תוֹכֶן
ההסמכה למדיקייד אינה פשוטה כמו שאתה עשוי לחשוב, לפחות כבר לא. בעוד שההכנסה שלך ממלאת תפקיד ברור, הרי Medicaid היא תכנית לעניים ונזקקים מבחינה רפואית - זכאותך יכולה להיות תלויה גם בהשתתפותך בתוכניות ממשלתיות אחרות.האופן שבו אתה זכאי למדיקייד משפיע על האופן שבו הממשלה מסתכלת על הכספים שלך. הבנת ההבדל עשויה להיות חיונית להגנה על הנכסים שלך בטווח הארוך.
שתי קטגוריות של זכאות לרפואה
לפני החוק לטיפול במחיר סביר, הזכאות של Medicaid התבססה על כמה כסף הרווחת וכמה בבעלותך, למשל, ההכנסה שלך, הנכסים שלך והשווי הנקי שלך. אולם לאחר חקיקת החוק, הזכאות חולקה לשתי קבוצות שונות.
יש אנשים שהמשיכו להעפיל למדיקייד בדרך הישנה, בעוד שאנשים זכאים על בסיס הכנסות ברוטו מותאמות (MAGI).
מגי
אנשים העומדים בקריטריונים אלה:
- בני 19 ו -20 המתגוררים עם הוריהם
- מבוגרים ללא ילדים בגילאי 19 עד 64 שחיים במדינות עם הרחבת Medicaid
- אנשים הזכאים לתוכנית ההטבות בתכנון המשפחה
- תינוקות וילדים מתחת לגיל 19
- הורים / מטפלים וקרובי משפחה החיים באותו בית
- נשים בהריון
לא מגי
אנשים העומדים בקריטריונים אלה:
- ילדי אומנה, כולל ילדי אומנה לשעבר עד גיל 26 שהיו במדיקייד ביום הולדתם ה -18
- אנשים ממוסדים בבתים למבוגרים המנוהלים על ידי המחלקה המקומית לשירותים חברתיים (LDSS) או המשרד לבריאות מיעוטים (OMH), מרכזי טיפול למגורים / מגורים קהילתיים
- הנהנים מ- Medicare מרוויחים פחות מ- 100% מרמת העוני הפדרלית (FPL)
תלוי באיזו קבוצה אתה נופל, MAGI או לא MAGI, הממשלה משתמשת בגורמים שונים כדי להחליט אם אתה זכאי למדיקייד.
סקירה כללית על זכאות והיתרונות של תרופותכיצד לחשב MAGI
MAGI הוא הכלי העיקרי שמשמש את הממשלה לקביעת זכאותך לביטוח בריאות מדיקייד או מסובסד באמצעות שוק ביטוח הבריאות. הבנת MAGI היא פשוטה כמו החזר המס שלך, מה שאומר שהיא עלולה להיות מבלבלת. זה מה שאתה צריך לדעת.
הכנסה ברוטו
ההכנסה ברוטו שלך היא סך ההכנסה שהרווחת. זה כסף שנכנס באופן פעיל ולא לוקח בחשבון רכוש קבוע כמו נדל"ן או כלי רכב. אנשים המתגוררים או עובדים בחו"ל עשויים לנצל את החרגת ההכנסה הזרה בדוחות המס בארה"ב.
הכנסה גולמית מתואמת
ההכנסה ברוטו המתואמת שלך (AGI) היא ההכנסה ברוטו שלך לאחר ניכויי מס זכאים.
לדוגמא, ניתן לנכות הוצאות מחנכות, ניכויי חשבון לחיסכון בחסכון, תרומות ל- IRA, הוצאות רפואיות, הוצאות מעבר, ניכויים של ביטוח בריאות לעצמאים, מיסים לעבודה עצמית, ריבית הלוואת סטודנטים על החזרי המס שלך ושכר הלימוד וכו '.
