תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/1/2017
השתלת כליה היא ניתוח כדי להכניס כליה בריאה לאדם עם אי ספיקת כליות.
תיאור
השתלות כליה הן אחת מפעולות ההשתלה הנפוצות ביותר בארצות הברית.
כליה נתרם אחד נדרש להחליף את העבודה שנעשתה בעבר על ידי הכליות שלך.
הכליה שנתרמה עשויה להיות:
- תורם קשור לחיים - קשור לאדם שמקבל את ההשתלה, כגון הורה, אח או ילד
- תורם שאינו קשור - כמו חבר או בן זוג
- תורם מתו - אדם שמת לאחרונה ואין לו מחלת כליות כרונית ידועה
הכליה הבריאה מועברת במי מלח קרים (מלוחים) המשמרת את האיבר עד 48 שעות. זה נותן לספקי שירותי הבריאות זמן לבצע בדיקות על מנת להבטיח את הדם של התורם ואת הנמען של דם ורקמות התאמה.
פרוצדורה לתורם חי
אם אתה תורם כליה, אתה תהיה ממוקם תחת הרדמה כללית לפני הניתוח. זה אומר שאתה תהיה ישן ללא כאבים. מנתחים היום יכול לעתים קרובות להשתמש חתכים קטנים כירורגיים עם טכניקות לפרוסקופי כדי להסיר את הכליה.
נהלים עבור מקבל מקבל (מקבל)
אנשים מקבלים השתלת כליה מקבלים הרדמה כללית לפני הניתוח.
- המנתח עושה חתך באזור הבטן התחתונה.
- המנתח שלך מציב את הכליה החדשה בתוך הבטן התחתונה. העורק והוריד של הכליה החדשה מחוברים לעורק ולוריד באגן. הדם שלך זורם דרך הכליה החדשה, מה שהופך את השתן בדיוק כמו הכליות שלך עשה כשהם היו בריאים. הצינור הנושא שתן (השופכן) מחובר לשלפוחית השתן.
- הכליות שלך נשארות במקום, אלא אם כן הן גורמות לבעיה רפואית. הפצע נסגר.
ניתוח השתלת כליה לוקח בערך 3 שעות. אנשים עם סוכרת עשוי גם להיות השתלת לבלב נעשה בו זמנית. זה יכול להוסיף עוד 3 שעות לניתוח.
מדוע ביצוע הנוהל
ייתכן שתצטרך השתלת כליה אם יש לך מחלת כליות בשלב הסופי. הגורם השכיח ביותר למחלת כליות בשלב הסופי בארה"ב הוא סוכרת. עם זאת, יש סיבות רבות אחרות.
השתלת כליה לא ניתן לעשות אם יש לך:
- זיהומים מסוימים, כגון זיהום שחפת או עצם
- בעיות בתרופות כמה פעמים בכל יום למשך שארית חייך
- לב, ריאה או מחלת כבד
- מחלות סכנת חיים אחרות
- היסטוריה של סרטן
- זיהומים, כגון הפטיטיס
- התנהגויות עכשוויות כגון עישון, אלכוהול או שימוש בסמים, או הרגלי חיים אחרים מסוכן
סיכונים
סיכונים ספציפיים הקשורים לנוהל זה כוללים:
- קרישי דם (פקקת ורידי עמוק)
- התקף לב או שבץ
- זיהומים פצע
- תופעות לוואי של תרופות המשמשות למניעת דחייה להשתלה
- איבוד הכליה המושתלת
לפני הנוהל
אתה תוערך על ידי צוות במרכז להשתלות. הם ירצו לוודא שאתה מועמד טוב להשתלת כליה. יהיו לך מספר ביקורים במשך מספר שבועות או חודשים. אתה צריך לקבל דם נמשך צילומי רנטגן.
בדיקות שנעשו לפני ההליך כוללות:
- רקמות ודם הקלדה כדי לעזור לוודא שהגוף שלך לא ידחה את הכליה שנתרמה
- בדיקות דם או בדיקות עור כדי לבדוק זיהומים
- בדיקות לב כגון אק"ג, אקוקרדיוגרמה או צנתור לב
- בדיקות כדי לחפש סרטן מוקדם
אתה גם רוצה לשקול אחד או יותר להשתלות מרכזי כדי לקבוע איזו היא הטובה ביותר עבורך.
