תוֹכֶן
- מה הפירוש של גוף גוף להירדם?
- כיצד מובילה האנטומיה לתסמינים שונים
- האם זה בטוח שזרוע תירדם?
- אבחון וטיפול בנזק עצבי מתמשך
מה הפירוש של גוף גוף להירדם?
נהוג לומר שחלק בגוף "נרדם" כאשר הוא מרגיש קהה-עם חוסר תחושה ניכר - או שיש לו תחושה של סיכות ומחטים או עקצוצים (לפעמים נקרא paresthesia). יתכן שיש כאב או אי נוחות אחרת הקשורים לתחושה זו, במיוחד כאשר נוצרת החלמה. מה גורם לתופעות הללו?
אנשים רבים סבורים בטעות שתופעות אלו מתרחשות עקב אובדן זמני של זרימת הדם לגפיים, כגון כף הרגל או היד. למעשה, הסיבה היא ככל הנראה בשל דחיסת העצב המספק את חלק הגוף.
לעתים קרובות, אספקת הדם (כולל העורקים והוורידים) עוברת יחד עם העצב האחראי על העברת מידע חושי והפעלת פעילות השרירים.
במקרים מסוימים, פגיעה באספקת הדם של העצבים עלולה להוביל לפגיעה, אך בדרך כלל לחץ על העצב עצמו הוא הגורם לתסמינים.
התחושה של הזרוע להירדם נובעת בדרך כלל מדחיסת עצבים ולא מאספקת דם מוגבלת.
עצבים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר להיפגע בתנאים ספציפיים. ליקוי זה עשוי להיות כללי, מה שמוביל לתפקוד לקוי של עצבים מרובים. נזק עצבי נקרא גם נוירופתיה. יתכן ונוירופתיה תהיה מבודדת לכמה עצבים, או אפילו לעצב בודד.
הנזק העצבי הכללי הנפוץ ביותר הוא נוירופתיה היקפית. לעתים קרובות זה משפיע על העצבים הארוכים ביותר של הגוף, אלה הנמשכים עד הרגליים והרגליים התחתונות.
נוירופתיה היקפית עלולה להיגרם על ידי סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מחסור בוויטמין B12, מחלת כליות כרונית או חשיפה למתכות כבדות. עם הזמן העצבים עלולים להיפגע בהדרגה ופגיעה זו עלולה להיות בלתי הפיכה.
יש גם הפרעות גנטיות שיכולות להטות אנשים מושפעים לפגיעות עצביות. הפרעה כזו ידועה בשם נוירופתיה תורשתית עם נטייה לשיתוקי לחץ (HNPP). מצב זה מוביל לאפיזודות של חולשה ואובדן תחושה הקשורים לעיתים קרובות לדחיסת עצבים בודדים. זה דומיננטי אוטוסומלי, מה שהופך היסטוריה משפחתית לנפוצה מאוד. אנשים מושפעים מדווחים על קושי תכוף בפגיעה עצבית הנובעת מפעילות יומיומית, כולל התעוררות עם תסמינים מתוך שינה.
כיצד מובילה האנטומיה לתסמינים שונים
החיבור מהמוח לעצבים הקטנים ביותר בגוף חוצה מסלול של מסלולים מבוססים, כמו מערכת חוטים המשתרעת מתחנת כוח לשקע חשמלי. למרבה הצער, קיים פוטנציאל לבעיות העלולות לשבש או להרוס קשרים אלה. מעבר למוח ואפילו לחוט השדרה הצווארי בצוואר או למקלעת העצם בחתך, ישנם אתרים נפוצים שבהם הקווים יכולים לרדת. בפרט, שלושה עצבים עיקריים ביד או בזרוע:
עצב רדיאלי: שיתוק ליל שבת או שיתוק ירח דבש
פגיעה בעצב הרדיאלי עלולה לגרום לאובדן תחושה או עקצוצים, תלוי היכן מתרחשת הדחיסה או ההפרעה. יכול להיות שיש חולשה משתנה. סיבת הפגיעה עשויה לקבוע איזה סוג של השפעה צפויה להיות.