השתנה הכנסות ברוטו מתואמות
ההכנסה ברוטו המותאמת המתוקנת שלך (MAGI) היא ה- AGI שלך עם הכנסה זרה שלא נכללה, חלקים שאינם חייבים במס בהכנסה שלך מביטוח לאומי וריבית פטורה ממס.
בעיקרו של דבר, זה מחזיר ניכויים מסוימים מה- AGI. עבור רוב האנשים, AGI ו- MAGI יהיו זהים.
בכל הנוגע לזכאות Medicaid, לעומת זאת, ל- MAGI יש שני מרכיבים. הראשונה היא הכנסת משק הבית שלך, והשנייה היא גודל משק הבית שלך.
אם אתה לבדך, במשפחה של שניים או במשפחה של חמש נפשות, יהיו לך רמות MAGI מתאימות שונות כדי להיות זכאיות לתוכניות אלה. לכל מדינה יהיו גם רמות MAGI שונות, תלוי אם חוקקו את הרחבת Medicaid או לא.
Medicaid ומבחן הנכסים
כשמדובר בזכאות שאיננה MAGI Medicaid, הכנסותיך ונכסיך נכנסים לפעולה. רוב התוכניות הממשלתיות המזכות אותך במדיקייד משתמשות במבחן נכסים. SSI קובע את הסטנדרט.
אם ההכנסה והנכסים שלך הם מעל רמה מסוימת, אתה לא זכאי לתוכנית. בשנת 2019 מגבלת ההכנסה נקבעת על 2,313 דולר לחודש ומגבלות הנכסים על 2,000 דולר ליחיד.
MAGI Medicaid לא מכסה הכל. הנכסים שלך נכנסים לפעולה כשמדובר בשירותים ותמיכות ארוכות טווח (LTSS), החלק של Medicaid שמשלם עבור טיפול ארוך טווח בבית אבות.
לא כל מה שבבעלותך יחשב לנכסים שלך. אם יש לך יותר מדי נכסים, תצטרך להוציא הוצאות לפני שתהיה זכאי למדיקייד. עם זאת, אופן ההוצאות שלך מבלה, מכיוון שאתה יכול להיענש על מתנות בעלות ערך גבוה או העברות שבוצעו במהלך 60 החודשים האחרונים, המכונה גם תקופת המבט לאחור של Medicaid.
נכסים
אלה הנכסים הנפוצים ביותר שיש לקחת בחשבון, אם כי רשימה זו רחוקה מלהיות בלעדית.
חשבונות בנק ומזומנים
2,000 $ הראשונים שלך הם שלך ושלך בלבד. Medicaid תספור רק דולרים מעל סכום זה. לדוגמה, אם יש לך 2,500 $ בחשבון הבנק שלך, רק 500 $ ייחשבו לנכסים המזכים שלך ב- Medicaid.
קופות לוויה וקבורה
הממשלה מאפשרת כמה כבוד בכל מה שקשור למוות ולמות. כספים המשמשים לתאום מראש של הלוויה או אזכרה אינם נכללים בנכסי Medicaid שלך. זה כולל חלקות קבורה שנקנו מראש, לא רק בשבילך אלא עבור המשפחה הקרובה שלך.
אם לא נערכים הכנות מראש, ניתן להזמין חשבון בנק של עד 1,500 דולר להוצאות הלוויה ולא להיספר עם הנכסים המזכים שלך במדיקייד.
פוליסות ביטוח
לא כל פוליסות הביטוח נוצרות שוות. פוליסות חיי תקופה משלמות טובת הנאה בעת מותך אך אינן צוברות ערך מזומן בזמן שאתה בחיים. סוגים אחרים של פוליסות - פוליסות קבועות, אוניברסליות, משתנות או שלמות - מרוויחות ערך מזומן לאורך זמן. אלה הם שמדיקייד מכוונת את תשומת לבה.
Medicaid יכלול את ערך המזומן של פוליסת ביטוח חיים מעל 1,500 $ במבחן הנכסים שלהם, אם כי במדינות בודדות סכום זה משתנה. לדוגמה, אם שווי המזומנים הוא 2,000 $, רק 500 $ יחשבו למגבלת הזכאות שלך.
