תוֹכֶן
- מהן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID)?
- ל- NSAIDs פופולריים יש סיכונים
- המלצות לשימוש בטוח בתרופות NSAID
- נטילת שני NSAIDs מסוכנת
- תרופות המסווגות כ- NSAIDS
- השורה התחתונה בנושא נטילת יותר מ- NSAID אחד
מהן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID)?
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הן סוג של תרופות אשר בדרך כלל נקבעות לטיפול בדלקת פרקים.
מאחר ש- NSAIDs זמינים גם במרשם וגם ללא מרשם, ישנם אנשים שבסופו של דבר לוקחים שני NSAIDs שונים.
אנשים עשויים גם לבחור ליטול שני NSAID בגלל הקלה בכאב לא מספקת או משום שהם לא מבינים ששתי התרופות באותה סוג תרופתי טיפולי. שימוש בשני תרופות NSAID שונות יחד אינו בטוח ואינו רעיון טוב, שכן פעולה זו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות ותופעות לוואי חמורות.
ל- NSAIDs פופולריים יש סיכונים
אתה עשוי לחשוב על קלקול קיבה כתוצאה שכיחה של נטילת תרופה כגון אדוויל, אך יש לדעת כמה תופעות לוואי אפשריות.
דימום במערכת העיכול: מיליוני אנשים נוטלים תרופות NSAID מדי יום בגלל דלקת פרקים, פציעה חריפה והתכווצויות מחזור. ההערכה היא כי יותר מ -100,000 אמריקאים מאושפזים בבית החולים וכ -16,500 מתים מדי שנה מסיבוכים הקשורים לשימוש ב- NSAID. (כדי להבין את היקף זה, כ- 40,000 נשים מתות מסרטן השד בכל שנה.) NSAIDs מהווים 60 אחוזים מכלל מרשמים ללא מרשם שנרכשו, ושל אנשים המשתמשים בתרופות NSAID מכל סיבה שהיא, אחוז עד שניים יהיה סיבוך חמור במהלך הטיפול ב- NSAID.
אם כבר מדברים על דלקת פרקים, 14 מיליון מטופלים לוקחים NSAID באופן קבוע, עד 60 אחוז מהם יחוו כתוצאה מתופעות לוואי במערכת העיכול. הסיכון גבוה יותר בקרב מבוגרים, הנוטלים גם אספירין או מדללי דם, הנוטלים סוגים מסוימים ומינונים של NSAID, ואם משתמשים ביותר מתרופה אחת בקטגוריה זו.
התקף לב וסיכון לשבץ מוחי: שימוש ב- NSAID קשור גם לסיכון מוגבר להתקף לב או שבץ מוחי שעלול להוביל למוות והסיכון עולה לחולים המשתמשים בהם לטווח ארוך או סובלים ממחלת לב. ישנם מספר תרופות NSAID הנושאות סיכון לבבי יותר מאחרות, וחשוב שתדבר עם הרופא שלך על תסמיני דלקת הפרקים שלך ועל ההיסטוריה האישית או המשפחתית שלך של מחלות לב וגורמי סיכון. התרופות הפופולריות Vioxx הוסרו שוק מסיבה זו.
נזק לכליות: אפילו מינונים רגילים של NSAID המשמשים למצבים קלים עלולים לגרום לפגיעה חריפה בכליות (אי ספיקת כליות חריפה). ברחבי העולם מעריכים כי 2.5 מיליון אנשים חווים תופעות כליות הקשורות ל- NSAID מדי שנה.
המלצות לשימוש בטוח בתרופות NSAID
ה- FDA ממליץ כי על השימוש הבטוח בתרופות NSAID יש ליטול את התרופות:
- רק כפי שנקבע
- במינון הנמוך ביותר האפשרי שעדיין יעיל
- למשך הזמן הקצר ביותר הדרוש
דווח כי אנשים לעיתים קרובות מדווחים פחות על השימוש שלהם ב- NSAIDs ללא מרשם. מחקרים מצאו כי אנשים שאינם מדווחים על שימוש ב- NSAID ללא מרשם מאמינים כי התרופות אינן משמעותיות משום שהן זמינות ללא מרשם. זה פשוט לא נכון וזו סיבה אחת (יש הרבה) מדוע אנשים צריכים לעשות הרופא שלהם מודע לכל תוספי תזונה ללא מרשם או תזונה שהם נוטלים.
