תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/22/2017
Togic megacolon מתרחשת כאשר נפיחות דלקת התפשט לתוך שכבות עמוקות של המעי הגס שלך. כתוצאה מכך, המעי הגס מפסיק לעבוד ומתרחב. במקרים חמורים, המעי הגס עלול לקרע.
גורם ל
המונח "רעיל" פירושו כי בעיה זו היא מסוכנת מאוד. טוקיק megacolon עלולה להתרחש אצל אנשים עם המעי הגס מודלק בשל:
- קוליטיס כיבית, או מחלת קרוהן שאינה מבוקרת היטב
- זיהומים של המעי הגס כגון קלוסטרידיום
צורות אחרות של מגקולון כוללות חסימת פסאודו, איליוס קולוני אקוטי, או הרחבת קולוניאלית מולדת. תנאים אלה אינם כרוכים במעי הגס.
תסמינים
ההתרחבות המהירה של המעי הגס עלולה לגרום לסימפטומים הבאים להתרחש לאורך זמן קצר:
- הבטן הכואבת, הבנויה
- קדחת
- שלשול (בדם בדרך כלל)
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית. הממצאים עשויים לכלול:
- רכות בבטן
- צלילי מעיים מופחתים או נעדרים
הבדיקה עשויה לחשוף סימנים של הלם ספטי, כגון:
- עלייה בקצב הלב
- שינויים במצב מנטלי
- קצב לב מהיר
- לחץ דם נמוך
הספק רשאי להזמין כל אחד מהבדיקות הבאות:
- צילום רנטגן בבטן, אולטרסאונד, סריקת CT או סריקת MRI
- אלקטרוליטים בדם
- ספירת דם מלאה
טיפול
טיפול בהפרעה שהובילה למגאקולון רעיל כוללת:
- סטרואידים ותרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית
- אנטיביוטיקה
אם יש לך הלם ספטי, אתה תתקבל ליחידה לטיפול נמרץ של בית החולים. הטיפול עשוי לכלול:
- מכונת נשימה (אוורור מכני)
- דיאליזה לאי ספיקת כליות
- תרופות לטיפול בלחץ דם נמוך, זיהום או קרישת דם לקויה
- נוזלים ניתנים ישירות לתוך וריד
- חמצן
אם ההתרחבות המהירה אינה מטופלת, פתח או קרע יכולים להיווצר במעי הגס. לכן, ברוב המקרים של Megaacon רעילים יזדקק ניתוח כדי להסיר חלק או המעי הגס כולו.
אתה עשוי לקבל אנטיביוטיקה כדי למנוע אלח דם (זיהום חמור).
Outlook (פרוגנוזה)
אם המצב לא משתפר, זה יכול להיות קטלני. ניתוח קולון נדרש בדרך כלל במקרים כאלה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- ניקוב המעי הגס
- אלח דם
- הלם
- מוות
מתי לפנות לרופא מקצועי
עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם אתה מפתח כאבי בטן קשים, במיוחד אם יש לך גם:
- שלשולים מדממים
- קדחת
- שלשולים תכופים
- קצב לב מהיר
- רכות כאשר הבטן נלחץ
- התנפחות הבטן
מניעה
טיפול במחלות הגורמות למגאקולון רעיל, כגון קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, יכולות למנוע מצב זה.
שמות חלופיים
התרחבות רעילה של המעי הגס; Megarectum; מחלת מעי דלקתית - מגאקולון רעיל; מחלת קרוהן - מגאקולון רעיל; קוליטיס כיבית - מגאקולון רעיל
תמונות
מערכת עיכול
טוקיק מגיקולון
מחלת קרוהן - אזורים מושפעים
קוליטיס כיבית
אברי מערכת העיכול
הפניות
אלתומיירי א.א., אפרון י. ניהול מגאקולון רעיל. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
ליכטנשטיין ג. מחלת מעי דלקתית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 141.
פיטרסון MA, וו AW. הפרעות במעי הגס. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 85.
רוגס ס 'מגיקולון. בתוך: Ferri FF, ed. יועץ קליני של פרי 2018. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
תאריך סקירה 10/22/2017
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.