תיקון עור התוף

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/17/2018

תיקון עור התוף מתייחס אחד או יותר של ניתוחים שנעשו כדי לתקן דמעה או נזק אחר על עור התוף (קרום טימפני).

Ossiculoplasty הוא תיקון של עצמות קטנות באוזן התיכונה.

תיאור

רוב המבוגרים (וכל הילדים) מקבלים הרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא מסוגל להרגיש כאב. לפעמים, הרדמה מקומית משמש יחד עם רפואה שגורמת לך ישנוני.

המנתח יעשה חתך מאחורי האוזן או בתוך תעלת האוזן.

בהתאם לבעיה, המנתח יהיה:

• נקו כל זיהום או רקמות מתות על עור התוף או באוזן התיכונה.
• תיקון עור התוף עם פיסת רקמה של המטופל נלקח מווריד או נדן שרירים (נקרא tympanoplasty). הליך זה בדרך כלל לוקח 2 עד 3 שעות.
• הסר, להחליף או לתקן 1 או יותר של 3 עצמות קטנות באוזן התיכונה (נקרא ossiculoplasty).
• תיקון חורים קטנים יותר בעור התוף על ידי הצבת או ג'ל או נייר מיוחד על עור התוף (נקרא myringoplasty). הליך זה בדרך כלל לוקח 10 עד 30 דקות.

המנתח ישתמש במיקרוסקופ הפעלה כדי לראות ולתקן את עור התוף או את העצמות הקטנות.

מדוע ביצוע הנוהל

עור התוף הוא בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. זה רוטט כאשר גלי קול להכות אותו. כאשר עור התוף ניזוק או שיש לו חור, השמיעה עלולה להיות מופחתת ודלקות אוזניים עשויות להיות יותר סבירות.

הגורמים לחורים או פתחים בעור התוף כוללים:

• דלקת אוזניים גרועה
• דבק משהו בתוך תעלת האוזן
• כירורגיה למקום צינורות האוזן
• טראומה

אם עור התוף יש חור קטן, myringoplasty עשוי לעבוד כדי לסגור אותו. רוב הזמן, הרופא שלך יחכה לפחות 6 שבועות לאחר החור פיתחה לפני מציע ניתוח.

Tympanoplasty ניתן לעשות אם:

• בעור התוף יש חור גדול יותר או פתח
• יש דלקת כרונית באוזן, ואנטיביוטיקה לא עוזרת
• יש הצטברות של רקמות נוספות סביב או מאחורי עור התוף

אותן בעיות יכולות גם לפגוע בעצמות הקטנות מאוד (שלפוחיות) הנמצאות ממש מאחורי עור התוף. אם זה קורה, המנתח שלך עשוי לבצע ossiculoplasty.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים להליך זה כוללים:

• פגיעה בעצב הפנים או בעצב השולטים בחוש הטעם
• נזק לעצמות הקטנות באוזן התיכונה, דבר הגורם לאיבוד שמיעה
• סחרחורת או סחרחורות
• ריפוי שלם של החור בעור התוף
• החמרת השמיעה, או, במקרים נדירים, אובדן שמיעה מוחלט

לפני הנוהל

תגיד לרופא:

• מה אלרגיות לך או לילד שלך יכול להיות כל התרופות, לטקס, קלטת, או ניקוי העור
• אילו תרופות אתה או הילד שלך לוקח, כולל עשבי תיבול וויטמינים שקנית ללא מרשם

ביום הניתוח לילדים:

• בצע את ההוראות על לא לאכול או לשתות. עבור תינוקות, זה כולל הנקה.
• קח את כל התרופות הדרושות עם לגימה קטנה של מים.
• אם אתה או הילד שלך חולה בבוקר הניתוח, התקשר מיד למנתח. ההליך יהיה צורך לתזמן מחדש.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הנוהל

אתה או הילד שלך עשויים לעזוב את בית החולים באותו יום כמו הניתוח, אבל אולי צריך להישאר בלילה במקרה של סיבוכים.

כדי להגן על האוזן לאחר הניתוח:

• האריזה תונח באוזן במשך 5 עד 7 ימים הראשונים.
• לפעמים רוטב מכסה את האוזן עצמה.

עד הספק שלך אומר שזה בסדר:

• אל תתנו מים להיכנס לאוזן. כאשר מקלחת או שטיפת השיער שלך, במקום כותנה באוזן החיצונית לכסות אותו עם ג 'ל נפט. לחלופין, אתה יכול ללבוש כובע מקלחת.
• לא "פופ" את האוזניים או מכה את האף. אם אתה צריך להתעטש, לעשות זאת עם הפה שלך. צייר כל ריר באף בחזרה לתוך הגרון.
• הימנע טיסה ושחייה.

בעדינות לנגב כל אוזן ניקוז על החלק החיצוני של האוזן. אתה יכול לקבל eardrops בשבוע הראשון. אל תכניס שום דבר אחר לאוזן.

אם יש לך תפרים מאחורי האוזן והם להירטב, בעדינות לייבש את האזור. אל תשפשף.

אתה או הילד שלך עשויים להרגיש פועם, או לשמוע popping, לחיצה, או קולות אחרים באוזן. האוזן עשויה להרגיש מלאה או כאילו היא מלאה בנוזל. ייתכנו כאבים חדים ויורים מיד לאחר הניתוח.

כדי למנוע הצטננות, להתרחק במקומות צפופים ואנשים עם תסמינים קרים.

Outlook (פרוגנוזה)

ברוב המקרים, את הכאב ואת הסימפטומים הם לגמרי הקלה. אובדן שמיעה הוא קטין.

ייתכן שהתוצאה לא תהיה טובה אם יש צורך לשחזר את העצמות באוזן התיכונה, יחד עם עור התוף.

שמות חלופיים

מינגרופלסטיקה; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; שחזור אוסייקולרי; Tympanosclerosis - ניתוח; אי-רציפות אוסיקולרית - ניתוח; ניתוח קיבה - ניתוח

תמונות

• 

  
  תיקון עור התוף - סדרה

הפניות

אדמס, אל-קשלאן. Tympanoplasty ו ossiculoplasty. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. קאמינגס אוטולרינגולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 141.

פיאד ג 'ני, שיהי JL. Tympanoplasty: משטח חיצוני השתלת הטכניקה. ב: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, עורכים. כירורגיה אוטולוגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 8.

תאריך סקירה 5/17/2018

עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.