תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/8/2017
Dermatomyositis היא מחלת שריר הכוללת דלקת פריחה בעור. זהו סוג של מיופתיה דלקתית.
גורם ל
הגורם dermatomyositis אינו ידוע. מומחים חושבים שזה יכול להיות בגלל זיהום ויראלי של השרירים או בעיה עם המערכת החיסונית של הגוף. זה עלול להתרחש גם אצל אנשים שסובלים מסרטן בבטן, בריאה, או בחלקים אחרים של הגוף.
כל אחד יכול לפתח את המצב הזה. זה קורה לרוב אצל ילדים בגילאי 5 עד 15 ומבוגרים בגיל 40 עד 60. זה משפיע על נשים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים.
Polymyositis הוא מצב דומה, אבל הסימפטומים אינם כוללים פריחה בעור.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- חולשת שרירים, נוקשות או כאב
- בעיות בליעה
- צבע סגול על העפעפיים העליונים
- פריחה אדומה- סגולה
- קוצר נשימה
חולשת השרירים עלולה להתרחש פתאום או להתפתח לאט במשך שבועות או חודשים. ייתכן שתתקשה להרים את הידיים מעל הראש, לקום ממקום ישיבה, ולטפס במדרגות.
הפריחה עלולה להופיע על הפנים, מפרקי האצבעות, הצוואר, הכתפיים, החזה העליון והחזרה.
בחינות ובדיקות
הרופא יעשה בדיקה גופנית. הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקת דם כדי לבדוק רמות של אנזימי שריר קרא phosphokinase קריאטין ו aldolase
- בדיקות דם למחלות אוטואימוניות
- א.ק.ג.
- אלקטרומגיאוגרפיה (EMG)
- דימות תהודה מגנטית (MRI)
- ביופסיה בשרירים
- ביופסיה של העור
- בדיקות סקר אחרות לסרטן
טיפול
המחלה מטופלת בתרופות אנטי דלקתיות הנקראות קורטיקוסטרואידים. תרופות כדי לדכא את המערכת החיסונית עשוי לשמש כדי להחליף את סטרואידים. אלה עשויים לכלול azathioprine, methotrexate או מיקופנולאט.
אם התנאי אינו מגיב לתרופות אלו, ניתן לנסות תרופות אחרות, כגון ביולוגים. Rituximab נראה הכי מבטיח.
כאשר השרירים שלך להתחזק, ספק שלך יכול להגיד לך לאט לחתוך בחזרה את המינונים. אנשים רבים עם מצב זה חייבים לקחת תרופה בשם פרדניזון למשך שארית חייהם.
אם הסרטן גורם למצב, חולשת השרירים ופריחה עשויה להשתפר כאשר הגידול מוסר.
Outlook (פרוגנוזה)
הסימפטומים עשויים להיעלם לחלוטין אצל אנשים מסוימים, כגון ילדים.
המצב עלול להיות קטלני בקרב מבוגרים עקב:
- חולשת שרירים קשה
- תת תזונה
- דלקת ריאות
- כשל ריאה
הגורמים העיקריים למוות עם מצב זה הם סרטן ומחלות ריאות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- מחלת ריאות
- אי ספיקת כליות חריפה
- סרטן (ממאירות)
- דלקת של הלב
- כאב מפרקים
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך חולשת שרירים או סימפטומים אחרים של מצב זה.
תמונות
Dermatomyositis, גוטרון papule
Dermatomyositis, גוטרון של papules על היד
Dermatomyositis, עפעפיים heliotrope
Dermatomyositis על הרגליים
Dermatomyositis, גוטרון papule
פארוניצ'יה, מועמדת
דרמטומיוזיטיס, פריחה על הראש
הפניות
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. מחלות דלקתיות בשרירים ובמיופתים אחרים. ב: Firestein GS, באד RC, גבריאל SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספרי הלימוד של קלי ושל פירסטין. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 85.
הארגון הלאומי להפרעות נדירות. Dermatomyositis. אתר האינטרנט של Rarediseases.org. rardiseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. הגישה ל -7 במרץ, 2017.
תאריך סקירה 2/8/2017
עודכן על ידי: גורדון א Starkebaum, MD, פרופסור לרפואה, החטיבה של Rheumatology, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.