טיפול בגישה כלי הדם שלך עבור המודיאליזה

תוֹכֶן

• מהו גישה כלי הדם?
• לדעת איזה סוג של גישה כלי הדם יש לך
• כאשר אתה הראשון לעזוב את בית החולים
• בעיות לצפייה
• טיפול יום-יומי בגישה הווסקולארית שלך
• מתי להתקשר לרופא?
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 10/15/2018

יש לך גישה וסקולרית עבור המודיאליזה. טיפול טוב של הגישה שלך מסייעת להפוך את זה עוד יותר.

בצע את ההנחיות של הרופא שלך על איך לטפל בגישה שלך בבית. השתמש במידע שלהלן כתזכורת.

מהו גישה כלי הדם?

גישה כלי הדם הוא פתח שנעשה את העור ואת כלי הדם במהלך פעולה קצרה. כאשר יש לך דיאליזה, הדם שלך זורם מתוך הגישה אל מכונת המודיאליזה. לאחר שהדם שלך מסונן במכונה, הוא זורם בחזרה דרך הגישה לגוף.

לדעת איזה סוג של גישה כלי הדם יש לך

ישנם 3 סוגים עיקריים של גישות וסקולריות להמודיאליזה. אלה מתוארים כדלקמן.

פיסטולה: עורק באמה או בזרוע העליונה נתפר הווריד הסמוך.

• זה מאפשר מחטים להיות מוכנס לתוך וריד לטיפול דיאליזה.
• A פיסטולה לוקח מ 4 עד 6 שבועות כדי לרפא ולהתבגר לפני שהוא מוכן לשימוש.

השתל: עורק וריד בזרוע שלך מצטרפת צינור פלסטיק בצורת U מתחת לעור.

• מחטים מוכנסים לתוך השתל כאשר יש לך דיאליזה.
• שתל יכול להיות מוכן לשימוש ב 2 עד 4 שבועות.

צנתר ורידי מרכזי: צינור פלסטיק רך (קטטר) הוא מנהרה מתחת לעור והניח בווריד בצוואר, בחזה או במפשעה. משם, צינורות נכנס וריד מרכזי שמוביל אל הלב שלך.

• קטטר ורידי מרכזי מוכן לשימוש מיד.
• זה משמש בדרך כלל רק במשך כמה שבועות או חודשים.

כאשר אתה הראשון לעזוב את בית החולים

ייתכן שיהיה לך קצת אדמומיות או נפיחות סביב האתר שלך גישה בימים הראשונים. אם יש לך פיסטולה או השתל:

• תמך את היד על כריות ולשמור את המרפק ישר כדי להפחית את הנפיחות.
• אתה יכול להשתמש בזרוע שלך לאחר שאתה מגיע הביתה מניתוח. אבל, אין להרים יותר מ 10 £ (£) או 4.5 ק"ג (ק"ג), אשר על משקל של גלון חלב.

טיפול בהלבשה (תחבושת):

• אם יש לך שתל או פיסטולה, לשמור על ההלבשה יבש במשך 2 הימים הראשונים. אתה יכול לרחוץ או להתקלח כרגיל לאחר ההלבשה מוסר.
• אם יש לך קטטר ורידי מרכזי, אתה חייב לשמור על ההלבשה יבש בכל עת. מכסים אותו עם פלסטיק בעת להתקלח. לא לקחת אמבטיות, ללכת לשחות, או להשרות באמבט חם. אל תתנו לאף אחד לצייר דם מהקטטר שלך.

בעיות לצפייה

שתלי ו קטטרס נוטים יותר מאשר fistulas להיות נגועים. סימנים של זיהום הם אדמומיות, נפיחות, כאב, כאב, חום, מוגלה סביב האתר, חום.

קרישי דם עשויים ליצור ולחסום את זרימת הדם דרך האתר גישה. שתלים ו קטטרים הם יותר סביר מאשר פיסטולות כדי קריש.

כלי הדם שלך השתל או פיסטולה יכול להיות צר להאט את זרימת הדם דרך הגישה. זה נקרא היצרות.

טיפול יום-יומי בגישה הווסקולארית שלך

בעקבות הנחיות אלה יסייעו לך למנוע הידבקות, קרישי דם, ובעיות אחרות עם גישה כלי הדם שלך.

• תמיד לשטוף את הידיים עם סבון ומים חמים לפני ואחרי לגעת הגישה שלך. נקה את האזור סביב גישה עם סבון אנטיבקטריאלי או אלכוהול משפשף לפני טיפולי דיאליזה שלך.
• בדוק את הדופק (המכונה גם ריגוש) בגישה שלך כל יום. הספק שלך יראה לך כיצד.
• שנה היכן המחט נכנס לתוך פיסטולה או שתל עבור כל טיפול דיאליזה.
• אל תיתן לאף אחד לקחת את לחץ הדם שלך, להתחיל IV (קו תוך ורידי), או לצייר דם מזרוע הגישה שלך.
• אל תתנו לאף אחד לצייר דם מהקטטר הוורידי המרכזי.
• אין לישון על זרוע הגישה.
• אין לשאת יותר מ 10 lb (4.5 ק"ג) עם זרוע הגישה שלך.
• אין ללבוש שעון, תכשיטים או בגדים הדוקים מעל אתר הגישה שלך.
• היזהר לא להקפיץ או לחתוך את הגישה שלך.
• השתמש בגישה שלך רק לדיאליזה.

מתי להתקשר לרופא?

התקשר לספק שלך מיד אם אתה מבחין בבעיות אלה:

• דימום מן האתר שלך כלי הדם
• סימנים של זיהום, כגון אדמומיות, נפיחות, כאב, כאב, חום או מוגלה ברחבי האתר
• קדחת 100.3 מעלות צלזיוס (38.0 מעלות צלזיוס) ומעלה
• הדופק (ריגוש) בשתל או פיסטולה מאט או שאתה לא מרגיש את זה בכלל
• הזרוע שבה הקתטר שלך מונח מתנפח והיד בצד זה חש קר
• היד שלך נהיה קרה, קהה או חלשה

שמות חלופיים

פיסטולה אטריובנית; A-V פיסטולה; שתל A-V; צנתר במנהרה

הפניות

Kern WV. זיהומים הקשורים בקווים intravascular שתלי. ב: כהן J, WG אבקת, אופל SM, עורכים. מחלות מדבקות. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 48.

המכון הלאומי לסוכרת, מערכת העיכול ומחלות כליה. המודיאליזה. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. עודכן בינואר 2018. גישה 25 אוקטובר 2018.

יון ג'יי, אורנט DB, דפנר ת"א. המודיאליזה. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, יו ASL, עורכים. ברנר ורקטור - הכליה. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 65.

תאריך סקירה 10/15/2018

עודכן על ידי: ולד לטיף, MD, נפרולוג ופרופסור עמית קליני, בית הספר לרפואה רוטגרס, ניוארק, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.