הרמת המדרגות

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 11/15/2017

מתיחת מצח היא הליך כירורגי לתיקון נפיחות של עור המצח, הגבות והעפעפיים העליונים. זה יכול גם לשפר את המראה של קמטים במצח בין העיניים.

תיאור

מתיחת מצח מורידה או משנה את השרירים ואת העור שגורמים לסימני ההזדקנות כמו גבות נופלים, "עפעפיים", "קמטים", קמטים של מצח.

הניתוח יכול להיעשות לבד או עם הליכים אחרים כגון מתיחת פנים, ניתוח עפעפיים, או עיצוב מחדש של האף. הניתוח יכול להיעשות במרפאה של מנתח, במרכז ניתוחי אשפוז או בבית חולים. זה נעשה בדרך כלל על בסיס אשפוז, ללא שהייה של לילה.

אתה תהיה ער, אבל תינתן הרדמה מקומית, כך שאתה לא תרגיש כאב. אתה יכול גם לקבל תרופות כדי להירגע. במקרים מסוימים, הרדמה כללית ישמש. במהלך ההליך, אתה תרגיש קצת מתיחה של העור המצח ואולי קצת אי נוחות. במהלך הניתוח:

• חלקים של שיער יתקיים מחוץ לאזור הניתוח. שיער ימין מול קו לחתוך ייתכן שיהיה צורך גזוז, אבל אזורים גדולים של שיער לא יהיה מגולח.
• המנתח יעשה חתך כירורגי (חתך) ברמת האוזן. חתך זה ימשיך לאורך החלק העליון של המצח על קו השיער כך המצח לא נראה גבוה מדי.
• אם אתה קירח או מקריח, המנתח עשוי להשתמש לחתוך באמצע הקרקפת, כדי למנוע צלקת גלוי.
• מנתחים מסוימים ישתמשו בכמה חתכים קטנים ויבצעו את הניתוח באמצעות אנדוסקופ (מכשיר ארוך ורזה בעל מצלמה קטנה בקצה). ניתן להשתמש בשתלים מתמוססים כדי להחזיק את העור המורם במקומו.
• לאחר הסרת רקמות עודפות, עור ושריר, המנתח ייסגר את החתך עם תפרים או סיכות. לפני תחבושות מוחלים, השיער והפנים שלך יהיה שטף כך עור הקרקפת לא מקבל מגורה.

מדוע ביצוע הנוהל

הליך זה נעשה לרוב על אנשים בשנות ה -40 לחייהם כדי להאט את השפעת ההזדקנות. זה יכול גם לעזור לאנשים עם תנאים בירושה, כגון שורות מקומטות מעל האף או גבות ירידה.

אצל אנשים צעירים, להרים את המצח יכול להרים גבות נמוכות שנותנות בפנים מראה "עצוב". ההליך יכול להיעשות גם באנשים שגביהם נמוכים כל כך, עד שהם חוסמים את החלק העליון של ראייתם.

מועמד טוב להרים את המצח יש אחד או יותר מהבאים:

• חריצים עמוקים בין העיניים
• קמטים אופקיים על המצח
• אף שאינו פועל כראוי
• גבות מתנדנדות
• רקמה התלויה בחלק החיצוני של העפעפיים

סיכונים

סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:

• תגובה לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים של ניתוח להרים את המצח כוללים:

• כיס של דם מתחת לעור (hematoma) כי ייתכן שיהיה צורך סחוט כירורגי
• נזק לעצבים השולטים על שרירי הפנים (זה בדרך כלל זמני, אבל יכול להיות קבוע)
• פצעים שאינם מרפאים היטב
• כאב שלא נעלם
• קהות או שינויים אחרים בתחושת העור

מדי פעם, מרים את המצח יהיה להקשות על הגבות או לקמט את המצח על אחד הצדדים או על שניהם. אם זה יקרה, ייתכן שתצטרך ניתוח נוסף כדי להפוך את שני הצדדים אפילו. אם יש לך כבר ניתוח פלסטי להרים את העפעפיים העליונים שלך, להרים את המצח לא מומלץ כי זה יכול להשפיע על היכולת שלך לסגור את העפעפיים.

ברוב האנשים, את לחתוך את להרים את המצח מתחת לקו השיער. אם יש לך שיער גבוה או נסוג, ייתכן שתוכל לראות צלקת דקה לאחר הניתוח. אתה צריך סגנון השיער שלך כך שהוא מכסה חלקית את המצח.

אם העור המצח הוא משך חזק מדי או יש הרבה נפיחות, צלקת רחב עשוי הטופס. במקרים מסוימים, נשירת שיער עלולה להתרחש לאורך הקצוות צלקת. זה יכול להיות מטופלים על ידי הסרת כריתת רקמה צלקתית או אזורים של נשירת שיער כך צלקת חדשה יכולה הטופס. איבוד שיער קבוע לאחר להרים את המצח הוא נדיר.

