיות או אנטי-ויראליות. במקרים מסוימים, צוואר הרחם יכול להיפתר מעצמו ללא טיפול.
מה כדאי לדעת על מחלות מיןתסמינים
צוואר הרחם לא תמיד גורם לתסמינים. אם התסמינים אכן מתפתחים, הם עשויים לכלול:
- הפרשות נרתיקיות אפורות, לבנות או צהבהבות
- דימום בנרתיק בין המחזור החודשי או לאחר קיום יחסי מין
- כאב במהלך יחסי מין (dyspareunia)
- כאב במהלך הטלת שתן (דיסוריה)
- הטלת שתן תכופה
- כבד או כאב באגן
- גירוי של הפות (דלקת הפות)
דלקת צוואר הרחם הנמצאת עם הפרשות מכונה לעיתים קרובות צוואר הרחם הרירית.
גורמים מסוימים לדלקת צוואר הרחם, כגון נגיף הרפס סימפלקס (HSV), לעיתים נדירות מופיעים בתסמינים וניתן להבחין בהם רק במהלך בדיקת אגן שגרתית.
סיבות
דלקת צוואר הרחם יכולה להיגרם על ידי כל אחד ממספר מחלות מין, שרובן כרוכות כלמידיה טרכומטיס (החיידקים הגורמים לכלמידיה) ו נייסריה זיבה (החיידק הגורם לזיבה). גורמים אחרים פחות שכיחים כוללים טריכומוניאזיס, איברי המין של Mycoplasma, והרפס באברי המין.
דלקת צוואר הרחם עלולה להיגרם גם ממחלות שאינן מועברות במגע מיני כמו נרתיק חיידקי (BV). (זיהום בשמרים הוא גורם בלתי סביר והוא קשור באופן הדוק יותר לדלקת הנרתיק).
ישנם גורמים רבים שאינם מדבקים לדלקת צוואר הרחם, כולל:
- טראומה מקומית
- מכשירי הכנסה, כמו IUD, כובעי צוואר הרחם, טמפונים או פסאריות
- אלרגיה לקונדומי לטקס
- חומרים מגרים כימיים, כגון שטיפות, קוטלי זרע או נרות בנרתיק
- דלקת מערכתית, כמו זו הנגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות
- טיפול בקרינה
לא לכל המקרים של דלקת צוואר הרחם יש סיבה ידועה. מחקר שנערך בשנת 2013 מחלות המועברות במגע המיני הגיע למסקנה כי צוואר הרחם היה אידיופתי (ללא מקור ידוע) בכ- 60% מהמקרים.
בהתחשב בעובדה שרוב מקרי צוואר הרחם כוללים כלמידיה או זיבה, בדרך כלל ניגשים לאלו שמקורם לא ידוע כמחלות מין ומטופלים בתרופות האנטיביוטיקה המתאימות.
גורמי הסיכון לדלקת צוואר הרחם דומים לאלה למחלות מין וכוללים פרטנרים מיניים מרובים, יחסי מין ללא קונדומים וגיל צעיר יותר. קיום יחסי מין בגיל צעיר או היסטוריה של מחלות מין מגדילים גם את הסיכון.
אִבחוּן
השלב הראשון באבחון צוואר הרחם הוא לקבוע אם הסיבה מדבקת או אינה מדבקת.
באופן כללי, צוואר הרחם החריף (דלקת צוואר הרחם שמתפתחת פתאום וקשה) נגרם בדרך כלל מזיהום. דלקת צוואר הרחם הכרונית (דלקת המתעוררת לאט ונמשכת) היא ככל הנראה בגלל סיבה לא זיהומית.
האבחנה תתחיל בסקירת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. זה עשוי לכלול שאלות בנוגע לפרקטיקות המיניות שלך, כולל מספר השותפים המיניים שיש לך והאם אתה עוסק בסקס בטוח יותר.
בדיקות אגן ובדיקות מעבדה
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת אגן, תוך צפייה בצוואר הרחם וברקמות הסמוכות באמצעות מכשיר הנקרא ספקולציה המחזיק את הנרתיק פתוח.
במהלך בדיקת האגן, הרופא עשוי לקבל דגימת פריקה מהנרתיק או מצוואר הרחם שלך (באמצעות צמר גפן או מברשת). יתכן שתתבקש גם להגיש דגימת שתן. לאחר מכן הדגימות יישלחו למעבדה להערכה.
הרופא יבצע גם בדיקה ידנית של הנרתיק, תוך החדרת אצבעות בתוך הנרתיק כדי לבדוק אם קיימת רגישות הכרוכה בצוואר הרחם, הרחם או השחלות.
