למה אני לא יכולה להיכנס להריון?

תוֹכֶן

• כיצד מגדירים פוריות?
• מצבים רפואיים המשפיעים על פוריות
• ההשפעה של לחץ על פוריות
• הגיל הוא גורם מרכזי לנשים
• האם אני זקוק לטיפול פוריות?

נסקר על ידי:

שאנטל קרוס, MD

כשאתה מוכן להקים משפחה ואתה לא נכנס להריון, זה יכול להיות מתסכל ומכריע. במיוחד אם ניסית את השיטות המקובלות כדי למקסם את הסיכויים שלך: לקיים יחסי מין תכופים במהלך חלון הפורה שלך, לעקוב אחר הטמפרטורה שלך כל בוקר ולהשתמש בכלים כמו אפליקציות למעקב אחר הביוץ וערכות ניבוי.

יתכן ותתחיל לתהות - האם זו בעיה רפואית או שאני פשוט צריך להיות סבלני יותר? אתה לא לבד. אחד מכל 8 זוגות מתקשה להרות. שאנטל קרוס, MD, אנדוקרינולוג רבייה ומומחה לאי פוריות עם מרכז הפוריות של ג'ונס הופקינס במרכז הבריאות והכירורגיה של ג'ונס הופקינס - תחנת גרין ספרינג בלותרוויל, מרילנד, מסביר אילו גורמים עשויים להשפיע על יכולתך להיכנס להריון ומתי שקול טיפול פוריות.

כיצד מגדירים פוריות?

אי פוריות מוגדרת כאי יכולת להיכנס להריון לאחר שנה של יחסי מין לא מוגנים לנשים מתחת לגיל 35 ושישה חודשים לנשים בגיל 35 ומעלה.

"הרוב המכריע של האנשים ייכנסו להריון במהלך 12 החודשים הראשונים של ניסיון להרות עם יחסי מין סדירים," אומר קרוס. "לאחר חצי שנה עד שנה של ניסיון - תלוי בגיל האישה - אנו ממליצים לזוג להיכנס להערכת פוריות. בנקודה זו, סביר יותר שיש בעיה במניעת הריון. "

מצבים רפואיים המשפיעים על פוריות

גורם אחד או יותר עשויים לתרום לאי פוריות. הבעיות הנפוצות ביותר כוללות:

חסימת צינור החצוצרות

צינורות חצוצרות חסומים או מצולקים המונעים מהזרע להגיע לביצה הם גורם תכוף לאי פוריות, במיוחד בקרב אפרו-אמריקאים. היסטוריה של זיהום באגן, מחלות המועברות במגע מיני או אנדומטריוזיס מגדילה את הסיכון לחסימת חצוצרות.

צורת רחם לא סדירה

רחם בעל צורה לא סדירה יכול להקשות על ביצית מופרית לדופן הרחם. חריגות יכולות להיגרם על ידי שרירנים ברחם (גידולים לא סרטניים על דופן הרחם) או רקמת צלקת מניתוח או זיהום. זה יכול להיות גם בצורה של הרחם שלך.

הפרעת ביוץ

לפעמים נשים לא מבייצות באופן קבוע ועקבי. מחזורי מחזור ספרדיים יכולים להיגרם על ידי מצבים כמו תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), חוסר איזון הורמונלי או השמנת יתר. הביוץ יכול להיות מושפע גם מפעילות גופנית מוגזמת, מתח או משקל גוף נמוך.

גורם גברי

בלמעלה מ -30% ממקרי הפריון, קיימת בעיה בזרע כגון ספירת זרע נמוכה או תנועת זרע או צורה לא תקינה. אי פוריות של גורמים גברים יכולה לנבוע ממספר סיבות הכוללות טראומה, מצבים רפואיים כמו סוכרת והרגלים לא בריאים כמו שתייה מרובה ועישון.

