תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 11/3/2017
זיהום רקמתי רך הוא סוג נדיר אך חמור מאוד של זיהום חיידקי. זה יכול להרוס את השרירים, העור, ואת הרקמה הבסיסית. המילה "necrotizing" מתייחס למשהו שגורם לרקמת הגוף למות.
גורם ל
סוגים רבים ושונים של חיידקים יכולים לגרום לזיהום זה. טופס חמור מאוד בדרך כלל קטלני של necroizing זיהום רקמות רכות נובע החיידקים סטרפטוקוקוס פיוגנים, אשר מכונה לעתים "חיידקי אכילה בשר" או דלקת.
דלקת רקמה רכה מתפתחת כאשר החיידק נכנס לגוף, בדרך כלל באמצעות חתך קטין או לגרד. החיידקים מתחילים לגדול ולשחרר חומרים מזיקים (toxins) כי להרוג רקמות להשפיע על זרימת הדם לאזור. עם דלקת אכילה בשר, החיידקים גם לעשות כימיקלים לחסום את היכולת של הגוף להגיב על האורגניזם. כאשר הרקמות מת, החיידק נכנס הדם ומתפשט במהירות בכל הגוף.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- גוש קטן, אדום, כואב או מכה על העור שמתפשט
- אזור כואב מאוד דמוי חבורה ואז מתפתח וגדל במהירות, לפעמים בתוך פחות משעה
- המרכז נעשה כהה ודמדומי ואז הופך שחור והרקמה מת
- העור עלול להישבר ולזרום נוזלים
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- מרגיש חולה
- קדחת
- מזיע
- צמרמורת
- בחילה
- סחרחורת
- חולשה
- הלם
בחינות ובדיקות
הרופא עשוי להיות מסוגל לאבחן מצב זה על ידי הסתכלות על העור שלך. לחלופין, המצב עשוי להיות מאובחן בחדר ניתוח על ידי מנתח.
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- אולטראסאונד
- צילומי רנטגן או CT
- בדיקת דם
- תרבות הדם כדי לבדוק חיידקים
- חתך של העור כדי לראות אם מוגלה קיים
- ביופסיה של רקמת עור ותרבות
טיפול
הטיפול נדרש מיד כדי למנוע מוות. אתה כנראה צריך להישאר בבית החולים. הטיפול כולל:
- אנטיביוטיקה רבת עוצמה ניתנת דרך וריד (IV)
- ניתוח כדי לנקז את הכאב ולהסיר רקמת מת
- תרופות מיוחדות הנקראות אימונוגלובולינים התורמים (נוגדנים) כדי לעזור להילחם בזיהום במקרים מסוימים
טיפולים אחרים עשויים לכלול:
- השתלות עור לאחר ההדבקה נעלם כדי לעזור לעור לרפא שלך להיראות טוב יותר
- קטיעה אם המחלה מתפשטת באמצעות זרוע או רגל
- מאה אחוז חמצן בלחץ גבוה (hyperbaric חמצן טיפול) עבור סוגים מסוימים של זיהומים חיידקיים
Outlook (פרוגנוזה)
כמה טוב אתה עושה תלוי:
- הבריאות הכללית שלך (במיוחד אם יש לך סוכרת)
- כמה מהר אתה אובחן וכמה מהר אתה מקבל טיפול
- סוג החיידק הגורם לדלקת
- כמה מהר את ההדבקה מתפשטת
- כמה טוב הטיפול עובד
מחלה זו בדרך כלל גורמת הצטלקות ועיוות העור.
מוות יכול להתרחש במהירות ללא טיפול נאות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים שעלולים להיגרם כתוצאה ממצב זה כוללים:
- זיהום מתפשט בכל הגוף, גורם לדלקת דם (אלח דם), אשר יכול להיות קטלני
- צלקות ועיוותים
- אובדן היכולת שלך להשתמש בזרוע או ברגל
- מוות
מתי לפנות לרופא מקצועי
הפרעה זו חמורה ועלולה להיות סכנת חיים. צור קשר עם הספק שלך מיד אם תסמינים של זיהום להתרחש סביב פגיעה בעור, כולל:
- ניקוז מוגלה או דם
- קדחת
- כאב
- אדמומיות
- נפיחות
מניעה
תמיד לנקות את העור ביסודיות לאחר חתך, לגרד, או פגיעה בעור אחר.
שמות חלופיים
Nacrotizing fasciitis; פשיטיס - נמק; חיידקים אוכלים; רקמת רקמות רכות; גנגרנה - רקמות רכות
הפניות
Fitzpatrick JE, High WA, קייל WL. הפרעות עור נקרוטיות וכאבי. ב: Fitzpatrick JE, High WA, קייל WL, עורכים. דרמטולוגיה טיפול דחוף: אבחון מבוסס סימפטום. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 14.
Pasternack MS, שוורץ MN. Cellulitis, fasciitis necrotizing, וזיהומים תת עוריים. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 95.
סטיבנס DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. תרגול הנחיות לאבחון וניהול של מחלות עור ורקמות רכות: עדכון 2014 על ידי האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה. הקלינית להדביק Dis. 2014, 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
תאריך סקירה 11/3/2017
עודכן על ידי: דוד L. סוונסון, MD, סגן יו"ר דרמטולוגיה רפואית, פרופסור חבר של דרמטולוגיה, מאיו בית הספר לרפואה, סקוטסדייל, AZ. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.