לוח נוגדן גרעיני

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שיקולים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/8/2017

לוח הנוגדן הגרעיני הוא בדיקת דם שמסתכלת על נוגדנים אנטי-גרעיניים
(ANA).

ANA הם חומרים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית שתוקפים את רקמות הגוף. בדיקת הסינון קובעת אם נוגדנים כאלה קיימים. הבדיקה גם מודדת את הרמה, המכונה titer, ואת התבנית, אשר יכול להיות מועיל. אם הבדיקה חיובית, ניתן לבצע פאנל בדיקות כדי לזהות מטרות אנטיגן ספציפיות. זהו לוח נוגדן ANA.

כיצד מבוצעת הבדיקה

דם נמשך מווריד. לרוב, וריד על החלק הפנימי של המרפק או את החלק האחורי של היד משמש. האתר הוא ניקה עם חיידקים הרג תרופות (חיטוי). הרפואה עוטפת רצועת גומי סביב הזרוע העליונה כדי להפעיל לחץ על האזור ולהפוך את הווריד להתנפח עם דם.

הבא, ספק בעדינות מוסיף מחט לתוך הווריד. הדם אוספת לתוך בקבוקון אטום או צינור מחובר המחט. רצועת הגומי מוסרת מהזרוע.

לאחר הדם נאסף, המחט מוסר, ואת אתר לנקב מכוסה לעצור כל דימום.

בתינוקות או בילדים צעירים, ניתן להשתמש בכלי חד הנקרא lancet כדי לנקב את העור ולהפוך אותו לדימום. הדם אוספת לתוך צינור זכוכית קטן שנקרא פיפטה, או על שקופית או רצועת הבדיקה. תחבושת עשוי להיות ממוקם מעל האזור אם יש דימום.

איך להתכונן למבחן

אין הכנה מיוחדת נדרשת. עם זאת, תרופות מסוימות, כולל גלולות למניעת הריון, procainamide, ו diurectics thiazide, משפיעים על הדיוק של בדיקה זו. ודא הספק שלך יודע על כל התרופות שאתה לוקח.

איך מבחן ירגיש

כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון. אחרים עשויים להרגיש רק זין או תחושה צורבת. אחר כך, אולי יש כמה פעימות.

למה המבחן מתבצע

ייתכן שתצטרך בדיקה זו אם יש לך סימנים של הפרעה אוטואימונית, במיוחד זאבת מערכתית אריתמטוס. בדיקה זו יכולה להיעשות אם יש לך תסמינים לא מוסברים כגון דלקת פרקים, פריחות, או כאבים בחזה.

תוצאות נורמליות

כמה אנשים רגילים יש רמה נמוכה של ANA. לכן, נוכחות של רמה נמוכה של ANA לא תמיד נורמלי.

ANA הוא דיווח בתור "titer". טיטרס נמוכים הם בטווח של 1:40 עד 1:60. מבחן ANA חיובי הוא בעל חשיבות רבה יותר אם יש לך גם נוגדנים נגד הדנ"א כפול גדילי צורה.

נוכחות ANA אינה מאשרת אבחנה של זאבת מערכתית (SLE). עם זאת, חוסר ANA עושה את זה אבחנה הרבה פחות סביר.

למרות ANA מזוהים לרוב עם SLE, מבחן ANA חיובי יכול להיות גם סימן למחלות אוטואימוניות אחרות.

טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות שלעיל מציגות את המדידות הנפוצות עבור תוצאות הבדיקות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

בדיקות נוספות ניתן להפעיל על הדם עם מבחן ANA חיובי כדי לקבל מידע נוסף.

מה התוצאות חריגה מתכוון

כדי להפוך את האבחנה של SLE, תכונות קליניות מסוימות, כמו גם ANA חייב להיות נוכח. בנוסף, נוגדנים מסוימים ANA ספציפיים לסייע לאמת את האבחון.

נוכחות של ANA בדם עשוי להיות בשל כמה הפרעות אחרות מלבד SLE. אלו כוללים:

• מחלת כבד כרונית
• מחלת כלי דם קולגן
• סמים המושרה לופוס erythematosus
• מיוסיטיס (מחלת שריר דלקתית)
• דלקת מפרקים שגרונית
• תסמונת Sjögren
• טרשת מערכתית (סקלרודרמה)
• מחלת בלוטת התריס

סיכונים

ורידים ועורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו, ומצד אחד של הגוף לשני. קבלת דם מאנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם מצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שיקולים

הספק שלך ישתמש בתוצאות לוח ANA כדי לסייע באבחון.הבדיקות לבד לא לעשות אבחנה, אבל יש להשתמש יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ובדיקות אחרות.

ANA יכול להיות חיובי אצל קרובי משפחה של אנשים עם SLE שאין להם SLE עצמם.

יש סיכוי נמוך מאוד לפתח SLE בשלב מאוחר יותר בחיים אם הממצא היחיד הוא טיטר נמוך של ANA.

שמות חלופיים

AnA; לוח ANA; ANA רפלקסיבי פאנל; SLE - ANA; זאבת מערכתית erythematosus - ANA

תמונות

• 

  
  בדיקת דם

הפניות

אלברטו פון Muhlen C, פריצלר MJ, Chan EKL. הערכה קלינית ומעבדה של מחלות ראומטיות מערכתיות. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 52.

הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA). עודכן ביוני 2015. www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/ מחלות- התנאים / אנטי-גרעיני- נוגדנים- ANA. הגישה אל 03 באפריל, 2017.

תאריך סקירה 2/8/2017

עודכן על ידי: גורדון א Starkebaum, MD, פרופסור לרפואה, החטיבה של Rheumatology, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.