גורם לחום

תוֹכֶן

• איך חום קורה
• כשחום מסוכן

חום הוא חלק טבעי מהגנת גופך מפני מחלות, ולא מחלה עצמה. בעוד שזיהומים כגון שפעת הם הגורמים השכיחים ביותר לחום, הטמפרטורה שלך עשויה לעלות בגלל שימוש בתרופות, דלקת, חיסונים וגורמים אחרים. במקרים מסוימים, חום יכול להופיע ללא סיבה ידועה.

חום אינו מסוכן בדרך כלל וטמפרטורה מוגברת אפילו לא נחשבת רשמית לחום עד שהיא גבוהה מ- 100.3 מעלות צלזיוס. אך למידע נוסף על גורמי חום אפשריים יכול לעזור לך להבין טוב יותר את המגוון הרחב של סיבות שהגוף מגיב בצורה כזו ומדוע, במקרים מסוימים, טיפול רפואי נחוץ (או אינו).

מודאג לגבי נגיף העטרה החדש? למד על COVID-19, כולל תסמינים וכיצד הוא מאובחן.

איך חום קורה

הוא האמין כי טמפרטורה גבוהה יותר הורגת פתוגנים רגישים לטמפרטורה, כמו וירוסים (כלומר, נגיף רינו) וחיידקים (כגון סטרפטוקוקוס) שגורמים לך להיות חולה. רוב הפתוגנים חיים היטב ומתרבים בטמפרטורת הגוף הרגילה של 98.6 מעלות צלזיוס, אך אינם יכולים לשרוד בטמפרטורות גבוהות יותר. למעשה, בהפעלת חום, המערכת החיסונית משתמשת בחום כנשק נגד מחלות.

אך חומרים ותהליכים רבים אחרים עלולים להוביל לחום גם כאשר מערכת החיסון אינה תוקפת פתוגן.

התהליך הפיזיולוגי הספציפי שעומד מאחורי חום תלוי במה שמפעיל אותו.

זיהומים

זיהום של נגיף, חיידק או פטרייה עלול לגרום לך לחלות ולהוביל לחום. מחלות אלו יכולות לכלול את המחלות הסבירות שתופיע אצלך תחילה כאשר אתה חושב על חום, כגון שפעת או דלקת גרון, אך הם יכולים להיות גם דברים כמו מחלת ליים, דלקות בכליות, דלקות אוזניים ודלקת התוספתן.

כאשר המערכת החיסונית שלך מזהה משהו כפולש, היא משחררת כימיקלים הנקראים פירוגנים לדם שלך. פירוגנים נוסעים לאזור במוח שלך הנקרא organum vasculosum lamina terminalis, שם הם מייצרים שליחים כימיים הנקראים פרוסטגלנדינים.

אלה עוברים לאחר מכן להיפותלמוס, היושב בבסיס המוח ושולט על הטמפרטורה שלך. פרוסטגלנדינים מעבירים את ההודעה כי צריך לטפח את הטמפרטורה שלך בכדי "לבשל" את הפתוגן למוות.

ישנם פתוגנים המכילים גם פירוגנים, ולכן מחלות מסוימות קשורות לחום יותר מאחרות. Escherichia coli (E. coli), פסאודומונס, ו אנטרובקטר הם דוגמאות לפתוגנים המכילים פירוגן.

חיסונים

לפעמים חיסונים עלולים לגרום לחום קל. הסיבה לכך היא שהם מכניסים בכוונה כמויות קטנות של פתוגן (אך לא מספיק בכדי לתת לך את המחלה) כך שמערכת החיסון שלך תוכל ללמוד לזהות ולהילחם בה.

החום הוא סימן לכך שהחיסון עורר תגובה חיסונית (כולל פירוגנים, פרוסטגלנדינים ופעולה של ההיפותלמוס) - בדיוק כפי שהוא נועד לעשות.

איך פועלים חיסונים, בדיוק?

דלקת ומחלות קשורות

דלקת היא חלק חשוב בתהליך הריפוי ומווסתת על ידי המערכת החיסונית שלך. חלק מהכימיקלים המיוצרים בתהליך הדלקתי הם פירוגנים, ולכן התהליך הדלקתי עצמו יכול לבעוט את שרשרת האירועים המובילה לעלייה בטמפרטורת הגוף.

מחלות אוטואימוניות ודלקתיות קשורות לחום שעלול לבוא וללכת עם התלקחות המחלה.

מחלות אוטואימוניות הקשורים לקדחת כוללים:

• דלקת מפרקים שגרונית
• זָאֶבֶת
• טרשת נפוצה

מחלות אוטו-דלקתיות המקושרים לקדחת כוללים:

• קדחת ים תיכונית משפחתית
• מחלת סטיל עם הופעת מבוגרים

קדחת נפוצה ב סוגים מסוימים של סרטן, במיוחד סרטן דם כגון לימפומה ולוקמיה. הגורם לכך אינו מובן היטב, אך קיימות מספר אפשרויות. ראשית, סרטן גורם לדלקת. בנוסף, הרופאים מאמינים שכמה תאי סרטן עצמם עשויים לייצר חומרים פירוגניים.

מתי קדחת היא תסמין של סרטן?

מחלות אחרות הן דלקתיות והן עשויות לכלול פירוגנים כוללות:

• מחלות כבד
• טרשת עורקים
• הַשׁמָנָה

לִפְעָמִים, קרישי דם קשורים לחום. רופאים עדיין לא יודעים בוודאות כיצד קרישי דם מובילים לקדחת, אך אפשרות שנבדקת היא שקריש מוביל לדלקת. אפשרות נוספת כוללת תגובה חיסונית הנגרמת על ידי בעיות בכלי הדם.

