הפרעות הקשורות ורטיגו

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 11/22/2017

ורטיגו היא תחושה של תנועה או ספינינג כי הוא מתואר לעתים קרובות סחרחורת.

ורטיגו הוא לא אותו דבר כמו להיות סחרחורת. אנשים עם סחרחורת מרגישים כאילו הם למעשה מסתובבים או נעים, או שהעולם מסתובב סביבם.

גורם ל

ישנם שני סוגים של סחרחורות, סחרחורת היקפית ומרכזית.

הסתיידות היקפית נובעת מבעיה בחלק הפנימי של האוזן הפנימית השולטת באיזון. אזורים אלה נקראים מבוך שיווי המשקל, או תעלות semicircular. הבעיה עשויה גם לערב את עצב שיווי המשקל. זהו העצב בין האוזן הפנימית לגזע המוח.

היקפי פריפריה עשויים להיגרם על ידי:

• שריר ורטיגו שפוי (שפיר)
• תרופות מסוימות, כגון אנטיביוטיקה aminoglycoside, cisplatin, משתנים, או סליצילטים
• פגיעה (כגון פגיעת ראש)
• דלקת בעצב וסטיבולרי (נוירוניטיס)
• גירוי ונפיחות של האוזן הפנימית (labyrinthitis)
• מחלת מנייר
• לחץ על עצב שיווי המשקל, בדרך כלל מתוך גידול לא סרטני כגון מנינגיומה או schwannoma

סחרחורת מרכזית נובעת מבעיה במוח, בדרך כלל בגזע המוח או בחלק האחורי של המוח (המוח הקטן).

סחרחורת מרכזית יכולה להיגרם על ידי:

• מחלת כלי דם
• תרופות מסוימות, כגון נוגדות פרכוסים, אספירין ואלכוהול
• טרשת נפוצה
• התקפים (לעיתים נדירות)
• שבץ
• גידולים (סרטניים או לא סרטניים)
• מיגרנה וסטיבולארית, סוג של מיגרנה

תסמינים

הסימפטום העיקרי הוא תחושה שאתם או החדר נעים או מסתובבים. תחושת הסחרור עלולה לגרום לבחילה והקאות.

בהתאם לסיבה, תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• בעיה במיקוד העיניים
• סחרחורת
• אובדן שמיעה באוזן אחת
• אובדן איזון (עלול לגרום לנפילות)
• צלצולים באזניים

אם יש לך סחרחורת עקב בעיות במוח (סחרחורת מרכזית), ייתכן שיש לך תסמינים אחרים, כולל:

• קושי לבלוע
• ראיה כפולה
• בעיות בתנועת העין
• שיתוק פנים
• דיבור עילג
• חולשת הגפיים

בחינות ובדיקות

בדיקה על ידי הרופא עשוי להראות:

• בעיות הליכה עקב אובדן איזון
• בעיות בתנועת העין או בתנועות עיניים לא רצוניות (nystagmus)
• אובדן שמיעה
• חוסר תיאום ואיזון
• חולשה

בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• בדיקת דם
• המוח גזע השמיעה עורר מחקרים פוטנציאליים
• גירוי קלורי
• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
• Electronystagmography
• ראש CT
• נקב בצוואר
• סריקת MRI של ראש MRA סריקה של כלי הדם של המוח
• הליכה (הליכה) בדיקה

ספק יכול לבצע תנועות ראש מסוימות עלייך, כגון מבחן הדחיפה הראשית. בדיקות אלו מסייעות להבדיל בין ורטיגו מרכזי ורפואי.

טיפול

הגורם של הפרעת מוח גורמת סחרחורת צריך להיות מזוהה ומטופל כאשר אפשר.

כדי לסייע בפתרון תסמינים של ורטיגו פוזיטיבי שפיר, הספק עשוי לבצע את התרגיל Epley עליך. זה כרוך לשים את הראש בתנוחות שונות כדי לעזור לאפס את איזון האיזון.

ייתכן שתוקנו תרופות לטיפול בתסמינים של ורטיגו היקפי, כגון בחילה והקאות.

פיזיותרפיה עשויה לעזור לשפר את בעיות האיזון. אתה תהיה לימד תרגילים כדי לשחזר את תחושת האיזון. תרגילים יכולים גם לחזק את השרירים כדי למנוע נפילות.

כדי למנוע החמרה של סימפטומים במהלך פרק של סחרחורת, נסה את הפעולות הבאות:

• אל תזוז. לשבת או לשכב כאשר מתרחשות סימפטומים.
• בהדרגה לחדש את הפעילות.
• הימנע משינויים מיקום פתאומיים.
• אל תנסה לקרוא כאשר מתרחשות סימפטומים.
• הימנע אורות בהירים.

ייתכן שתצטרך עזרה בהליכה כאשר מתרחשות סימפטומים. הימנעו מפעילויות מסוכנות כגון נהיגה, הפעלת מכונות כבדות וטיפוס עד שבוע לאחר שהסימפטומים נעלמו.

טיפול אחר תלוי בסיבת הסחרחורת. ניתוח, כולל לחץ דם כלי הדם, עשוי להיות הציע במקרים מסוימים.

סיבוכים אפשריים

ורטיגו עלול להפריע לנהיגה, לעבודה ולסגנון חיים. זה יכול גם לגרום ליפול, אשר יכול להוביל לפציעות רבות, כולל שברים בירך.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם יש לך סחרחורת שלא נעלמת או מפריעה לפעילויות היומיומיות שלך. אם מעולם לא היה לך סחרחורת או אם יש לך סחרחורת עם תסמינים אחרים (כגון ראייה כפולה, דיבור מעומעם, או אובדן תיאום), התקשר 911.

שמות חלופיים

אטימות פריפריאלית; סחרחורת מרכזית; סחרחורת; סף ורטיגו שפוי; שפירה

תמונות

• 

  
  קרום טימפני

• 

  
  המוח הקטן - פונקציה

• 

  
  אנטומיה האוזן

הפניות

Bhattacharyya N, Gubbels SP, שוורץ SR, et al. קו מנחה קליני: שפירני שפוי (פרקיזמל). ניתוח ראש צוואר Otolaryngol. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

צ 'אנג AK. סחרחורת וסחרחורת. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 16.

קריין BT, מינור LB. הפרעות וסטיבולריות היקפיות. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otology: אבחון וניהול של הפרעות נוירו-אוטוליגיות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 46.

תאריך סקירה 11/22/2017

עודכן על ידי: לוק יסמין, MD, PhD, FRCS (C), FACS, המחלקה לכירורגיה במרכז הרפואי פרובידנס, מדפורד, או; המחלקה לכירורגיה בבית החולים הקהילתי אשלנד, אשלנד, או; המחלקה לכירורגיה מקסימאלית ב UCSF, סן פרנסיסקו, קליפורניה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה. עדכון מאמר 09/28/2018.