סוגי טיפול הורמונלי

תוֹכֶן

• גיל המעבר והורמונים
• צורות של טיפול הורמונלי
• איך אתה לוקח הורמונים
• תופעות לוואי של טיפול הורמונלי
• מתי להתקשר לרופא?
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 1/14/2018

טיפול הורמונלי (HT) משתמש בהורמונים אחד או יותר לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר. HT משתמשת אסטרוגן, progestin (סוג של פרוגסטרון), או שניהם. לפעמים טסטוסטרון הוא הוסיף גם.

גיל המעבר והורמונים

תסמיני גיל המעבר כוללים:

• גלי חום
• זיעת לילה
• בעיות שינה
• יובש בנרתיק
• חרדה
• מצב רוח
• פחות עניין במין

לאחר גיל המעבר, הגוף מפסיק לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. HT יכול לטפל תופעות גיל המעבר שמטרידים אותך.

HT יש כמה סיכונים. זה עשוי להגביר את הסיכון עבור:

• קרישי דם
• סרטן השד
• מחלת לב
• שבץ

למרות חששות אלה, עבור נשים רבות, HT היא דרך בטוחה לטפל תופעות גיל המעבר.

נכון לעכשיו, מומחים אינם ברורים על כמה זמן אתה צריך לקחת HT. כמה קבוצות מקצועיות מציע כי אתה יכול לקחת HT עבור גיל המעבר תסמינים לתקופות ארוכות יותר אם אין סיבה רפואית להפסיק את התרופה. עבור נשים רבות, מינון נמוך של HT עשוי להיות מספיק כדי לשלוט בתסמינים בעייתיים. מינונים נמוכים של HT נוטים להיות מעט תופעות לוואי. כל אלה הם נושאים לדון עם הרופא שלך.

צורות של טיפול הורמונלי

HT מגיע בצורות שונות. ייתכן שיהיה עליך לנסות סוגים שונים לפני מציאת אחד שעובד הכי טוב בשבילך.

אסטרוגן מגיע:

• תרסיס אף
• גלולות או טבליות, נלקח על ידי הפה
• ג'ל עור
• כתמי עור, מוחל על הירך או הבטן
• קרמים בנרתיק או טבליות הנרתיק כדי לעזור עם יובש וכאב עם יחסי מין
• טבעת הנרתיק

רוב הנשים שלוקחות אסטרוגן ועדיין יש להן את הרחם שלהן גם צריכות לקחת פרוגסטין. נטילת ההורמונים יחד מפחיתה את הסיכון לסרטן רירית הרחם (הרחם). נשים אשר היו הרחם שלהם להסיר לא יכול לקבל סרטן רירית הרחם. אז, אסטרוגן לבד מומלץ להם.

פרוגסטרון או פרוגסטין מגיע:

• גלולות
• כתמי עור
• קרמים בנרתיק
• נרות נרתיקי

סוג של HT הרופא שלך prescribes עשוי לסמוך על מה גיל המעבר הסימפטומים שיש לך. לדוגמה, גלולות או טלאים יכול לטפל הזעות לילה. טבעות נרתיקיות, קרמים או טבליות מסייעים להקל על יובש הנרתיק.

לדון היתרונות והסיכונים של HT עם הספק שלך.

איך אתה לוקח הורמונים

כאשר לוקחים אסטרוגן ופרוגסטרון יחד, הרופא שלך עשוי להציע אחד מהזמנים הבאים:

טיפול הורמונלי מחזורי מומלץ לעתים קרובות בעת הפעלת גיל המעבר.

• אתה לוקח אסטרוגן כמו גלולה או להשתמש בו טופס תיקון במשך 25 ימים.
• Progestin נוסף בין הימים 10 ו -14.
• אתה משתמש אסטרוגן ופרוגסטין יחד למשך שארית 25 ימים.
• אתה לא לוקח כל הורמונים במשך 3 עד 5 ימים.
• ייתכן שיהיה דימום חודשי עם טיפול מחזורי.

טיפול משולב הוא כאשר אתה לוקח אסטרוגן ופרוגסטין יחד כל יום.

• ייתכן שיהיה דימום חריג בעת הפעלת או מעבר ללוח זמנים זה.
• רוב הנשים להפסיק דימום בתוך שנה אחת.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות אם יש לך סימפטומים חמורים או יש סיכון גבוה של אוסטאופורוזיס. לדוגמה, ייתכן גם לקחת טסטוסטרון, הורמון הגבר, כדי לשפר את הכונן המיני שלך.

תופעות לוואי של טיפול הורמונלי

HT יכול להיות תופעות לוואי, כולל:

• נפיחות
• כאב בחזה
• כאבי ראש
• מצבי רוח
• בחילה
• החזקת מים
• דימום לא סדיר

תגיד לרופא אם אתה מבחין תופעות לוואי. שינוי המינון או סוג ה- HT שתקבלו עשויים לסייע בהפחתת תופעות הלוואי האלה. אין לשנות את המינון או להפסיק נטילת HT לפני שיחה עם הרופא.

מתי להתקשר לרופא?

אם יש לך דימום בנרתיק או סימפטומים חריגים אחרים במהלך HT, התקשר לרופא.

הקפד להמשיך לראות את הרופא שלך לבדיקות רגילות בעת נטילת HT.

שמות חלופיים

סוגי HRT; טיפול תחליפי אסטרוגן - סוגים; ERT- סוגי טיפול הורמונלי; טיפול בתחליפי הורמונים - סוגים; גיל המעבר - סוגי טיפול הורמונלי; HT - סוגים; סוגים של הורמונים בגיל המעבר

הפניות

ACOG דעת הוועדה מס ' 565: טיפול הורמונלי ומחלות לב. גינקול. 2013, 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.

קוסמן F, דה Beur SJ, LeBoff MS, et al. מדריך למרפאה למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

דה וילירס ט.ג., הול JE, פינקרטון JV, et al. הצהרת קונצנזוס עולמית מתוקנת על טיפול בהורמונים בגיל המעבר. קלימקרי. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.

Lobo RA. גיל המעבר וטיפול באישה בוגרת: אנדוקרינולוגיה, השלכות של מחסור באסטרוגן, השפעות של טיפול הורמונלי ואפשרויות טיפול אחרות. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 14.

Stuenkel CA, דייוויס SR, Gompel A, et al. טיפול בסימפטומים של גיל המעבר: חברה אנדוקרינית קליני קו מנחה. ג 'י קליני אנדוקרינול Metab. 2015, 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.

תאריך סקירה 1/14/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.