תכונה
הבית שלך הוא ככל הנראה הנכס היקר ביותר שלך, אך ייתכן שהוא לא נחשב לבדיקת הנכסים שלך ב- Medicaid. כל עוד מגוריך נמצאים במדינה בה אתה מגיש בקשה למדיקייד ואתה מתכנן לחזור לביתך, הוא מוגן עד לסכום של 595,000 $ אם כי יש מדינות שאימצו גבול עליון של 893,000 $.
ניתן לא לכלול נכסים נוספים במבחן הנכסים. זה תלוי אם הנכסים הנוספים הללו חיוניים לתמיכה שלך, כלומר הם מייצרים הכנסה של לפחות 6% מערך הנכס בכל שנה. שקול חוות, נכסים להשכרה והשקעות נדל"ן אחרות בקטגוריה זו.
כלי רכב
אם אתה הבעלים של מכונית, אתה יכול להיות סמוך ובטוח שמדיקייד לא מתכוונת להחזיק אותה נגדך, לא משנה כמה זה עולה. זה יכול להיות אפילו למבורגיני! ניתן גם לפטור רכב שני מעל גיל שבע אלא אם מדובר ברכב יוקרתי או שמדובר ברכב עתיק או קלאסי מעל גיל 25.
אם אתה נשוי, בן / בת הזוג שלך ישתף אחוז מסוים מהנכסים שלך. לכל מדינה יש כללים שונים כיצד ניתן להקצות זאת. הקפד לבדוק עם משרד הרפואה המקומי שלך.
ניצול MAGI
חוק הטיפול במחיר סביר פשט את הזכאות והרישום למדיקר עבור מיליוני אמריקאים. השימוש ב- MAGI לזכאות פשט את תהליך הבקשה. הנטל הניהולי של אישור נכסים הועמד על הדרך. למרבה הצער, זה גם נתן לאנשים אמידים אפשרות לנצל את דולרי משלם המסים.
פרצה זו מתרחשת מכיוון שרוב האמריקאים זכאים כעת למדיקייד באמצעות MAGI, שאם אינך מבקש טיפול סיעודי ממושך כבר אינו משתמש במבחן הנכסים. אנשים עשירים בנכסים, במיוחד אלה שיש להם השקעות או נכסי נדל"ן, עדיין יכולים לעמוד טכנית בקריטריונים של MAGI.
מישהו יכול להחזיק בית בשווי 850,000 דולר, למבורגיני, רכב שני, מאות דונמים של אדמות חקלאיות, ועדיין מבחינה טכנית יהיה זכאי למדיקייד.
אמריקאים אלה ייחשבו לעשירים בכל קנה מידה, אך על ידי הגנה על שווים הנקי על פי חוקי המס הנוכחיים, הם יהיו זכאים מבחינה חוקית לתכניות Medicaid או לסבסוד באמצעות שוק ביטוח הבריאות. זה המצב גם כאשר הם יכולים לטבול בקלות בנכסים שלהם כדי לשלם עבור ביטוח בריאות.
אם הכוונה היא לספק שירותי בריאות לנזקקים מבחינה כלכלית ביותר, ייתכן ש- MAGI Medicaid תצטרך לשקול כיצד היא מתייחסת לפרצה זו. ה- GOP מחפש כעת לבטל את Obamacare, מה שלמעשה ישים קץ ל- MAGI Medicaid לחלוטין.
עם זאת, זה גם יכניס מחדש מורכבות למערכת שחוק הטיפול בר השגה ביקש להפחית. עקוב אחר רפורמות פוטנציאליות של Medicaid בעתיד.
מילה מ- Wellwell
זכאות לרפואה יכולה להיות נושא מסובך. בין אם אתה זכאי לפי מג"י או על פי קריטריונים שאינם מג"י, הנכסים שלך יהיו בבדיקה אם אתה זקוק לטיפול סיעודי ממושך. הבן כיצד יספרו את הנכסים שלך ותוכל למצוא דרכים להגן עליהם בעתיד.