התנפחות פלורסלית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 7/28/2018

אשליה pleural הוא הצטברות של נוזל בין שכבות של רקמות כי הקו הריאות וחלל החזה.

גורם ל

הגוף מייצר נוזל pleural בכמויות קטנות כדי לסוך את המשטחים של הצדר. זוהי רקמה דקה כי שורות חזה החזה ומקיף את הריאות. השתפכות Pleural הוא אוסף חריג, מופרז של נוזל זה.

ישנם שני סוגים של אפורציה pleural:

• הזעה pleural transudative נגרמת על ידי נוזל דולף לתוך חלל pleural. זהו לחץ מוגבר בכלי הדם או ספירת חלבון נמוכה בדם. אי ספיקת לב היא הגורם השכיח ביותר.
• הזעה אקסודטיבית נגרמת על ידי כלי דם חסום או כלי הלימפה, דלקת, זיהום, פציעה ריאה, וגידולים.

גורמי הסיכון של פליטת פה יכול לכלול:

• עישון ושתיית אלכוהול
• כל תלונה קודמת של לחץ דם גבוה
• היסטוריה של כל מגע עם אסבסט

תסמינים

התסמינים יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• כאבים בחזה, בדרך כלל כאב חד כי הוא גרוע יותר עם שיעול או נשימות עמוקות
• שיעול
• קדחת וצמרמורות
• שיהוקים
• נשימה מהירה
• קוצר נשימה

לפעמים אין סימפטומים.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבחן אותך ולשאול על הסימפטומים שלך. ספק גם להקשיב הריאות שלך עם סטטוסקופ ואת ברז (percuss) החזה שלך ואת הגב העליון.

חזה CT סריקה או רנטגן חזה עשוי להיות מספיק עבור הספק שלך כדי להחליט על הטיפול.

הספק שלך עשוי לרצות לבצע בדיקות על הנוזל. אם כן, מדגם של נוזל מוסר עם מחט מוכנס בין הצלעות. בדיקות על הנוזל ייעשה כדי לחפש:

• זיהום
• תאים סרטניים
• רמות חלבון

בדיקות דם שעשויות להתבצע כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC), כדי לבדוק סימנים של זיהום או אנמיה
• בדיקות דם בכליות ובכבד

במידת הצורך, בדיקות אלו עשויות להיעשות:

• אולטרסאונד של הלב (echocardiogram) לחפש אי ספיקת לב
• אולטראסאונד של הבטן והכבד
• בדיקת חלבון שתן
• ביופסיה ריאה לחפש סרטן
• העברת צינור דרך קנה הנשימה לבדוק את דרכי הנשימה עבור בעיות או סרטן (ברונכוסקופיה)

טיפול

מטרת הטיפול היא:

• הסר את הנוזל
• מנע את הנוזל מהבנייה מחדש
• לקבוע ולטפל הגורם של הצטברות נוזל

הסרת נוזל (thoracentesis) יכול להיעשות אם יש הרבה נוזל וזה גורם לחץ בחזה, קוצר נשימה, או רמת חמצן נמוכה. הסרת הנוזל מאפשרת לריאה להתרחב, מה שהופך את הנשימה לקלה יותר.

הגורם של הצטברות נוזל חייב להיות מטופל גם:

• אם זה בגלל אי ​​ספיקת לב, ייתכן שתקבל משתנים (כדורי מים) ותרופות אחרות לטיפול באי ספיקת לב.
• אם זה בגלל זיהום, אנטיביוטיקה תינתן.

אצל אנשים הסובלים מסרטן או מזיהום, הטיפול מתבצע לעיתים קרובות באמצעות צינור חזה כדי לנקז את הנוזל ולטפל בו.

במקרים מסוימים, כל אחד מהטיפולים הבאים נעשה:

• כימותרפיה
• הצבת רפואה לתוך החזה המונע נוזל הבניין שוב לאחר שהוא סחוט
• טיפול בקרינה
• כירורגיה

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה תלויה במחלה הבסיסית.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של pleural pleural עשויים לכלול:

• נזקי ריאות
• זיהום זה הופך למורסה, הנקראת empyema
• האוויר בחלל החזה (pneumothorax) לאחר ניקוז של אפוף
• עיבוי Pleural (הצטלקות של רירית הריאה)

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך או עבור לחדר מיון אם יש לך:

• תסמינים של אפורציה pleural
• קוצר נשימה או קושי לנשום מיד לאחר החזה

שמות חלופיים

נוזל בחזה; נוזל על הריאה; נוזל Pleural

תמונות

• 

  
  הריאות

• 

  
  מערכת נשימה

• 

  
  חלל

הפניות

Blok BK. Thoracentesis. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 9.

Broaddus VC, אור RW. התנפחות פלורסלית. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 79.

Mccool FD. מחלות של הסרעפת, קיר החזה, הצדר ומדיאסטינום. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 99.

תאריך סקירה 7/28/2018

עודכן על ידי: דניס Hadjiliadis, MD, MHS, פול פ 'חרון, ג' וניור פרופסור חבר לרפואה, ריאות, אלרגיה, טיפול קריטי, בית הספר לרפואה פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.