כִּירוּרגִיָה יכול גם להוביל לדלקת ולקדחת הקשורים לדלקת.

תרופות, סמים לא חוקיים ואלכוהול

תרופות מסוימות יכולות לפעול כמו פירוגנים ובכך לעורר חום. דוגמה לכך היא מחלקת התרופות נגד דיכאון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).

ההערכה היא שתרופות אלו משנות את פעולתן של שליחים כימיים (נוירוטרנסמיטרים) במוחכם, מה שעלול לגרום להיפותלמוס להעלות את הטמפרטורה.

שימוש כבד באלכוהול משפיע גם על נוירוטרנסמיטרים. נסיגת אלכוהול עלולה להוביל לחוסר איזון בכימיה במוח, ובמקרים הקשים ביותר, דליריום טרנס (DT). חום הוא רק אחד הסימפטומים הרבים של DTs.

שימוש לרעה בסמים בשיעור האמפטמין, כולל התרופות הבלתי חוקיות מתאמפטמין, מולי ומלחי אמבטיה, יכולים גם הם להגביר את טמפרטורת הגוף באמצעות תהליכים מורכבים הכוללים הורמונים רבים. חום שמקורם בתרופות הוא האמין כי הוא מעורב בפגיעה במוח, בכבד וב שרירים.

פגיעת מוח

פגיעה מוחית טראומטית עלולה לגרום לחום אם ההיפותלמוס נפגע.

קדחת ממוצא לא ידוע

במקרים מסוימים לאדם יהיה חום ללא סיבה ברורה. נאמר כי קדחת ממוצא לא ידוע (FUO) מתרחשת כאשר:

• הטמפרטורה גבוהה מ -101 מעלות צלזיוס בכמה הזדמנויות נפרדות.
• החום נמשך יותר משלושה שבועות.
• לחום אין מקור ברור גם לאחר הערכה רפואית של לפחות שלושה ביקורי רופאים או שלושה ימים בבית החולים.

אם וכאשר בסופו של דבר תמצא סיבה, FUOs בדרך כלל מתחלקים לאחד מארבעה סיווגים:

• קלַאסִי: זיהום, סרטן או מחלת כלי דם קולגן כגון ספונדיליטיס אנקילוזי, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת או סקלרודרמה
• Nosocomial: Clostridium difficile אנטרוקוליטיס, חום המושרה מתרופות, תסחיף ריאתי, טרומבופלביטיס ספיגה, סינוסיטיס
• חסר חיסוני: זיהומים חיידקיים אופורטוניסטיים, אספרגילוזיס, קנדידה (זיהום שמרים), זיהום בנגיף הרפס
• הקשורים ל- HIV: וירוס ציטומגלו, mycobacterium avium-intracellulare מורכב, pneumocystis carinii דלקת ריאות, חום הנגרם מתרופות, סרקומה של קפוסי, לימפומה

מנגנון הפעולה מאחורי FUOs אלה תלוי בסיבה, אך רובם עוסקים בזיהום או דלקת.

כשחום מסוכן

למעט בנסיבות נדירות, טמפרטורת הגוף של האדם לא תגיע כל כך גבוהה שהיא תגרום נזק. ובכל זאת, ישנם מקרים בהם חום ידרוש הערכה רפואית.

לדוגמה, בעוד שחום של 103 מעלות צלזיוס אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 4 נחשב לדרגה גבוהה, זה נחשב לסכנה שעלולה להיות 104 מעלות צלזיוס וסכנות מעל 106.7 מעלות צלזיוס (אם כי חום גבוה זה נדיר).

ככל שהילד צעיר יותר, כך הסף לקבלת טיפול רפואי נמוך יותר. לדוגמא, טמפרטורה גבוהה מ -102.2 מעלות צלזיוס בקרב ילדים בגילאי 3 חודשים עד 3 שנים אמורה להניע ביקור אצל הרופא, מכיוון שהיא יכולה להצביע על זיהום או מחלה. שצריך לטפל בזה. ילדים צעירים יותר, לעומת זאת, לא מפתחים לעתים קרובות חום אלא אם כן יש להם מחלה קשה, ולכן עליהם לפנות לרופא לכל דבר הגבוה מ- 100.3 מעלות צלזיוס.

יש ילדים שחווים התקפי חום כאשר הם מקבלים חום, במיוחד אם הם מעל 101 מעלות צלזיוס. למרות שהתקפים אלו בדרך כלל אינם מסוכנים ואינם גורמים נזק קבוע, הם מפחידים ויש להעריך אותם על ידי רופא מיד. .

קבל עזרה רפואית לשעת חירום אם לילד שלך יש אחת מהתופעות הבאות:

• בכי בלתי ניחם
• התעסקות קיצונית או עצבנות
• זְחִילָה
• צרות להתעורר
• פריחה או כתמים חדשים שנראים כמו חבורות
• שפתיים כחולות, לשון או ציפורניים
• נקודה רכה בולטת או שקועה
• צוואר תפוס
• כאב ראש חזק
• רפיון, סירוב לזוז
• בעיות נשימה גם עם אף צלול
• רוכן קדימה ומזיל ריר
• תְפִיסָה
• כאבי בטן בינוני עד חמור

איך לדעת מתי חום גבוה מדי

מילה מ- Wellwell

חום יכול להיות מפחיד, אך זכור שרובם לא יפגעו בך או בילדך. הם חלק נורמלי מתגובת גופך למחלה. אם אתה מודאג, פנה לרופא או לרופא הילדים ובדוק מה תוכל לעשות בכדי להוריד טמפרטורה גבוהה או להקל על אי הנוחות שהיא גורמת.

מתי לפנות לרופא לקדחת