אחת הפציעות השכיחות ביותר נקראת שיתוק בליל שבת. זה קורה כאשר יש דחיסה של העצב הרדיאלי בחריץ הספירלה של עצם הזרוע (העצם בזרוע העליונה מעל המרפק). זה עלול להיות מסית בגלל דחיסת העצב אל העצם כאשר הזרוע חווה לחץ ממושך. . זה עלול להתרחש אם הזרועות מושלכות על כיסא, כמו למשל במהלך שנת שיכורים, ומכאן ששמו נקשר בלילה בשבוע בו עשויה להיות סיכוי גבוה יותר לשתייה מוגזמת. תיתכן חולשה כתוצאה מהארכת האצבעות ושורש כף היד ולעתים נדירות מעורב התלת ראשי. ייתכן שיש אובדן תחושה בגב האגודל ובאצבעות הראשונות.
ייתכן גם שהעצב הרדיאלי ייפצע גבוה יותר. בשיתוק ירח דבש, משקל ראשו של בן זוג ישן עשוי לדחוס את העצב קרוב יותר לכתף. באופן דומה, השימוש בקביים עלול להוביל לפגיעה בעצב בבית השחי. בתסמונת האינטרוסאוס האחורי, חולשה דומה נצפתה בהרחבת האצבע ופרק כף היד, אך אין אובדן תחושתי.
כיצד לטפל בתסמינים של פגיעה עצבית רדיאליתעצב אולנר: טניס או מרפק של גולף, מישהו?
דלקת או פגיעה בעצב האולנרי, לרוב במרפק, מובילה למצבים שכיחים של שימוש יתר כמו טניס או מרפק גולף (אפיקונדיליטיס רוחבית ומדיאלית, בהתאמה). לחץ על עצב האולנריה בזמן השינה עשוי לתרום גם לזרוע. להירדם. בפרט, מנוחה ממושכת או תכופה של המרפק המכופף על משטח קשה (כמו ליד שולחן או בכורסה) עלולה לדחוס את העצב. כיפוף מתמשך של המרפק במהלך השינה עשוי לתרום גם לנוירופתיה אולנרית.
כאשר עצב האולנריה נלכד במרפק או בסמוך לו, חולשת השרירים הפנימיים ביד עלולה להוביל להפחתת כוח האחיזה. בנוסף, עלול להיווצר קהות ועקצוץ מעל האצבעות הרביעית והחמישית (טבעת וורודה) והצד המקביל של היד (המכונה מציאת ההיפותנר). כמו כן עשויה להתפתח חולשה בשרירי הכופף הארוכים של אצבעות אלו.
כמו כן, ייתכן שדחיסת העצב האולנארי בפרק כף היד. במקרה זה, החולשה מבודדת בשרירי היד הפנימיים ושרירים אחרים אינם מושפעים. יתכן שיש כאב או קהות דומים בהיבט האולנרי של היד.
הבנת נוירופתיה אולנריתעצב חציוני: תסמונת המנהרה הקרפלית
תסמונת המנהרה הקרפלית היא הנוירופתיה הנפוצה ביותר הפוגעת בעצב בודד. היא כוללת פגיעה בעצב החציוני המאופיינת על ידי דחיסה כאשר היא עוברת מתחת לרטינוקולום המכופף, או רצועה קרפלית רוחבית, מעטפת סיבית לא נועצת בפרק כף היד. בתוך מנהרה זו עוברים גידים שמגמישים את האצבעות, את כלי הדם ואת העצב החציוני. דלקת או נפיחות במעבר זה עלולים להוביל לתסמינים המשפיעים על היד בלילה.
כאבי לילה, תחושת צריבה, עקצוץ או קהות חושים עשויים להתפשט לפן כף היד של האגודל, האינדקס והאצבעות האמצעיות. ניתן לציין זאת עם התעוררות מהשינה. נראה כי כאב גם מקרין לאמה. הסימפטומים מחמירים לעיתים קרובות על ידי שימוש יתר ביד או בפרק כף היד. למרות שזה עשוי להשפיע על שתי הידיים, זה בדרך כלל גדול יותר ביד הדומיננטית. במקרים מתקדמים עלולה להתפתח חולשה או בזבוז של שריר החוטף pollicis brevis שמושך את האגודל לכיוון היד.
מעבר לגורמים הנטייה לנוירופתיה היקפית שתוארו לעיל, העצב החציוני עשוי להיפצע יותר בהריון, השמנת יתר, דלקת מפרקים שגרונית, צנית, ומצבים אחרים.
כ -3.5% מהאוכלוסייה הכללית סובלים מתסמונת התעלה הקרפלית.
סקירה כללית של תסמונת המנהרות הקרפליתהאם זה בטוח שזרוע תירדם?