- שאל את המרכז כמה השתלות הם מבצעים בכל שנה ומה שיעורי ההישרדות שלהם. השווה מספרים אלה לאלה של מרכזים אחרים להשתלות.
- שאל על קבוצות תמיכה יש להם ואיזה סוג של נסיעה והסדרי מגורים שהם מציעים.
אם צוות ההשתלה מאמין שאתה מועמד טוב להשתלת כליה, אתה תהיה לשים ברשימת המתנה לאומי.
המקום שלך ברשימת המתנה מבוסס על מספר גורמים. גורמים מרכזיים כוללים את סוג של בעיות בכליה, כמה קשה מחלת הלב שלך, ואת הסבירות כי השתלה יהיה מוצלח.
עבור מבוגרים, את כמות הזמן שאתה מוציא על רשימת המתנה הוא לא הגורם החשוב ביותר או הראשי כמה מהר אתה מקבל כליה. רוב האנשים מחכים להשתלת כליה הם על דיאליזה. בזמן שאתה מחכה לכליה:
- עקוב אחר כל דיאטה צוות ההשתלה שלך ממליץ.
- אל תשתה אלכוהול.
- אל תעשן.
- שמור על המשקל שלך בטווח זה כבר מומלץ. עקוב אחר כל תוכנית תרגיל מומלצת.
- קח את כל התרופות כפי שהם prescribed בשבילך. דווח על שינויים בתרופות שלך ועל כל בעיה רפואית חדשה או מחריפה לצוות ההשתלה.
- עבור לכל הביקורים הרגילים עם הרופא הרגיל שלך ואת צוות ההשתלות. ודא צוות ההשתלה יש את מספרי הטלפון הנכון, כך שהם יכולים ליצור איתך קשר מיד אם כליה הופך זמין. תמיד לוודא שאתה יכול ליצור קשר במהירות ובקלות.
- יש הכל מוכן מראש ללכת לבית החולים.
לאחר הנוהל
אם קיבלת כליה שנתרמה, תצטרך להישאר בבית החולים בערך 3 עד 7 ימים. אתה צריך מעקב צמוד על ידי רופא בדיקות דם רגיל במשך 1 עד 2 חודשים.
תקופת ההחלמה היא בערך 6 חודשים. לעתים קרובות, צוות ההשתלה שלך יבקש ממך להישאר קרוב לבית החולים במשך 3 החודשים הראשונים. אתה צריך לעבור בדיקות קבוע עם בדיקות דם צילומי רנטגן במשך שנים רבות.
Outlook (פרוגנוזה)
כמעט כולם מרגישים שיש להם איכות חיים טובה יותר לאחר ההשתלה. אלה שמקבלים כליה מתורם חי, עושים טוב יותר מאלה שמקבלים כליה מתורם שמת. אם אתה תורם כליה, אתה יכול לרוב לחיות בבטחה ללא סיבוכים עם כליה אחת שנותרה.
אנשים המקבלים כליה מושתלת עשויים לדחות את האיבר החדש. משמעות הדבר היא כי המערכת החיסונית שלהם רואה את הכליה החדשה כמו חומר זר ומנסה להרוס אותו.
כדי למנוע דחייה, כמעט כל מקבלי השתלות הכליה חייבים לקחת תרופות המדכאות את התגובה החיסונית שלהם למשך שארית חייהם. זה נקרא טיפול חיסוני. למרות הטיפול מסייע למנוע דחייה איברים, זה גם מעמיד חולים בסיכון גבוה יותר עבור זיהום וסרטן. אם אתה לוקח את התרופה, אתה צריך להיות מוקרן לסרטן. התרופות עשויות גם לגרום ללחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה ולהגדיל את הסיכון לסוכרת.
השתלת כליה מוצלחת דורשת מעקב צמוד עם הרופא שלך ואתה חייב תמיד לקחת את התרופה בהתאם להוראות.
שמות חלופיים
השתלת כליה; השתלת - כליה
הוראות המטופל
- הסרת כליות - פריקה
תמונות
אנטומיה בכליות
כליה - זרימת דם ושתן
כליות
השתלת כליה - סדרה
הפניות
בקר Y, Witkowski P. כליה השתלת הלבלב. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 26.
Gritsch HA, בלומברג JM. השתלת כליה. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 47.
תאריך סקירה 5/1/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.