הפלה - מאוימת

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/7/2016

הפלה מאוימת היא מצב המצביע על הפלה או אובדן הריון מוקדם. זה יכול להתרחש לפני השבוע ה -20 של ההריון.

גורם ל

כמה נשים בהריון יש דימום נרתיקי, עם או בלי התכווצויות בטן, במהלך 3 החודשים הראשונים של ההריון. כאשר הסימפטומים מצביעים על הפלה אפשרית, המצב נקרא "הפלה מאוימת". (זה מתייחס לאירוע טבעי, לא בשל הפלות רפואיות או הפלה כירורגית).

הפלה נפוצה. נפילות קטנות, פציעות או מתח במהלך השליש הראשון של ההריון עלול לגרום להפלה מאוימת. זה קורה כמעט חצי מכלל ההריונות. הסיכוי להפלה גבוה יותר אצל נשים מבוגרות. כמחצית מהנשים שעברו דימום בשליש הראשון יהיו הפלות.

תסמינים

הסימפטומים של הפלה מאוימת כוללים:

• דימום בנרתיק במהלך 20 השבועות הראשונים להריון (תקופת הווסת האחרונה הייתה לפני פחות מ -20 שבועות). דימום בנרתיק מתרחש כמעט בכל ההפלות המאוימות.
• התכווצויות בטן יכול להתרחש גם. אם כאבי בטן להתרחש בהעדר דימום משמעותי, להתייעץ עם הרופא שלך כדי לבדוק בעיות אחרות מלבד הפלה מאוימת.

הערה: במהלך ההפלה, כאבי גב תחתון או כאבי בטן (משעממים לחדים, קבועים לסירוגין) יכולים להתרחש. חומר רקמה או קריש עשוי לעבור מהנרתיק.

בחינות ובדיקות

הספק שלך עשוי לבצע בדיקת אולטרה-סאונד בבטן או בנרתיק כדי לבדוק את התפתחות התינוק ואת קצב הלב שלו ואת כמות הדימום. בדיקת אגן יכולה להיעשות גם כדי לבדוק את צוואר הרחם.

בדיקות דם עשויות לכלול:

• בדיקת HCA (כמותית) הבדיקה (הריון הבדיקה) על פני תקופה של ימים או שבועות כדי לאשר אם ההריון נמשך
• ספירת דם מלאה (CBC) כדי לקבוע את נוכחותם של אנמיה
• רמת פרוגסטרון
• ספירת דם לבנה (WBC) עם דיפרנציאל לשלול זיהום

טיפול

מלבד שליטה על אובדן הדם, ייתכן שלא צריך טיפול מסוים. אם אתה Rh שלילי, אז אתה עלול לקבל globulin החיסונית. ייתכן שתצטרך להימנע או להגביל פעילויות מסוימות. אי-קיום יחסי מין מומלץ בדרך כלל עד לסימון סימני האזהרה.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הנשים עם הפלה מאוימת עוברות להריון תקין.

נשים שעברו שתי הפלות או יותר ברציפות הן יותר סביר מאשר נשים אחרות להפיל שוב.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• אנמיה מאובדן דם בינוני עד כבד, אשר מדי פעם דורש עירוי דם.
• זיהום.
• הפלה.
• הרופא ידאג להיות בטוח כי הסימפטומים המתרחשים אינם בשל הריון חוץ רחמי, סיבוך פוטנציאלי מסכן חיים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

אם אתה יודע שאתה (או צפויים להיות) בהריון ויש לך כל הסימפטומים של הפלה מאוימת, פנה אל ספק הלידה שלך מיד.

מניעה

רוב הפלות לא ניתן למנוע. הסיבה השכיחה ביותר להפלה היא הפרעה גנטית אקראית בהריון המתפתח. אם יש לך שניים או יותר הפלות חוזרות עליך להתייעץ עם מומחה כדי לברר אם יש לך לטפל מצב זה גורם הפלות. נשים אשר מקבלים טיפול טרום לידתי יש תוצאות הריון טוב יותר עבור עצמם ואת התינוקות שלהם.

הריון בריא סביר יותר כאשר אתה למנוע דברים מזיקים להריון שלך, כגון:

• אלכוהול
• מחלות מדבקות
• צריכת קפאין גבוהה
• סמים
• צילומי רנטגן

נטילת ויטמין טרום לידתי או תוספת חומצה פולית לפני ההריון לאורך כל ההריון שלך יכול להקטין את הסיכוי שלך הפלה ולשפר את הסיכוי של מתן תינוק בריא.

עדיף לטפל בבעיות בריאות לפני ההריון מאשר לחכות עד שאתה כבר בהריון. הפלות הנגרמות על ידי מחלות המשפיעות על כל הגוף, כגון לחץ דם גבוה, הן נדירות. אבל אתה יכול למנוע הפלות אלה על ידי גילוי וטיפול במחלה לפני ההריון.

גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון להפלה כוללים:

• השמנה
• בעיות בבלוטת התריס
• סוכרת בלתי מבוקרת

שמות חלופיים

הפלה מאוימת; איום הפלה ספונטנית; הפלה - מאוימת; הפלה באיום; אובדן הריון מוקדם; הפלה ספונטנית

תמונות

• 

  
  הריון מוקדם

• 

  
  הפלה מאוימת

הפניות

גרגורי KD, ראמוס DE, Jauniaux ERM. Preconception וטיפול טרום לידתי. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 6.

Hobel CJ, Willaims ג 'יי Antepartum טיפול. ב: האקר NF, Gambone JC, Hobel CJ, עורכים. האקר ומור יסודות המיילדות והגינקולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 7.

Houry DE, Salhi BA. סיבוכים חריפים של הריון. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 178.

כיהאן, Muasher L, Muasher SJ. הפלות ספונטניות ואובדן הריון חוזר. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 16.

תאריך סקירה 8/7/2016

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.