לא משנה באיזה עצב מדובר, אתה עשוי לתהות: האם זה בטוח שזרוע תירדם? למרבה המזל, אם הזרוע שלך תירדם בלילה, הסימפטומים ככל הנראה יפתרו לפני שאתה מתעורר לחלוטין להיום. למעשה, דחיסה לסירוגין של עצבים היקפיים מתרחשת לעיתים קרובות במהלך השינה. אלה עשויים לייצר תסמינים תחושתיים חולפים או אפילו חולשה ביד או בזרוע. פרקים רבים ככל הנראה נעלמים מעיניהם כאשר השינה מתחדשת.
החלמה מזרועך בהירדמות מתרחשת במהירות, ולעתים נדירות יש צורך באבחון נוסף של הטיפול.
אבחון וטיפול בנזק עצבי מתמשך
אם הסימפטומים אינם נמוגים בשעות הבוקר המוקדמות, שקול אפשרויות הערכה וטיפול נוספות. יתכן שיהיה צורך לראות את המטפל הראשוני שלך שייקח היסטוריה יסודית ויבצע בדיקה גופנית מפורטת.
במידת הצורך, המטפל העיקרי שלך עשוי להפנות אותך לנוירולוג והדמיה של האנטומיה של הצוואר, מקלעת הברכיאל או אתרים של דחיסה אפשרית, כולל סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), עשויים להועיל. ניתן לארגן מחקרי חשמל על עצבי ההיקף באמצעות מומחה נוירו-שרירי, כולל מחקרים על הולכת עצבים (NCS) ואלקטרומיוגרמות (EMG).
כאשר לא מטפלים בה, נוירופתיה עלולה להוביל לנזק ארוך טווח עם קהות מתמשכת, עקצוץ ואובדן מסת השריר או התפקוד.
חשוב שהגפיים העליונות יתמכו בנוחות במהלך השינה. מפרק כף היד והמרפק לא צריך להיות מכופף ולא מורחב לתקופות ממושכות במהלך השינה. אם זה יגרום לאי נוחות בזמן ערות, זה מצב שככל הנראה צריך להימנע ממנו לתקופות ממושכות במהלך השינה. לרוב, אדם יתעורר ויתאים מחדש, אך אלכוהול מוגזם או כדורי שינה עלולים להוביל לפגיעה לא מועילה.
מעבר לחשיבות של מיקום ניטרלי של היד, פרק כף היד והזרוע במהלך השינה, התערבות נוספת עשויה להתברר כנדרשת. אפשרויות אלה כוללות:
- נוירופתיה רדיאלית: מרבית הפציעות הנגרמות על ידי לחץ משתפרות בדרך כלל תוך שישה עד שמונה שבועות. יש לכלול שברים אפשריים המשפיעים על עצם הזרוע, בייחוד על אלה שלא נוצרו במהלך שכרות, מכיוון שהפרוגנוזה עשויה להיות גרועה יותר.
- נוירופתיה אולנרית: מנוחה והימנעות מטריגרים (כגון כיפוף ממושך של המרפק) עשויים להועיל ביותר. ניתוח עם לחץ לחץ במקום הפגיעה עשוי להיות מוצא אחרון.
- נוירופתיה חציונית: סד או סד מפרק כף היד, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs כמו איבופרופן, נפרוקסן וכו ') וזריקת סטרואידים מקומית עשויים להועיל. כאשר מופיעים תסמינים חמורים יותר, עם אובדן תחושה או ניוון שרירים, שחרור התעלה הקרפלית. באמצעות ניתוח עשוי לספק הקלה מיידית. זה עשוי לדרוש התייעצות עם נוירוכירורג או כירורג אורטופדי ידני.
מילה מ- Wellwell
למרבה המזל, התעוררות עם יד או יד שנרדמה בלילה היא בדרך כלל לא מזיקה. לחץ על העצבים הרדיאליים, האולנאריים או החציוניים עלול להתרחש עקב מיקום שינה. הסימפטומים עשויים להיפתר במהירות עם התעוררות ואין להם השפעות ארוכות טווח. אם התסמינים מופיעים לעיתים קרובות או משבשים את השינה, ייתכן שהגיע הזמן לדבר עם רופא. התערבויות פשוטות כגון סד פרק כף היד עשויות לספק הקלה. במקרים מסוימים, ניתוח יכול להיות הטיפול הנבחר על מנת להבטיח רזולוציה ותפקוד מיטבי של עצבים חיוניים אלה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל