תסמונת אשרמן

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/19/2018

תסמונת אשרמן היא יצירת רקמה צלקתית בחלל הרחם. הבעיה מתפתחת לרוב לאחר ניתוח הרחם.

גורם ל

תסמונת אשרמן היא מצב נדיר. ברוב המקרים, זה קורה אצל נשים שהיו להם כמה הרחבת ו curettage (D & C) נהלים.

דלקת אגן חמורה שאינה קשורה לניתוח עלולה להוביל גם לתסמונת אשרמן.

הידבקות בחלל הרחם יכול גם להיווצר לאחר ההדבקה עם שחפת או schistosomiasis. זיהומים אלה הם נדירים בארצות הברית. סיבוכים ברחם הקשורים זיהומים אלה הם אפילו פחות נפוץ.

תסמינים

ההדבקה עלולה לגרום:

• Amenorrhea (חוסר תקופות וסת)
• הפלות חוזרות ונשנות
• אי פוריות

עם זאת, סימפטומים כאלה יכול להיות קשור למספר תנאים. הם נוטים יותר להצביע על תסמונת אשרמן אם הם מתרחשים פתאום לאחר ניתוח D & C או ניתוח רחם אחר.

בחינות ובדיקות

בדיקה אגנית אינה חושפת בעיות ברוב המקרים.

הבדיקות עשויות לכלול:

• Hysterosalpingography
• Hysterosonogram
• בדיקה אולטרסאונד transvaginal
• בדיקות דם כדי לזהות שחפת או schistosomiasis

טיפול

הטיפול כרוך ניתוח לחתוך ולהסיר את הידבקות או רקמת צלקת. זה יכול להיעשות לרוב עם היסטרוסקופיה. זה משתמש מכשירים קטנים מצלמה להציב לתוך הרחם דרך צוואר הרחם.

לאחר הסרת רקמת צלקת, חלל הרחם חייב להישמר פתוח בזמן שהוא מרפא כדי למנוע הידבקות חוזרים. הרופא שלך יכול לשים בלון קטן בתוך הרחם במשך כמה ימים. ייתכן גם צריך לקחת אסטרוגן בעוד רירית הרחם מרפא.

ייתכן שיהיה עליך לקחת אנטיביוטיקה אם יש זיהום.

קבוצות תמיכה

הלחץ של המחלה יכול לעתים קרובות להיות עזר על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. בקבוצות כאלה, חברים חולקים חוויות משותפות ובעיות.

Outlook (פרוגנוזה)

תסמונת אשרמן לעיתים קרובות ניתן לרפא עם ניתוח. לפעמים יהיה צורך בהליך אחד או יותר.

נשים עקרות בגלל תסמונת אשרמן יכולות להיות בעלות תינוק לאחר הטיפול. הריון מוצלח תלוי בחומרת תסמונת אשרמן ובקושי בטיפול. גורמים אחרים המשפיעים על פוריות ועל הריון עשויים להיות מעורבים גם כן.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של ניתוח היסטרוסקופי הם נדיר. כאשר הם מתרחשים, הם עשויים לכלול דימום, ניקוב של הרחם, דלקת האגן.

במקרים מסוימים, הטיפול בתסמונת אשרמן לא ירפא את בעיות הפוריות.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• תקופות הווסת אינן חוזרות לאחר ניתוח גינקולוגי או מיילד.
• אתה לא יכול להיכנס להריון לאחר 6-12 חודשים של ניסיון (ראה מומחה להערכת פוריות).

מניעה

רוב מקרי תסמונת אשרמן אינם ניתנים לחיזוי או מניעה.

שמות חלופיים

Uterine synechiae; הידבקות תוך רחמית; פוריות - אשרמן

תמונות

• 

  
  הרחם

• 

  
  אנטומיה רחמית רגילה (חתך)

הפניות

בנסראף בר, גולדשטיין סר, גרוסמן י. הרחם הצורב והסינדרום של אשרמן. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. אולטראסאונד גינקולוגי: גישה המבוססת על בעיות. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: 177-181.

דולאן MS, גבעה C, Valea FA. נגעים גינקולוגיים שפירים: פות, נרתיק, צוואר הרחם, הרחם, oviduct, השחלה, הדמיה אולטראסאונד של מבנים אגני. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 18.

כיהאן, Muasher L, Muasher SJ. הפלות ספונטניות ואובדן הריון חוזר: אטיולוגיה, אבחון, טיפול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 16.

סימפסון JL, Jauniaux ERM. אובדן הריון מוקדם ולידה מת. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 27.

סמית RP. תסמונת אשרמן (סינכרוני הרחם). ב: Smith RP, ed. Neter של מיילדות וגינקולוגיה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 124.

תאריך סקירה 4/19/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.