תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/4/2017
דלקת התוספתן היא דלקת בנספח. הנספח הוא שקיק קטן המחובר למעי הגס.
גורם ל
דלקת התוספתן היא סיבה נפוצה מאוד של ניתוח חירום. הבעיה מתרחשת לעתים קרובות כאשר נספח הופך חסום על ידי צואה, אובייקט זר, או לעתים נדירות, גידול.
תסמינים
הסימפטומים של דלקת התוספתן יכולים להשתנות. זה יכול להיות קשה לאבחן דלקת התוספתן אצל ילדים צעירים, אנשים מבוגרים, ונשים בגיל הפוריות.
התסמין הראשון הוא לעתים קרובות כאב סביב הבטן כפתור או באמצע הבטן העליונה. הכאב עשוי להיות קטין בהתחלה, אבל הופך להיות חד יותר וחמור. ייתכן גם שיש אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, חום נמוך בכיתה.
הכאב נוטה לנוע לתוך החלק התחתון של הבטן. הכאב נוטה להתמקד בנקודה מעל הנספח הנקרא נקודת מקבורני. זה קורה לרוב 12 עד 24 שעות לאחר תחילת המחלה.
הכאב שלך עלול להיות גרוע יותר כאשר אתה הולך, להשתעל, או לעשות תנועות פתאומיות. סימפטומים מאוחרים יותר כוללים:
- צמרמורות ורעד
- שרפרפים קשים
- שלשולים
- קדחת
- בחילה והקאה
בחינות ובדיקות
הרופא שלך עלול לחשוד appendicitis מבוסס על הסימפטומים שאתה מתאר.
הספק שלך יבצע בדיקה פיזית.
- אם יש לך appendicitis, הכאב שלך יגדל כאשר אזור בטן ימין התחתון שלך נלחץ.
- אם הנספח שלך קרע, נגיעה באזור הבטן עלולה לגרום הרבה כאב להוביל אותך להדק את השרירים.
- בדיקה רקטלית עשויה למצוא רוך בצד הימני של פי הטבעת.
בדיקת דם תציג לעיתים קרובות ספירת תאי דם לבנים גבוהה. בדיקות הדמיה עשויות לסייע באבחון דלקת התוספתן. בדיקות הדמיה כוללות:
- בדיקת CT של הבטן
- אולטראסאונד של הבטן
טיפול
רוב הזמן, מנתח תסיר את הנספח ברגע שאתה מאובחנים.
אם בדיקת CT מראה שיש לך מורסה, ייתכן שתטופל באנטיביוטיקה תחילה. יהיה לך את התוספת להסיר לאחר ההדבקה ונפיחות נעלמו.
המבחנים המשמשים לאבחון דלקת התוספתן אינם מושלמים. כתוצאה מכך, הניתוח עשוי להראות כי הנספח שלך הוא נורמלי. במקרה זה, המנתח יסיר את הנספח שלך וחקור את שאר הבטן עבור גורמים אחרים של הכאב שלך.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האנשים להתאושש במהירות לאחר הניתוח אם נספח מוסר לפני זה קרעים.
אם התוספתן נקרעת לפני הניתוח, ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר. אתה גם צפוי לפתח בעיות, כגון:
- מורסה
- חסימת המעי
- זיהום בתוך הבטן (דלקת הצפק)
- זיהום הפצע לאחר הניתוח
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך כאבי בטן בחלק הימני התחתון של הבטן שלך, או סימפטומים אחרים של דלקת התוספתן.
תמונות
ציוני דרך אנטומיים, חזית
מערכת עיכול
כריתת תוספתן - סדרה
דלקת התוספתן
הפניות
Sarosi GA. דלקת התוספתן. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 120.
סיפרי CD, Madoff LC. דלקת התוספתן. ב: בנט E, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ואת עקרונות של בנט ומעשה של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 80.
סמית ', כץ DS, Lalani T, et al. ACR קריטריונים מתאימים ימין התחתון כאב רבע - חשד appendicitis. אולטרסאונד ש. 2015, 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
וולף ג'ם, הנמן פל. דלקת בתוספתן. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 93.
סקירה תאריך 4/4/2017
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.