תוֹכֶן
דלקת ריאות היא זיהום בריאות שלך שמבעיר את שקיות האוויר, ולעיתים ממלא אותם בנוזל או מוגלה. זה יכול להיגרם על ידי מספר אורגניזמים שונים, כולל חיידקים, נגיפים ופטריות, כמו גם על ידי שאיבה (שאיפה) של אובייקט זר. דלקת ריאות פוגעת במיליוני אנשים מדי שנה, במיוחד בילדים מתחת לגיל 5 ובמבוגרים מעל גיל 65, כמו גם באנשים המאושפזים בבית החולים או הסובלים ממחלות כרוניות או דיכוי חיסוני. הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור וכוללים שיעול פורה, חום , צמרמורות וקשיי נשימה.
סיבות שכיחות
דלקת ריאות אינה מחלה אחת, והגורם קובע איזה טיפול יש צורך.
בַּקטֶרִיָה
דלקת ריאות חיידקית היא הסוג השכיח ביותר של דלקת ריאות ולרוב פוגעת רק באזור אחד של הריאה שלך. היא מתרחשת לפעמים לאחר שיש לך סוג אחר של זיהום שמחליש את מערכת החיסון שלך, כמו הצטננות או שפעת, אך המצב יכול להתרחש גם בפני עצמו ללא זיהום קודם.
בדרך כלל מטפלים בדלקת ריאות חיידקית באנטיביוטיקה.
דוגמאות לחיידקים העלולים לגרום לדלקת ריאות חיידקית כוללים:
- סטרפטוקוקוס דלקת ריאות: זהו ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של חיידקים האחראים לדלקת ריאות חיידקית שנרכשה בקהילה בארצות הברית.
- המופילוס שפעת: חיידקים אלה גורמים לעיתים קרובות לדלקת ריאות בקרב מבוגרים ואנשים הסובלים ממחלות ריאות כגון סיסטיק פיברוזיס ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
- שחפת מיקובקטריום: זוהי סיבה שכיחה לדלקת ריאות בקרב אנשים במדינות מתפתחות, כמו גם בחלקים מסוימים של ארצות הברית.
- Bacilli שלילי גרם: קבוצת חיידקים זו אינה גורמת בדרך כלל לדלקת ריאות באוכלוסייה הכללית, אך זו הסוג השני בשכיחותו הקשור לדלקת ריאות, הקשה מספיק בכדי לדרוש אשפוז במחלקה לטיפול נמרץ לאחר הטיפול. סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. דוגמאות לבצילי שלילי גרם כוללים קלבסיאלה דלקת ריאות, פסאודומונס אירוגינוזה, Acinetobacter, אי קולי, אנטרובקטר, סרראטיה, ו פרוטאוס.
- אנאירובים: חיידקים אלה קשורים לדלקת ריאות הנגרמת על ידי שאיבת מזון, שתייה, רוק או הקאה לריאות.
חיידקים לא טיפוסיים
חיידקים לא טיפוסיים הם חיידקים שלא ניתן לטפח בשיטות סטנדרטיות. חיידקים לא טיפוסיים הגורמים לדלקת ריאות כוללים:
- Mycoplasma pneumoniae: חיידק זה גורם לסוג של דלקת ריאות המכונה "דלקת ריאות מהלכת", שבדרך כלל יש לה תסמינים קלים ומגיבה לאנטיביוטיקה. מכיוון שהיא מדבקת, מגורים או עבודה במקומות צפופים כמו מעונות, בתי ספר או בתי כלא מגדילים את הסיכון לקטוף. מעלה סוג זה של דלקת ריאות.
- כלמידיה דלקת ריאות: חיידק זה גורם בדרך כלל גם לזיהום עם תסמינים קלים ופוגע בעיקר במבוגרים בגילאי 40 עד 59.
- לגיונלה פנאומופילה: דלקת ריאות הקשורה לחיידקים מסוג זה מכונה גם מחלת הלגיונר. בדרך כלל הוא מועבר באמצעות שאיפת אירוסולים המכילים אותו, והתפרצויות נקשרו עם חשיפה לספא ג'קוזי, מקלחות, מזרקות ומגדלי קירור.
