קדחת חוזרת

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 12/1/2018

קדחת חוזרת היא זיהום חיידקי המועבר על ידי כינה או לתקתק. הוא מאופיין שוב ושוב פרקים של חום.

גורם ל

קדחת חוזרת היא זיהום הנגרם על ידי כמה מינים של חיידקים במשפחת בורליה.

ישנן שתי צורות עיקריות של קדחת חוזרת:

• קדחת חוזרת ונשנית (TBRF) מועברת על ידי הטבעת ornithodoros. זה קורה באפריקה, ספרד, ערב הסעודית, אסיה ואזורים מסוימים במערב ארצות הברית ובקנדה. מינים של חיידקים הקשורים TBRF הם בורליה, בורליה הרמסי, ו בורליה פארקרי.
• קדחת חוזרת על ידי כינה (LBRF) מועברת על ידי כינים בגוף. זה הנפוץ ביותר באסיה, אפריקה, מרכז ודרום אמריקה. מינים של חיידקים הקשורים LBRF הוא בורליה.

חום פתאומי מתרחשת בתוך 2 שבועות של זיהום.

• ב TRBF, מספר פרקים של חום להתרחש, וכל אחד יכול האחרון עד 3 ימים. אנשים לא יכולים לקבל חום עד 2 שבועות, ואז זה חוזר.
• ב LBRF, קדחת בדרך כלל נמשך 3-6 ימים. זה לעתים קרובות ואחריו פרק אחד, מתון יותר של קדחת.

בשתי הצורות, פרק החום עלול להסתיים ב"משבר ". זה מורכב צמרמורת רועדת, ואחריו הזעה אינטנסיבית, טמפרטורת הגוף נופל, ולחץ דם נמוך. שלב זה עלול לגרום למוות.

בארצות הברית, TBRF מתרחשת לעתים קרובות ממערב לנהר המיסיסיפי, במיוחד בהרי המערב ומדבריות ומישורים גבוהים של דרום מערב. בהרי קליפורניה, יוטה, אריזונה, ניו מקסיקו, קולורדו, אורגון, וושינגטון, זיהומים נגרמים בדרך כלל על ידי בורליה הרמסי והם נלקחים לעתים קרובות בקתות ביערות. הסיכון עשוי כעת להתרחב לדרום-מזרח ארה"ב.

LBRF הוא בעיקר מחלה של העולם המתפתח. הוא נמצא כיום באתיופיה ובסודן. רעב, מלחמה ותנועה של קבוצות פליטים לעיתים קרובות גורמת למגיפות LBRF.

תסמינים

תסמינים של קדחת חוזרת כוללים:

• דימום
• תרדמת
• כאב ראש
• כאבי פרקים, כאבי שרירים
• בחילה והקאה
• צנוח על צד אחד של הפנים (השמנת פנים)
• צוואר תפוס
• חום גבוה פתאומי, רועד צמרמורת, התקף
• הקאות
• חולשה, לא יציב תוך כדי הליכה

בחינות ובדיקות

יש לחשוד בחום חוזר אם מישהו שמגיע מאזור בעל סיכון גבוה חוזר על פרקי חום. זה נכון במידה רבה אם קדחת ואחריו "משבר" הבמה, ואם האדם עלול להיות חשוף כינים או רך גוף ticks.

בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• מרחם דם כדי לקבוע את הגורם לזיהום
• בדיקות נוגדן דם (משמשות לעתים, אך התועלת שלהן מוגבלת)

טיפול

אנטיביוטיקה כולל פניצילין וטטרציקלין משמשים לטיפול במצב זה.

Outlook (פרוגנוזה)

אנשים עם מצב זה, אשר פיתחו תרדמת, דלקת לב, בעיות בכבד או דלקת ריאות נוטים יותר למות. עם טיפול מוקדם, שיעור המוות מופחת.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים אלה עשויים להתרחש:

• נוטש את הפנים
• תרדמת
• בעיות בכבד
• דלקת הרקמה הדקה המקיפה את המוח ואת חוט השדרה
• דלקת של שריר הלב, אשר עלולה להוביל קצב לב לא סדיר
• דלקת ריאות
• התקפים
• סטופור
• הלם קשור לקחת אנטיביוטיקה (תגובה Jarisch-Herxheimer, שבו מוות מהיר של מספר גדול מאוד של חיידקים borrelia גורם הלם)
• חולשה
• דימום נפוץ

מתי לפנות לרופא מקצועי

צור קשר עם הרופא שלך מיד אם לפתח חום לאחר שחזר מטיול.זיהומים אפשריים צריכים להיחקר בזמן.

מניעה

ללבוש בגדים המכסים באופן מלא את הידיים והרגליים כאשר אתה בחוץ יכול לסייע במניעת זיהום TBRF. דוחה חרקים כגון DEET על העור והלבוש גם לעבוד. טיק וכינים שליטה באזורים בסיכון גבוה עוד אמצעי חשוב לבריאות הציבור.

שמות חלופיים

קדחת חוזרת ונשנית; קדחת חוזרת

הפניות

Horton JM. קדחת חוזרת נגרמת על ידי מינים של בורליה. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 242.

פטרי WA. קדחת חוזרת וזיהומים אחרים של בורליה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 322.

תאריך סקירה 12/1/2018

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.