לפני הנוהל

לפני הניתוח שלך, תהיה לך התייעצות המטופל. זה יכלול היסטוריה, בדיקה גופנית, והערכה פסיכולוגית. ייתכן שתרצה להביא מישהו (כגון בן / בת זוגך) איתך במהלך הביקור.

אתה מוזמן לשאול שאלות. הקפד להבין את התשובות לשאלות שלך. עליך להבין את ההכנות לפני הניתוח, את ההליך עצמו ואת הטיפול לאחר הניתוח.

במשך שבוע אחד לפני הניתוח, ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת מדללי דם. תרופות אלו עלולות לגרום לדימום מוגבר במהלך הניתוח.

• חלק מהתרופות האלה הן אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Alve, Naprosyn).
• אם אתה לוקח Warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), או clopidogrel (Plavix), לדבר עם המנתח שלך לפני עצירה או שינוי איך אתה לוקח את התרופות.

במהלך הימים שלפני הניתוח:

• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• תמיד תן את הרופא שלך יודע אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או כל מחלה אחרת בזמן המוביל עד הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול משהו אחרי חצות בלילה לפני הניתוח שלך. זה כולל שימוש מסטיק ומסטיקים נשימה. יש לשטוף את הפה במים אם הוא מרגיש יבש. היזהר לא לבלוע.
• קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים בזמן לניתוח.

הקפד לבצע כל הוראות ספציפיות אחרות של המנתח שלך.

לאחר הנוהל

השטח הוא עטוף עם ריפוד סטרילי תחבושת אלסטית כדי למנוע דימום ונפיחות (בצקת). אתה תרגיש קהות ואי נוחות זמנית באתר הניתוח, שבו אתה יכול לשלוט עם התרופה.

אתה תמשיך את הראש הרים במשך 2 עד 3 ימים לאחר הניתוח כדי למנוע נפיחות. חבורות ונפיחות תתרחש סביב העיניים והלחיים, אבל צריך להתחיל להיעלם בתוך כמה ימים או בשבוע.

כמו עצבים regrow, קהות של המצח ואת הקרקפת יוחלפו עם גירוד או עקצוץ. זה עלול לקחת עד 6 חודשים עבור אלה תחושות להיעלם לחלוטין. התחבושות יוסרו יום או יומיים לאחר הניתוח. בתוך 10 עד 14 ימים, התפרים או קליפים יוסרו בשני שלבים.

Outlook (פרוגנוזה)

אתה תוכל להסתובב 1 עד 2 ימים, אבל אתה לא תוכל לעבוד לפחות 7 ימים לאחר הניתוח. אתה יכול שמפו להתקלח 2 ימים לאחר הניתוח, או ברגע תחבושות מוסרים.

בתוך 10 ימים, אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה או לבית הספר. יש להגביל פעילות גופנית נמרצת (ריצה, כיפוף, עבודות בית כבדות, מין או כל פעילות המגבירה את לחץ הדם) למשך מספר שבועות. הימנע ממגע ספורט במשך 6 עד 8 שבועות. הגבל חשיפה לחום או לשמש למשך מספר חודשים.

פירים שיער יהיה קצת רזה סביב לחתוך במשך כמה שבועות או חודשים, אבל השיער צריך להתחיל לגדול כרגיל שוב. השיער לא יגדל בשורה של הצלקת בפועל. ללבוש את השיער על המצח שלך יהיה להסתיר את רוב הצלקות.

רוב הסימנים של הניתוח צריך להיעלם לחלוטין בתוך 2-3 חודשים. איפור יכול לכסות נפיחות קלה וחבורות. בהתחלה, אתה בטח מרגיש עייף ולאכזב, אבל זה יעבור כמו שאתה מתחיל להיראות ולהרגיש טוב יותר.

רוב האנשים שמחים עם התוצאות של להרים את המצח. הם נראים הרבה יותר צעירים ויותר נחושים מאשר קודם. ההליך מפחית את מראה ההזדקנות במשך שנים. גם אם אין לך את הניתוח חזר על עצמו בשנים מאוחרות יותר, אתה כנראה נראה טוב יותר אם מעולם לא היה לה להרים את המצח.

שמות חלופיים

מעלית אנדוברו; פתח browlift; מעלית זמנית

תמונות

• 

  
  סדרת הרמת מצח - סדרה

הפניות

מקליין ל. ניתוח פנים קוסמטי. ב: הופ JR, אליס E, טאקר MR, עורכים. כירורגיה אוראלית ומקסילופאלית עכשווית. 6th ed. סנט לואיס, MO: אלסבייר מוסבי; 2014: פרק 27.

סולץ ר, לולופי א. בתוך: רובין JP, Neligan PC, עורכים. כירורגיה פלסטית: כרך 2: כירורגיה אסתטית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 8.

תאריך סקירה 11/15/2017

עודכן על ידי: טנג הו, MD, עוזר פרופסור, המחלקה של כירורגיה פלסטית פלסטיים כירורגית, מחלקת Otolaryngology - ניתוחי ראש וצוואר, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת טקסס ביוסטון, יוסטון, טקסס. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.