תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/2/2017
העורקים הכליליים מספקים דם וחמצן ללב. התכווצות העורקים הכליליים היא צרה קצרה ופתאומית של אחד העורקים.
גורם ל
העווית מתרחשת לעיתים קרובות בעורקים הכליליים, אשר לא התקשו עקב הצטברות רובד. עם זאת, זה גם יכול להתרחש בעורקים עם הצטברות רובד.
עוויתות אלה נגרמות עקב לחץ שרירים על דופן העורקים. הם לרוב מתרחשים רק באזור אחד של העורק. העורק הכלילי עשוי להיראות רגיל במהלך הבדיקה, אך הוא אינו פועל כרגיל.
כ -2% מהאנשים הסובלים מאנגינה (כאבים בחזה ולחץ) יש עווית כלילית.
עורק העורקים הכליליים מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים המעשנים או שיש להם כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה. זה עלול להתרחש ללא סיבה, או שהוא עשוי להיות מופעלות על ידי:
- אלכוהול נסיגה
- מתח רגשי
- חשיפה לקור
- תרופות הגורמות לצמצום של כלי הדם (vasoconstriction)
- תרופות ממריצות, כמו אמפטמינים וקוקאין
שימוש בקוקאין ועישון סיגריות עלולים לגרום לעוויתות קשות של העורקים. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר. אצל אנשים רבים, עווית כלילית יכולה להתרחש ללא כל גורמי סיכון לב אחרים (כגון עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה).
תסמינים
עווית יכולה להיות "שקטה" (ללא תסמינים) או שהיא עלולה לגרום לכאב בחזה או לאנגינה. אם העווית נמשכת מספיק זמן, זה עלול אפילו לגרום להתקף לב.
הסימפטום העיקרי הוא סוג של כאבים בחזה המכונה אנגינה. כאב זה הוא הרגיש לעתים קרובות תחת עצם החזה (עצם החזה) או בצד שמאל של החזה. הכאב מתואר כ:
- צמצום
- מוחצת
- לחץ
- סחיטה
- צרות
זה לרוב חמור. הכאב עלול להתפשט הצוואר, הלסת, הכתף, או הזרוע.
הכאב של התכווצות העורקים הכליליים:
- לעתים קרובות מתרחשת במנוחה
- עשוי להתרחש בו זמנית בכל יום, בדרך כלל בין חצות 8:00 בבוקר.
- נמשך בין 5 ל 30 דקות
האדם עלול לאבד את הכרתו.
בניגוד אנגינה כי נגרמת על ידי התקשות של העורקים הכליליים, כאבים בחזה וקוצר נשימה עקב עווית הכליליים העווית הם לעתים קרובות לא נוכחים כשאתה הולך או לממש.
בחינות ובדיקות
בדיקות לאבחון עורק הכליליים הכלולים כוללים:
- צנתור לב
- א.ק.ג.
- אקוקרדיוגרפיה
טיפול
מטרת הטיפול היא לשלוט בכאב בחזה ולמנוע התקף לב. תרופה הנקראת nitroglycerin (NTG) יכולה להקל על אפיזודה של כאב.
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות כדי למנוע כאבים בחזה. ייתכן שתזדקק לסוג של תרופות הנקראות חוסם ערוץ סידן או טווח ארוך של ניטראט ארוך טווח.
חוסמי בטא הם סוג אחר של תרופות המשמש עם בעיות עורקים כליליים אחרים. עם זאת, חוסמי ביתא עלולים להחמיר את הבעיה. יש להשתמש בהם בזהירות.
אם יש לך מצב זה, עליך למנוע עורק הכליליים עווית מעורר. אלה כוללים חשיפה לקור, שימוש בקוקאין, עישון סיגריות ומצבי לחץ גבוהים.
Outlook (פרוגנוזה)
התכווצות העורקים הכליליים היא מצב ארוך טווח (כרונית).עם זאת, הטיפול בדרך כלל מסייע לשלוט בסימפטומים.
ההפרעה עשויה להיות סימן לכך שיש לך סיכון גבוה להתקף לב או קצב לב קטלני קטלני. התחזית היא בדרך כלל טובה אם אתה עוקב אחרי הטיפול שלך, עצה של ספק שלך, ולמנוע מפעילה מסוימים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- מקצב לב חריג, אשר עלול לגרום דום לב ומוות פתאומי
- התקף לב
מתי לפנות לרופא מקצועי
מיד להתקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) או ללכת לחדר המיון בבית החולים אם יש לך היסטוריה של אנגינה ואת כאב מוחץ או מוחץ הוא לא הקלה על ידי nitroglycerin. הכאב עלול לנבוע מהתקף לב. מנוחה ו nitroglycerin לעתים קרובות לא לגמרי להקל על הכאב של התקף לב.
התקף לב הוא מצב חירום רפואי. אם יש לך סימפטומים של התקף לב, לפנות לעזרה רפואית מיד.
מניעה
לנקוט צעדים כדי להפחית את הסיכון למחלות לב. זה כולל לא עישון, תזונה דלת שומן, וכן הגברת פעילות גופנית.
שמות חלופיים
אנגינה משתנה; אנגינה - גרסה; פריזמטאל של אנגינה; אנגינה ואסופסטית; כאב בחזה - פרינזמטאל
הוראות המטופל
- אנגינה - פריקה
- אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
- אנגינה - כאשר יש לך כאבים בחזה
תמונות
אנגינה
התכווצות עורק כלילי
עורק לחתוך קטע
מניעת מחלת לב
הפניות
אמסטרדם EA, ונגר NK, ברינדיס RG, et al. 2014 AHA / ACC קו מנחה לניהול של חולים עם ST- בלתי מורם תסמונת כלילית חריפה: תקציר מנהלים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור. 2014, 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. אנגינה pectoris ומחלת לב איסכמית יציבה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 71.
ג'יאוליאנו RP, תותח קנון, בראונוולד א. לא- ST מעלה תסמונת כלילית חריפה. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 53.
תאריך סקירה 8/2/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.