תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/11/2017
בריום חוקן הוא מיוחד רנטגן של המעי הגס, הכולל את המעי הגס ואת פי הטבעת.
כיצד מבוצעת הבדיקה
בדיקה זו יכולה להיעשות במשרדו של הרופא או מחלקת הרדיולוגיה בבית החולים. זה נעשה לאחר המעי הגס שלך הוא ריק לחלוטין ונקי. הרופא שלך ייתן לך הוראות לניקוי המעי הגס שלך.
בזמן המבחן:
- אתה שוכב על הגב על שולחן הרנטגן. צילומי רנטגן נלקחים.
- אז אתה שוכב על הצד שלך. ספק שירותי הבריאות מוסיף בעדינות צינור משומן היטב (צינור חוקן) לתוך פי הטבעת. הצינור מחובר לשקית המכילה נוזל המכיל בריום גופרתי. זהו חומר ניגוד המדגיש אזורים מסוימים במעי הגס, יצירת תמונה ברורה.
- בריום זורם לתוך המעי הגס שלך. צילומי רנטגן נלקחים. בלון קטן בקצה צינור ההצטננות עשוי להיות מנופח כדי לעזור לשמור על בריום בתוך המעי הגס שלך. הספק עוקב אחר זרימת הבריום על גבי מסך רנטגן.
- לפעמים כמות קטנה של אוויר מועבר לתוך המעי הגס כדי להרחיב אותו. זה מאפשר תמונות ברורות אפילו יותר. בדיקה זו נקראת חוקן בריום בניגוד כפול.
- אתה מתבקש לעבור לתפקידים שונים. השולחן הוא קצת tipped כדי לקבל השקפות שונות. בזמנים מסוימים כאשר צילומי רנטגן נלקחים, נאמר לך לעצור את הנשימה שלך ולהיות בשקט במשך כמה שניות, כך התמונות לא יהיה מטושטש.
- צינורית הצוואר מוסר לאחר צילומי רנטגן נלקחים.
- לאחר מכן אתה מקבל מיטה או עזר לשירותים, כך שאתה יכול לרוקן את המעיים ולהסיר כמה בריום ככל האפשר. לאחר מכן, 1 או 2 צילומי רנטגן נוספים עשויים להילקח.
איך להתכונן למבחן
המעיים שלך צריך להיות ריק לחלוטין לבחינה. אם הם אינם ריקים, הבדיקה עלולה להחמיץ בעיה במעי הגס.
תינתן לך הוראות לניקוי המעי באמצעות חוקן או משלשלים. זה נקרא גם הכנה המעי. בצע את ההוראות בדיוק.
במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה, אתה צריך להיות על תזונה נוזלית ברורה.דוגמאות לנוזלים ברורים הן:
- נקה קפה או תה
- מרק ללא שומן או מרק
- ג'לטין
- משקאות ספורט ללא תוספת צבע
- מיצי פירות מתוחים
- מים
איך מבחן ירגיש
כאשר בריום נכנס המעי הגס שלך, אתה עלול להרגיש כאילו אתה צריך תנועה המעי. ייתכן גם:
- תחושה של מלאות
- מתון עד cramping חמור
- אי נוחות כללית
נטילת נשימות ארוכות, עמוקות, עשויה לעזור לך להירגע במהלך ההליך.
זה נורמלי עבור הצואה להיות לבן במשך כמה ימים לאחר הבדיקה. לשתות נוזלים נוספים עבור 2 עד 4 ימים. שאל את הרופא על משלשל אם אתה לפתח קשה stools.
למה המבחן מתבצע
חוקן בריום משמש:
- זיהוי או סרטן עבור סרטן המעי הגס
- לאבחן או לפקח קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן
- אבחן את הגורם של דם בצואה, שלשולים, או מאוד קשה stools (עצירות)
בדיקת בריום חוקן משמש לעתים קרובות הרבה יותר מאשר בעבר. קולונוסקופיה נעשה לעתים קרובות יותר עכשיו.
תוצאות נורמליות
בריום צריך למלא את המעי הגס באופן שווה, מראה צורת המעי הרגיל ואת המיקום ללא חסימות.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות בדיקה חריגות עשויות להיות סימן ל:
- חסימת המעי הגס
- הצטלקות של המעי הגס מעל פי הטבעת (מחלת Hirschsprung אצל תינוקות)
- מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
- סרטן במעי הגס או פי הטבעת
- הזזה של חלק אחד של המעי לתוך אחר (intussusception)
- גידולים קטנים אשר בולטים את בטנה של המעי הגס, שנקרא פוליפים
- שקיות קטנות או בולטות, או שקיות, של בטנה הפנימית של המעי, הנקראות דיוורטיקולה
- לולאה מעוותת של המעי (volvulus)
סיכונים
יש חשיפה לקרינה נמוכה. צילומי רנטגן הם פיקוח, כך כמות קטנה של קרינה משמש. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכוני רנטגן.
סיכון נדיר, אבל רציני, הוא חור המבוצע במעי הגס (נקבובית מחוררת) כאשר הצינור מוחדר.
שמות חלופיים
סדרת גסטרואינטסטינאלית תחתונה; סדרת GI תחתון; סרטן המעי הגס - סדרת GI נמוכה; סרטן המעי הגס - חוקן בריום; מחלת קרוהן - סדרת GI נמוכה יותר; מחלת קרוהן - חוקן בריום; חסימת מעיים - סדרת GI נמוכה יותר; חסימת מעיים - חוקן בריום
תמונות
חוקן בריום
סרטן רקטלי, צילום רנטגן
סרטן המעי הגס זיגמואידים, צילומי רנטגן
חוקן בריום
הפניות
בולנד GWL. קולון ונספח. ב: בולנד GWL, ed. הדמיה העיכול: הדרישות. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 5.
Chernecky CC, ברגר BJ. חוקן בריום. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 183-185.
לין JS, פייפר MA, פרדו LA, et al. הקרנה לסרטן המעי הגס: דו"ח עדויות מעודכן וביקורת שיטתית עבור כוח המשימה של ארה"ב למניעה. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422
טיילור SA, Plumb A. המעיים הגדולים. ב: אדם א, דיקסון AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. גריינגר & רדיסון אבחון של אליסון: ספר לימוד של דימות רפואי. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: פרק 29.
תאריך סקירה 7/11/2017
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. ביקורת פנימית ועדכון ב- 11/06/2018 על ידי דוד זיוה, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה קונוויי, עורכת ראשית, ואת A.D.A.M צוות העריכה.