וירוסים
בהגדרה, דלקת ריאות נגיפית נגרמת על ידי נגיף והיא הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות בקרב ילדים מתחת לגיל 5. היא בדרך כלל לא חמורה כמו דלקת ריאות חיידקית, אם כי היא מציבה אותך בסיכון גבוה יותר לפתח אותה.
רוב האנשים הסובלים מדלקת ריאות נגיפית מחלימים תוך שבוע עד שלושה ללא טיפול, אם כי במקרים מסוימים הם קשים ומחייבים אשפוז.
דוגמאות לנגיפים העלולים לגרום לדלקת ריאות נגיפית כוללים:
- נגיפי שפעת: נגיפי שפעת A, B ושפעת העופות עלולים לגרום לדלקת ריאות, במיוחד אצל מבוגרים.
- נגיף הסינציטיאלי הנשימתי (RSV): RSV הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות נגיפית אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, אך הוא יכול גם לגרום לדלקת ריאות בכל קבוצת גיל ויכול להיות חמור במיוחד בקרב מבוגרים מעל גיל 65 ובאנשים שמערכת החיסון שלהם נפגעת.
- נגיפי פריינפלואנזה אנושיים: נגיפים אלה גורמים לזיהומים בדרכי הנשימה, כולל דלקת ריאות, אצל אנשים בכל הגילאים, במיוחד אצל ילדים צעירים, קשישים ואנשים עם מערכת חיסון מדוכאת.
- וירוס אדנו: סוג זה של נגיף יכול לגרום לכל דבר, מהצטננות ועד כאב גרון, ברונכיטיס לדלקת ריאות.
- וירוס רינו: זהו הנגיף הגורם להצטננות שעלולה להוביל לדלקת ריאות.
- נגיף מטא-פנאומוביה אנושי (HMPV): זהו עוד נגיף נשימתי העלול לגרום לדלקת ריאות, במיוחד בילדים צעירים ובמבוגרים.
פטריות
דלקת ריאות פטרייתית נגרמת כאשר נבגים נכנסים לריאותיך ומתרבים. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת או בעיות בריאות כרוניות, אולם זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים בריאים אחרת.
זיהומים פטרייתיים שנאספים מהאדמה באזורים מסוימים בארצות הברית יכולים להוביל לדלקת ריאות פטרייתית, כולל:
- דלקת ריאות דלקת ריאות: זיהום זה, הנגרם על ידי Pneumocystis jiroveciiפטרייה, לעיתים קרובות גורמת לדלקת ריאות חמורה והיא מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם מדוכאת, כמו אלה הסובלים מנגיף כשל חיסוני אנושי (HIV) או תסמונת כשל חיסוני נרכשת (איידס), אנשים העוברים טיפולים בסרטן ואלה שעברו השתלת איברים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Coccidioidomycosis: ידוע גם בשם "קדחת העמק", הפטרייה הגורמת לזיהום זה,קוקסידיואידים, נמצא בדרום אריזונה, מרכז קליפורניה, דרום מערב ניו מקסיקו ומערב טקסס.
- היסטופלזמוזיס: הHistoplasma capsulatum פטרייה נמצאת בעמקי נהר אוהיו ומיסיסיפי והיא מתפשטת באדמה מזוהמת בשלשלת ציפורים ועטלפים. חשיפה נרחבת לאזורים מזוהמים מאוד גורמת לאנשים לפתח דלקת ריאות.
- קריפטוקוקוס: הקריפטוקוקוס פטריות נמצאות באדמה בכל רחבי העולם, אך דלקת ריאות מופיעה בדרך כלל רק אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת.
שְׁאִיפָה
שאיפה מתרחשת כשנשאף חפץ זר, כמו חתיכת מזון, מסטיק, נוזל או קיא. לאחר מכן האובייקט נתקע בתוך אחת הריאות או שתיהן במקום בו הוא לכוד, אלא אם כן אתה מסוגל להשתעל. כאשר אתה שואף אובייקט זר או נוזל, זה מגביר את נוכחותם של חיידקים כאשר האובייקט מתחיל להירקב, מה שמוביל לזיהום.
דלקת ריאות בשאיפה, או איסוף של חומר זיהומי בריאות בגלל נוכחות של אובייקט זר, עלול להקשות על הנשימה.