ההשפעה של לחץ על פוריות

זה נורמלי להרגיש חרדה כשאתה מנסה להרות. אך האם זה משפיע על הפוריות ודיון. מה שאנחנו כן יודעים הוא שניהול מתח טוב בשבילך, לא משנה באיזה שלב אתה נמצא.

הגיל הוא גורם מרכזי לנשים

בטח שמעתם את המשפט "השעון הביולוגי שלכם מתקתק". ביטוי זה מתייחס לחלון הפורה שלך. נשים לא יכולות להיכנס להריון לאחר שהמחזור החודשי שלהן נעצר, בדרך כלל מתישהו בשנות ה -40 וה -50 לחייך. גברים מייצרים זרע לאורך כל חייהם, אך נשים נולדות עם מספר ביצים מוגדר ככל שמתבגר.

"בלידה יש ​​לך כשני מיליון ביצים, אך באופן טבעי אתה מאבד מאות אלפי מהן עד שתגיע לגיל ההתבגרות," אומר קרוס. “הגוף שלך ממשיך לאבד ביצים ולא משנה מה אתה עושה. והקצב בו נשים מאבדות ביציות מואץ סביב גיל 37. "

איכות הביציות המאוחסנות בשחלות יורדת גם עם הזמן. "הביצים שאיתם אתה נולד מושהית באופן טבעי בתהליך חלוקת ה- DNA שלהן", מסביר קרוס. "הם משלימים את התהליך הזה, או מבשילים כשאתה מבייץ אותם 20 עד 40 שנה אחר כך. ככל שביציות ארוכות יותר תקועות בשלב האמצע החלוקה, כך גדל הסיכוי שהתהליך ישתבש - יצירת ביצים עם מספר כרומוזומים שגוי. זה גורם לא להיכנס להריון, להפלות או ללדת תינוקות עם תסמונות גנטיות בגלל הפרעות כרומוזומליות. "

השורה התחתונה: איכות ומספר הביציות שיש לאישה יורדות לאורך חייה ואובדן ביציות מואץ סביב גיל 37, מה שמקשה על כניסה להריון.

האם אני זקוק לטיפול פוריות?

אם אתה מתקשה להרות, מומחה לאי פוריות יכול לעזור. הצעד הראשון לאחר 12 חודשים של ניסיון להרות (שישה חודשים אם אתה בן 35 ומעלה) הוא לתזמן הערכת פוריות. הערכה מרובת חלקים זו כוללת:

• בדיקה גופנית
• אולטרסאונד אגן
• בדיקת דם
• ניתוח זרע
• הערכת הרחם והחצוצרות (על ידי צילומי רנטגן מיוחדים או אולטרסאונד)

אם יש לך או לבן זוגך מצב רפואי ידוע המשפיע על הרחם, החצוצרות, הזרע או הביוץ, שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם יש להעריך אותך מוקדם יותר. לדוגמא, אם אתה יודע ששתי החצוצרות שלך חסומות, תצטרך לפנות למומחה לאי פוריות עוד לפני שתנסה להיכנס להריון.

אפשרויות לטיפול בפריון

בהתאם לתוצאות הערכת הפוריות שלך, ישנן מספר אפשרויות טיפול:

• תרופות לביוץ: תרופות דרך הפה או להזרקה משפרות את דפוסי הביוץ או עשויות לעודד יותר מביצה אחת להשתחרר מדי חודש, ולהגדיל את הסבירות להרות.
• הזרעה תוך רחמית (IUI): ניתן לבצע הליך זה בפני עצמו או בשילוב עם תרופות לביוץ. קטטר קטן מניח זרע באיכות טובה ישירות לרחם האישה, ומבטל את הצורך בזרע לשחות במעלה תעלת הנרתיק.
• הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית): במהלך הליך זה מוציאים ביצה אחת או יותר מהשחלות ומופרות בזרע בסביבת מעבדה. העובר שנוצר מושתל אז לרחם, ועוקף אתגרי ההפריה בגוף.

כל זוג והמסע שלהם להקמת משפחה הם ייחודיים. שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך.