לחץ הידרוצפלוס רגיל

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/27/2018

הידרוצפלוס הוא הצטברות של נוזל עמוד השדרה בתוך תאי הנוזל של המוח. הידרוצפלוס פירושו "מים על המוח".

לחץ הידרוצפלוס רגיל (NPH) הוא עלייה בכמות הנוזל השדרתי (CSF) במוח המשפיעה על תפקוד המוח. עם זאת, הלחץ של הנוזל הוא בדרך כלל נורמלי.

גורם ל

אין סיבה ידועה ל NPH. אבל הסיכוי לפתח NPH הוא גבוה אצל מישהו שיש לו את כל הפעולות הבאות:

• דימום מכלי דם או מפרצת במוח (דימום תת-דכאני)
• פגיעות ראש מסוימות
• דלקת קרום המוח או זיהומים דומים
• ניתוח על המוח (craniotomy)

כמו CSF מצטבר במוח, תאי נוזל מלא (חדרי) של המוח להתנפח. זה גורם ללחץ על רקמת המוח. זה יכול להזיק או להרוס חלקים של המוח.

תסמינים

הסימפטומים של NPH מתחילים לעיתים קרובות לאט. ישנם שלושה תסמינים עיקריים של NPH:

• שינויים בדרך שבה אדם הולך: קושי כאשר מתחילים ללכת (הליכה apraxia), מרגיש כאילו הם תקועים על הקרקע (הליכה מגנטית)
• האטה של ​​תפקוד נפשי: שכחה, ​​קושי לשים לב, אדישות או מצב רוח
• בעיות בשליטה על שתן (בריחת שתן), ולפעמים שליטה על צואה (בריחת שתן)

אבחון של NPH יכול להתבצע אם אחד מהתסמינים הנ"ל להתרחש NPH הוא חשוד בדיקות נעשית.

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל את הסימפטומים. אם יש לך NPH, ספק סביר להניח כי ההליכה שלך (הליכה) היא לא נורמלית. ייתכן גם שיש בעיות זיכרון.

בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• נקב בצוואר (בדיקת עמוד השדרה) עם בדיקה זהירה של הליכה לפני ומיד אחרי הברך השדרה
• ראש CT או סריקת MRI של הראש

טיפול

טיפול ב- NPH הוא בדרך כלל ניתוח למיקום צינור הנקרא shunt שמנתב את ה- CSF העודף מתוך חדרי המוח. זה נקרא shunt ventriculoperitoneal.

Outlook (פרוגנוזה)

ללא טיפול, הסימפטומים לעיתים קרובות מחריפים ויכולים לגרום למוות.

ניתוח משפר את הסימפטומים אצל אנשים מסוימים. אלו עם תסמינים קלים יש את התוצאה הטובה ביותר. הליכה היא הסימפטום הטוב ביותר לשיפור.

סיבוכים אפשריים

בעיות העלולות להיגרם על ידי NPH או הטיפול שלה כוללות:

• סיבוכים של ניתוח (זיהום, דימום, shunt זה לא עובד טוב)
• אובדן תפקוד המוח (דמנציה), המחמיר עם הזמן
• פגיעה מנפילות
• קיצור תוחלת החיים

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• אתה או אדם אהוב יש בעיות גוברת עם זיכרון, הליכה, או שתן בריחת שתן.
• אדם עם NPH מחמיר עד לנקודה שבה אתה לא מסוגל לטפל באדם עצמך.

עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם חל שינוי פתאומי במצב הנפשי. זה יכול אומר כי הפרעה נוספת התפתחה.

שמות חלופיים

הידרוצפלוס - נסתר; הידרוצפלוס - אידיופתי; הידרוצפלוס - מבוגר; הידרוצפלוס - תקשורת; דמנציה - הידרוצפלוס; NPH

הוראות המטופל

• שיזוף - פריקה

תמונות

• 

  
  מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

• 

  
  חדרי הלב של המוח

הפניות

רוזנברג. המוח בצקת והפרעות של זרימת נוזלים מוחי. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 88.

וויליאמס MA, Malm J. אבחון וטיפול של אידיופתי לחץ הידרוצפלוס. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 דמנציה): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.

תאריך סקירה 2/27/2018

עודכן על ידי: ג 'וזף V. Campellone, MD, המחלקה לנוירולוגיה, קופר בית הספר לרפואה באוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.