יש אנשים שיכולים להיות במצב מתמשך שבו הם בולעים בטעות אוכל לריאות שלהם במקום לוושט שלהם, הצינור שמעביר את המזון לקיבה. אנשים רבים אף פעם לא מבינים שחתיכת אוכל ירדה ב"צינור הלא נכון ". בעיה זו שכיחה יותר בקרב קשישים, הסבירים יותר לבעיות בבליעה. הסיכון לדלקת ריאות עקב שאיפה בהרדמה הוא גם הסיבה שהמטופלים מתבקשים לא לאכול או לשתות לפני הניתוח.
גורמי סיכון בריאותיים
דלקת ריאות יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל, אך שתי קבוצות הגיל הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר הן להידבקות בה והן למקרים חמורים יותר הן ילדים מתחת לגיל שנתיים ומבוגרים מעל גיל 65.
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- להיות בבית החולים: מכיוון שמערכת החיסון שלך כבר נחלשה, הסיכון שלך לפתח דלקת ריאות גבוה יותר אם אתה מאושפז בבית החולים לטיפול נמרץ. הסיכון שלך גבוה עוד יותר אם אתה נמצא במכונת הנשמה כדי לעזור לך לנשום.
- סובלים ממחלה כרונית: אם יש לך COPD, אסטמה, מחלות לב, ברונכיאקטאזיס, סיסטיק פיברוזיס, סוכרת, מחלת צליאק או מחלת תאי מגל, הסיכון לחלות בדלקת ריאות גבוה מזה של האוכלוסייה הכללית.
- לאחר מערכת חיסונית מדוכאת: אם יש לך HIV או איידס, עברת השתלת מח או עצם, אתה מקבל כימותרפיה או סטרואידים ארוכי טווח, או שיש לך הפרעה אוטואימונית, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לדלקת ריאות.
- קושי בבליעה: אם אתה מתקשה לבלוע בגלל מצב כמו מחלת פרקינסון או בגלל אירוע מוחי, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לשאוב מזון, שתייה, רוק או הקאה ובכך לפתח דלקת ריאות בשאיפה.
- תודעה מופחתת: בין אם אתה מרומם, נוטה להתקפים כלליים או שיש לך הרדמה, פרקים אלו של הכרת תודעה יכולים לתרום לדלקת ריאות בשאיפה.
- קושי בשיעול: אי יכולת להשתעל כראוי או לעתים קרובות מספיק עלולה להוביל לדלקת ריאות.
גורמי סיכון לאורח החיים
גורמי סיכון שעשויים להיות קשורים לבחירות באורח החיים שלך מגדילים את הסבירות לחלות בדלקת ריאות וכוללים:
- לעשן: אם אתה מעשן, הסיכון לחלות בדלקת ריאות גבוה מזה של האוכלוסייה הכללית מכיוון שעישון פוגע ביכולתה של מערכת החיסון שלך להגן על עצמך מפני האורגניזמים שגורמים לך לחלות.
- שימוש בסמים או מופרז באלכוהול: שתיית אלכוהול רבה מדי או שימוש בסמים הם גורם סיכון נוסף לדלקת ריאות מכיוון שאתה עלול לשאוב מזון, שתייה או להקיא לריאותך בזמן שאתה בהשפעה.
- תת תזונה: תת תזונה תורמת לסיכון גבוה יותר לפתח דלקת ריאות ולהיותה חמורה יותר, במיוחד אצל ילדים צעירים ומבוגרים יותר. ההערכה היא כי תת תזונה היא הגורם הבסיסי למוות בקרב 45 אחוז מהילדים מתחת לגיל 5 ברחבי העולם.
- בריאות שיניים לקויה: היגיינת פה לקויה יכולה לתרום לדלקת ריאות, במיוחד אם יש לך תותבות.
- חשיפה לבעלי חיים, כימיקלים או רעלים סביבתיים: הימצאות סביב בעלי חיים עלולה לחשוף אתכם לגללים נגועים שנכנסים לאדמה. כימיקלים ומזהמים מסוימים עשויים גם להגביר את הסיכון לדלקת ריאות.
חשוב להיות מודע לכך שהסיכון שלך לדלקת ריאות עולה עם כל גורם סיכון בריאותי או אורח חיים נוסף שיש לך.
כיצד מאבחנים דלקת ריאות