מרבית תוצאות בדיקות המעבדה מוחזרות תוך יומיים-שלושה ויפרטו אילו זיהומים יש, אם בכלל. תרבויות ל- HSV עשויות להימשך עד שבועיים.
יַחַס
הטיפול המתאים בצוואר הרחם מבוסס על הסיבה הבסיסית. אם נקבע כי הסיבה מדבקת, ישנם פרוטוקולי טיפול סטנדרטיים שרופא עשוי להשתמש בהם:
- כלמידיה מטופלת באנטיביוטיקה. זה עשוי לכלול אזיתרומיצין שנלקח במינון יחיד גדול או דוקסיציקלין שנלקח פעמיים ביום למשך כשבוע. נשים שאינן יכולות ליטול אזיתרומיצין או דוקסיציקלין עשויות לקבל אריתרומיצין, לבופלוקסצין או אופלוקסצין.
- זיבה מטופלת בדרך כלל בשתי אנטיביוטיקה, כגון זריקה אחת של 250 מיליגרם (מ"ג) של צפטריאקסון ומינון אוראלי של אזיטרומיצין בגרם אחד (גרם).
- Trichomoniasis מטופל לעתים קרובות עם מנה גדולה אחת של metronidazole אנטיביוטיקה או Tindamax (tinidazole). במקרים מסוימים, ניתן למנות מטרונידזול במינון נמוך יותר ולקחת אותו פעמיים ביום במשך שבעה ימים.
- הרפס באברי המין מטופל בתרופות אנטי-ויראליות, כגון Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir), או Zovirax (acyclovir). מהלך הטיפול יכול לנוע בין שבעה לעשרה ימים. מקרים חמורים עשויים לדרוש acyclovir תוך ורידי.
- נרתיק חיידקי מטופל באנטיביוטיקה דרך הפה, כולל מטרונידזול (מועדף). לחלופין, גלולות טינדמקס או קלינדמיצין. ניתן לטפל בו גם בג'ל מטרונידזול או קרם קלינדמיצין, שניהם אנטיביוטיקה מקומית המופנית על הנרתיק.
בהתאם למיקרואורגניזם המעורב, ההדבקה אמורה להתבהר תוך מספר ימים או שבועות. בדרך כלל ניתן להקל על סיבות לא זיהומיות על ידי הימנעות מהחומר או מהפעילות המסיתה דלקת. יהיה צורך לשלוט בכל מחלה או מצב בסיסי המקדם דלקת בצוואר הרחם.
חשוב לטפל במהירות בצוואר הרחם מכיוון שזיהומים שלא טופלו עלולים להוביל למחלת דלקת באגן (PID), שמצבה גורם לצלקות, הריון חוץ רחמי ועקרות.
התמודדות
צוואר הרחם הוא בדרך כלל עניין חד פעמי אם מטפלים בו כראוי. במהלך הטיפול, עליך להימנע מקיום יחסי מין או שטיפה עד שהסימפטומים נפתרים כדי למנוע גירוי נוסף. במקום טמפונים השתמשו בכריות.
כדאי גם להימנע מסבונים ריחניים, תרסיסים או תחליבים וכן מכיווץ תחתונים מבדים סינתטיים. במקום זאת, לבשו תחתונים נוחים מכותנה 100% המאפשרים לאיבר המין לנשום ולהישאר נקיים.
צוואר הרחם חוזר לעיתים רחוקות אלא אם כן אתה מקבל זיהום חדש מבן זוג מיני. השימוש העקבי בקונדומים והפחתה במספר השותפים למין יכולים להפחית במידה ניכרת את הסיכון שלך.
היוצא מן הכלל היחיד הוא הרפס באברי המין שלא ניתן לרפא. עם זאת, אם יש לך התפרצויות חוזרות, אתה יכול להפחית את התדירות ואת חומרתן על ידי נטילת תרופה אנטי-ויראלית כמו Zovirax או Valtrex.
12 דרכים למניעת זיהומים בנרתיקמילה מ- Wellwell
לנשים רבות הסובלות מדלקת צוואר הרחם אין תסמינים. מכיוון שדלקת צוואר הרחם נגרמת בדרך כלל על ידי מחלת מין, חשוב להיבדק עבור מחלות מין אם אתה פעיל מינית. יש לסקר גם את השותפים המיניים שלך.
צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב ממליץ כיום על סינון שנתי של כלמידיה וזיבה בקרב נשים הפעילות מינית בגילאי 24 ומטה וכן בקרב נשים מבוגרות הנמצאות בסיכון מוגבר לזיהום.
כיצד יש צוואר הרחם הבריא- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט