תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/24/2018
Histoplasmosis ריאתי חריפה היא דלקת בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי שאיפת הנבגים של הפטרייה Histoplasma capsulatum.
גורם ל
Histoplasma capsulatumהוא שם הפטרייה שגורמת להיסטופלזמוזיס. הוא נמצא במרכז ובמזרח ארצות הברית, מזרח קנדה, מקסיקו, מרכז אמריקה, דרום אמריקה, אפריקה, ודרום מזרח אסיה. הוא נמצא בדרך כלל בקרקע בעמקי הנהר. זה נכנס לקרקע בעיקר מתוך ציפורים עטלף עטלף.
אתה יכול לחלות כאשר אתה לנשום נבגים כי הפטרייה מייצרת. בכל שנה, אלפי אנשים עם מערכת החיסון הרגילה בעולם נגועים, אבל רובם אינם חולים ברצינות. לרוב אין תסמינים או יש רק מחלה קלה כמו שפעת להתאושש ללא כל טיפול.
Histoplasmosis ריאתי חריפה עלולה לקרות כמו מגיפה, עם אנשים רבים באזור אחד להיות חולה באותו זמן. אנשים עם מערכות חיסונית מוחלשות (ראה סעיף מאפייני הבעיה בהמשך) נוטים יותר:
- לפתח את המחלה אם נחשף נבגי פטרייה
- האם המחלה תחזור
- יש יותר סימפטומים, ותסמינים חמורים יותר, מאשר לאחרים שמקבלים את המחלה
גורמי הסיכון כוללים נסיעה או לחיות במרכז או במזרח ארצות הברית ליד עמק הנהר אוהיו ומיסיסיפי, ולהיות חשופים גללי ציפורים ועטלפים. איום זה הוא הגדול ביותר לאחר בניין ישן נקרע ואת נבגים להיכנס לאוויר, או כאשר לחקור מערות.
תסמינים
רוב האנשים עם histoplasmosis ריאתי חריפה אין תסמינים או רק תסמינים קלים. התסמינים השכיחים ביותר הם:
- כאב בחזה
- צמרמורת
- שיעול
- קדחת
- כאב ונוקשות משותפת
- כאבי שרירים ונוקשות
- פריחה (בדרך כלל פצעים קטנים על הרגליים התחתונות)
- קוצר נשימה
Histoplasmosis ריאתי חריפה יכולה להיות מחלה קשה אצל אנשים צעירים מאוד, מבוגרים, ואנשים עם מערכת החיסון מוחלשת, כולל אלה אשר:
- יש HIV / איידס
- היו להם מוח עצם או השתלות איברים מוצקים
- קח תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
התסמינים אצל אנשים אלה עשויים לכלול:
- דלקת סביב הלב (נקרא pericarditis)
- זיהומים רציניים של הריאות
- כאב מפרקים חמור
בחינות ובדיקות
כדי לאבחן histoplasmosis, אתה חייב להיות פטרייה או סימנים של הפטרייה בגוף שלך. או מערכת החיסון שלך חייב להראות כי הוא מגיב הפטרייה.
הבדיקות כוללות:
- בדיקות נוגדן עבור histoplasmosis
- ביופסיה של אתר ההדבקה
- ברונכוסקופיה (בדרך כלל נעשה רק אם הסימפטומים חמורים או שיש לך מערכת חיסונית חריגה)
- ספירת דם מלאה (CBC) עם ההפרש
- סריקת CT חזה
- חזה רנטגן (עלול להראות זיהום ריאות או דלקת ריאות)
- תרבות כיח (בדיקה זו לעתים קרובות לא מראה את הפטרייה, גם אם אתה נגוע)
- בדיקת שתן עבור Histoplasma capsulatum אנטיגן
טיפול
רוב המקרים של histoplasmosis לנקות ללא טיפול ספציפי. אנשים מומלץ לנוח ולקחת תרופות כדי לשלוט על חום.
הרופא שלך יכול לרשום תרופות אם אתה חולה במשך יותר מ 4 שבועות, יש מערכת חיסונית מוחלשת, או שיש בעיות נשימה.
Outlook (פרוגנוזה)
כאשר זיהום histoplasmosis הוא חמור או מחמיר, המחלה עשויה להימשך עד 6 חודשים. גם אז, זה כמעט קטלני.
סיבוכים אפשריים
Histoplasmosis ריאתי חריפה יכולה להחמיר עם הזמן, או יכול להיות ארוך טווח (כרונית) histoplasmosis ריאתי (אשר אינו נעלם).
Histoplasmosis יכול להתפשט לאיברים אחרים דרך זרם הדם (הפצה). זה נראה לעתים קרובות תינוקות, ילדים צעירים, ואנשים עם מערכת החיסון מדוכאת.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- יש לך תסמינים של histoplasmosis, במיוחד אם יש לך מערכת החיסון מוחלשת או לאחרונה נחשפו ציפורים או עטלף
- אתה מטופל על histoplasmosis ולפתח סימפטומים חדשים
מניעה
הימנע ממגע עם ציפורים או עטלף אם אתה נמצא באזור שבו הנבוח הוא נפוץ, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.
תמונות
Histoplasmosis חריפה
פטריות
הפניות
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (היסטופלזמה). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 265.
קאופמן קליפורניה Histoplasmosis. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 332.
תאריך סקירה 2/24/2018
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.