תוֹכֶן
גידול מוגבר בקטריאלי קטן הוא מצב שבו מספר גדול מאוד של חיידקים לגדול במעי הדק.
גורם ל
רוב הזמן, בניגוד למעי הגס, למעי הדק אין מספר גדול של חיידקים. עודף חיידקים במעי הדק עשויים להשתמש בחומרים המזינים הדרושים לגוף. כתוצאה מכך, אדם עלול להיות מתת תזונה.
התפלגות חומרי הזנה על ידי עודף החיידקים עלולה גם להזיק לרירית המעי הדק. זה יכול לעשות את זה אפילו קשה יותר עבור הגוף לספוג חומרים מזינים.
תנאים שיכולים להוביל לגידול יתר של חיידקים במעי הדק כוללים:
- סיבוכים של מחלות או ניתוח שיוצרים שקיות או חסימות במעי הדק. מחלת קרוהן היא אחד התנאים הללו.
- מחלות המביאות לבעיות בתנועה במעי הדק, כגון סוכרת וסקלרודרמה.
- חוסר חיסונים, כגון איידס או חוסר אימונוגלובולין.
- תסמונת המעי הקצר הנגרמת על ידי הסרה כירורגית של המעי הדק.
- דיסטריקולוזיס המעי הקטן, שבו קטן, ולפעמים שקיות גדולות להתרחש בטנה הפנימי של המעי. שקיות אלה מאפשרים יותר מדי חיידקים לגדול. שקיות אלו שכיחות הרבה יותר במעי הגס.
- ניתוחים כירורגי ליצור לולאה של המעי הדק שבו חיידקים עודף יכול לגדול. דוגמה לכך היא סוג Bilroth II של הסרת קיבה (gastrectomy).
- במקרים מסוימים של תסמונת המעי הרגיז (IBS).
תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר הם:
- בטן בטן
- כאבי בטן התכווצויות
- נפיחות
- שלשול (לרוב מימי)
- גאווה
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- שרפרף שומן
- ירידה במשקל
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ולשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך. הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקות כימיה בדם (כגון רמת אלבומין)
- ספירת דם מלאה (CBC)
- בדיקת שומן צואה
- אנדוסקופיה של המעי הדק
- רמות ויטמין בדם
- ביופסיה של המעי הדק או התרבות
- בדיקות נשימה מיוחדות
טיפול
המטרה היא לטפל בסיבת הגידול החיידקי. הטיפול עשוי לכלול:
- אנטיביוטיקה
- תרופות המהירות את תנועת המעי
- נוזל תוך ורידי (IV)
- תזונה הניתנת דרך הווריד (תזונה פרנטרלית סך - TPN) אצל אדם סובל מתת תזונה
דיאטה נטולת לקטוז יכולה להיות מועילה.
סיבוכים אפשריים
מקרים חמורים מובילים לתת-תזונה. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:
- התייבשות
- עודף דימום עקב מחסור בוויטמין
- מחלת כבד
- אוסטאומלציה או אוסטאופורוזיס
שמות חלופיים
יתר - חיידקי מעיים; גידול יתר בקטריאלי - המעי; גידול קטן של חיידקים במעיים; SIBO
הפניות
Cholankeril G. מעיים קטנים חיידקים קטנים (SIBO). בתוך: Ferri FF, ed. יועץ קליני של פרי 2018. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: 1194-1194.e1.
Manolakis CS, Rutland TJ, די פלמה JA. גידול קטן של חיידקי מעיים. ב: McNally PR, ed. GI / כבד סודות פלוס. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 44.
פנמן מזהה, ליס CW. דרכי השתן ומחלת הלבלב. ב: ווקר BR, Colledge NR, Ralston SH, מזהה פנמן, עורכים. עקרונות של דוידסון ועיסוק ברפואה. מהדורה 22. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2014: פרק 22.
קיגלי EMM. גידול קטן של חיידקי מעיים. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 105.
תאריך סקירה 4/2/2018
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.