תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/12/2017
שחזור ראש ופנים הוא ניתוח לתיקון או לעיצוב מחדש של עיוותים של הראש והפנים (craniofacial).
תיאור
כיצד ניתוח עבור עיוותים ראש ופנים (שחזור craniofacial) נעשה בהתאם לסוג וחומרה של עיוות, ומצבו של האדם. המונח הרפואי של ניתוח זה הוא שחזור craniofacial.
תיקונים כירורגיים כרוך הגולגולת (גולגולת), המוח, העצבים, העיניים, ואת העצמות ואת העור של הפנים. לכן לפעמים מנתח פלסטי (לעור ולפנים) ולנוירוכירורג (מוח ועצבים) פועלים יחד. מנתחים ראש וצוואר גם לבצע פעולות שחזור craniofacial.
הניתוח נעשה בזמן שאתה ישן עמוק ללא כאבים (תחת הרדמה כללית). הניתוח עשוי להימשך 4 עד 12 שעות או יותר. חלק מעצמות הפנים נחתכות ונעות. במהלך הניתוח, הרקמות נעות וכלי הדם והעצבים מתחברים מחדש באמצעות טכניקות ניתוח מיקרוסקופי.
חתיכות של עצם (שתלי עצם) ניתן לקחת מן האגן, הצלעות, או הגולגולת כדי למלא רווחים שבהם עצמות הפנים והראש הועברו. ניתן להשתמש בברגי מתכת קטנים ובלוחות כדי להחזיק את העצמות במקום. שתלים עשויים לשמש גם. הלסתות עשויות להיות מחוברות יחד כדי להחזיק את עמדות העצם החדשות במקום. כדי לכסות את החורים, דשי ניתן לקחת מן היד, הישבן, החזה הקיר, או הירך.
לפעמים הניתוח גורם לנפיחות בפנים, בפה או בצוואר, אשר עשויים להימשך שבועות. זה יכול לחסום את דרכי הנשימה. בשביל זה, תצטרך להיות tracheostomy זמני. זהו חור קטן שנעשה בצוואר שדרכו צינור (צינור endotracheal) ממוקם בדרכי הנשימה (קנה הנשימה). זה מאפשר לך לנשום כאשר הפנים שלך ואת הנתיב העליון הם נפוחים.
מדוע ביצוע הנוהל
שחזור Craniofacial ניתן לעשות אם יש:
- מומים מולדים ועיוותים ממצבים כגון שפה או חך שסועים, craniosynostosis, תסמונת Apert
- עיוותים שנגרמו על ידי ניתוח נעשה לטיפול בגידולים
- פציעות בראש, בפנים או בלסת
- גידולים
סיכונים
הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:
- בעיות נשימה
- תגובות לתרופות
- דימום, קרישי דם, זיהום
הסיכונים לניתוחים של הראש והפנים הם:
- עצב (תפקוד עצבי גולגולתי) או נזק מוחי
- צריך ניתוח מעקב, במיוחד בגידול ילדים
- אובדן חלקי או מוחלט של השתלות עצם
- צלקות קבועות
סיבוכים אלה שכיחים יותר בקרב אנשים אשר:
- עשן
- יש תזונה לקויה
- יש תנאים רפואיים אחרים, כגון זאבת
- יש זרימת דם ירודה
- יש נזק עצבי בעבר
לאחר הנוהל
ניתן לבלות את 2 הימים הראשונים לאחר הניתוח ביחידה לטיפול נמרץ. אם אין לך סיבוך, תוכל לעזוב את בית החולים תוך שבוע. ריפוי מלא עשוי להימשך 6 שבועות או יותר.
Outlook (פרוגנוזה)
מראה הרבה יותר נורמלי ניתן לצפות לאחר הניתוח. כמה אנשים צריכים להיות נהלי מעקב במהלך 1-4 השנים הבאות.
חשוב לא לשחק ספורט קשר במשך 2 עד 6 חודשים לאחר הניתוח.
אנשים שהיו להם פציעה חמורה לעתים קרובות צריכים לעבוד דרך הבעיות הרגשיות של הטראומה ואת השינוי בהופעתם. ילדים ומבוגרים שיש להם פציעה חמורה עלול להיות הפרעת דחק פוסט טראומטית, דיכאון, הפרעות חרדה. לדבר עם מקצוען בריאות הנפש או להצטרף לקבוצת תמיכה יכול להיות מועיל.
הורים לילדים עם עיוותים של הפנים לעיתים קרובות חשים אשמה או בושה, במיוחד כאשר המומים נובעים ממצב גנטי. כאשר ילדים גדלים והופכים מודעים להופעתם, תסמינים רגשיים עלולים להתפתח או להחמיר.
שמות חלופיים
שחזור קרניופסיאלי; ניתוח קרניופציאלי; שחזור פנים
תמונות
גולגולת
גולגולת
תיקון שפה מסולפת - סדרה
שחזור קרניופציאלי - סדרה
הפניות
בייקר SR. שחזור פגמים בפנים. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 24.
מקגרת MH, פומרנץ JH. ניתוח פלסטי. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: chap 68.
תאריך סקירה 4/12/2017
עודכן על ידי: דוד א Lickstein, MD, FACS, המתמחה בניתוחים פלסטיים קוסמטיים ושיחזור, Palm Beach Gardens, FL. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.