אי ידיעה לרופא על השימוש בתרופות ללא מרשם היא אחת הסיבות שאנשים משתמשים בסופו של דבר בשתי תרופות בקטגוריה זו למרות שהיא עלולה להיות מסוכנת.
נטילת שני NSAIDs מסוכנת
הסיכון המוגבר הכרוך בנטילת שני NSAID הוא משמעותי. מחקר ישן יותר שפורסם ב כתב העת האירופי לפרמקולוגיה קלינית הגיע למסקנה כי הסיכון לתגובות חמורות לתרופות הגורמות לפגיעה בכבד ואי ספיקת כליות חריפה היה גבוה פי 6-7 במקרים המדווחים של שימוש בו זמנית בשני NSAID. אולם גם עם מודעות זו, הסיכון נותר. במחקר שנערך בשנת 2017 נמצא כי בקרב מבוגרים הנוטלים NSAID, התגלה שימוש בלתי הולם במעל 70 אחוז.
אל תתנו לזה לקרות לכם. השתמש בתרופות NSAID בצורה בטוחה ומתאימה. אם אתה כבר לוקח מרשם NSAID, פנה לרופא לפני נטילת תרופות ללא מרשם.
תרופות המסווגות כ- NSAIDS
על מנת להימנע מלקיחת יותר מ- NSAID אחד, חשוב לדעת אילו תרופות כלולות בשיעור זה. חשוב גם לציין כי תרופה גנרית עשויה להיות משווקת בכמה שמות מותג שונים. לדוגמה, איבופרופן הוא התרופה הגנרית אצל אדוויל, מוטרין, נורופן ואחרים. ניתן לשלב NSAID גם עם תרופה אחרת.
ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של NSAIDs. אלה כוללים לא סלקטיבי (איבופרופן, נפרוקסן), COX-2 סלקטיבי (סלקוקסיב), וסלקטיבי באופן חלקי (מלוקסיקאם, דיקלופנק). תרופות נוגדות נוגד דלקת המשמשות בדרך כלל לטיפול בדלקת פרקים כוללות:
- אטרון (קטופרופן)
- Aleve (נפרוקסן)
- אנפרוקס (נפרוקסן)
- Ansaid (flurbiprofen)
- ארתרוטק (דיקלופנק עם מיסופרוסטול)
- אספירין (חומצה אצטילסליצילית)
- אדוויל (איבופרופן)
- קטפלם (אשלגן דיקלופנק)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- דייפרו (אוקספרוזין)
- Disalcid (salsalate)
- דולוביד (דיפלוניזאל)
- פלדנה (פירוקסיקם)
- איבופרופן (שמות המותג כוללים Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- אינדוצין (אינדומטצין)
- קטופרופן (שמות המותגים כוללים את אורודיס, אורובייל, אטרון, אורודיס KT)
- לודין (etodolac)
- מקלומן (נתרן מקלופנמט)
- מוביק (meloxicam)
- מוטרין (איבופרופן)
- נלפון (פנופרופן)
- נפרלן (נפרוקסן)
- נפרוזין (נפרוקסן)
- Naproxen (שמות המותג כוללים Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- אורודיס (קטופרופן)
- אורובייל (קטופרופן)
- פונסטל (חומצה מפנאמית)
- Relafen (nabumetone)
- טולקטין (נתרן טולמטין)
- Trilisate (כולין מגנזיום טריסיליצילט)
- וולטרן (נתרן דיקלופנק)
השורה התחתונה בנושא נטילת יותר מ- NSAID אחד
נטילת יותר מ- NSAID אחת אינה מועילה לשיפור בקרת הכאב, אך עושה מגדילים משמעותית את הסיכון לתופעות לוואי ותופעות לוואי שכיחות. עם זאת, יותר מדי אנשים משתמשים בסופו של דבר ביותר מאחת מהתרופות הללו בכל פעם. חלק מהבעיה היא שתרופות אלה זמינות הן במרשם והן ללא מרשם, ואם הרופא שלך אינו מודע לתרופות ללא מרשם שאתה נוטל, הטעות עשויה להישאר מבלי משים.
בנוסף להכפלת ה- NSAID, קיימות תופעות לוואי ואינטראקציות רבות בין התרופות שאנשים משתמשים בדלקת פרקים. הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכוי להשפעה שלילית היא לדון בקפידה בכל תרופה שאתה נוטל גם עם הרופא שלך וגם עם הרוקח שלך. עם טעויות רפואיות המתוארות כגורם המוות השלישי בארצות הברית, כדאי להיזהר.