תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 12/13/2017
בדיקת עור PPD היא שיטה המשמשת לאבחון דלקת שחורה (חבוי) שחפת (TB). PPD מייצג נגזרות חלבונים מטוהרים.
כיצד מבוצעת הבדיקה
אתה צריך שני ביקורים במשרד הבריאות שלך למבחן זה.
בביקור הראשון, ספק ינקה שטח של העור שלך, בדרך כלל את החלק הפנימי של האמה שלך. אתה תקבל זריקה קטנה (הזרקת) המכיל PPD. מחט ממוקם בעדינות מתחת לשכבה העליונה של העור, גרימת גבשושית (welt) כדי ליצור. זה מכה בדרך כלל הולך משם בעוד כמה שעות כמו החומר נספג.
לאחר 48 עד 72 שעות, עליך לחזור למשרד של הספק שלך. הספק שלך יבדוק את האזור כדי לראות אם היתה לך תגובה חזקה למבחן.
איך להתכונן למבחן
אין הכנה מיוחדת למבחן זה.
תגיד ספק אם יש לך אי פעם בדיקת PPD חיובית העור. אם כן, לא צריך לעבור בדיקת PPD חוזרת, למעט בנסיבות חריגות.
תגיד ספק אם יש לך מצב רפואי או אם אתה לוקח תרופות מסוימות, כגון סטרואידים, אשר יכול להשפיע על המערכת החיסונית שלך. מצבים אלה עשויים להוביל לתוצאות בדיקה לא מדויקות.
תגיד ספק אם קיבלת את החיסון BCG ואם כן, כאשר קיבלת את זה. (חיסון זה ניתן רק מחוץ לארה"ב).
איך מבחן ירגיש
אתה תרגיש עוקץ קצר כמו המחט מוכנס ממש מתחת לפני השטח של העור.
למה המבחן מתבצע
בדיקה זו נעשית כדי לגלות אם יש לך אי פעם לבוא במגע עם חיידקים הגורמים שחפת.
שחפת היא מחלה מתפשטת בקלות (מדבקת). זה בדרך כלל משפיע על הריאות. החיידקים יכולים להישאר לא פעילים (רדומים) במשך הריאות במשך שנים רבות. מצב זה נקרא TB חבוי.
רוב האנשים בארצות הברית אשר נגועים בחיידקים אין סימנים או סימפטומים של שחפת פעילה.
סביר להניח שתזדקק לבדיקה זו אם:
- אולי הייתי סביב מישהו עם שחפת
- עבודה בתחום הבריאות
- יש מערכת חיסונית מוחלשת, בשל תרופות מסוימות או מחלה (כגון סרטן או HIV / איידס)
תוצאות נורמליות
תגובה שלילית בדרך כלל אומר שאתה מעולם לא נגוע החיידקים שגורמים שחפת.
עם תגובה שלילית, העור שבו קיבלת את הבדיקה PPD אינו נפוח, או נפיחות הוא קטן מאוד. מדידה זו שונה עבור ילדים, אנשים עם HIV, וקבוצות אחרות בסיכון גבוה.
בדיקת עור ה- PPD אינה בדיקה מושלמת. כמה אנשים נגועים בחיידקים שגורמים לשחפת לא יכול להיות תגובה. כמו כן, מחלות או תרופות להחליש את המערכת החיסונית עלול לגרום תוצאה שלילית שווא.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאה לא תקינה (חיובית) פירושה שאתה נגוע בחיידקים הגורמים לשחפת. ייתכן שתצטרך טיפול כדי להפחית את הסיכון של המחלה חוזר (הפעלה מחדש של המחלה). בדיקה חיובית העור אינו אומר כי אדם יש שחפת פעילה. בדיקות נוספות יש לעשות כדי לבדוק אם יש מחלה פעילה.
תגובה קטנה (5 מ"מ של נפיחות המשרד באתר) נחשבת חיובית אצל אנשים:
- למי יש HIV / איידס
- מי קיבל השתלת איברים
- למי יש מערכת חיסונית מדוכאת או לוקחים טיפול בסטרואידים (כ -15 מ"ג פרדניזון ליום למשך חודש)
- מי היו בקשר הדוק עם אדם שיש לו שחפת פעילה
- למי יש שינויים על חזה רנטגן שנראים כמו שחפת בעבר
תגובות גדולות יותר (גדול או שווה ל -10 מ"מ) נחשבות לחיוביות ב:
- אנשים עם מבחן שלילי ידוע בעבר 2 שנים
- אנשים עם סוכרת, אי ספיקת כליות או תנאים אחרים אשר מגבירים את הסיכוי שלהם לקבל שחפת פעילה
- עובדי בריאות
- הזרקת משתמשים בסמים
- מהגרים שעברו ממדינה עם שיעור שחפת גבוה ב 5 השנים האחרונות
- ילדים מתחת לגיל 4
- תינוקות, ילדים או מתבגרים שנחשפים למבוגרים בסיכון גבוה
- סטודנטים ועובדים של קבוצות מגורים מסוימות, כגון בתי כלא, בתי אבות ומקלטים לחסרי בית
אצל אנשים ללא סיכון ידוע של שחפת, 15 מ"מ או יותר של נפיחות מוצקה באתר מצביעה על תגובה חיובית.
אנשים שנולדו מחוץ לארה ב ", שיש להם חיסון הנקרא BCG, עשויים להיות בעלי תוצאות חיוביות שגויות.
סיכונים
קיים סיכון קטן מאוד לאדמומיות חמורה ונפיחות של הזרוע אצל אנשים שעברו בדיקת PPD חיובית קודמת ואשר יש להם את המבחן שוב. תגובה זו יכולה להתרחש גם אצל כמה אנשים שלא נבדקו קודם לכן.
שמות חלופיים
טהור חלבון נגזרת סטנדרטית; בדיקת עור שחפת; בדיקת עור שחפת; מבחן Mantoux
תמונות
שחפת בכליה
שחפת בריאה
בדיקת עור חיובית PPD
בדיקת עור PPD
הפניות
Chernecky CC, ברגר BJ. בדיקת עור Mantoux (בדיקת PPD, בדיקת נגזרות חלבון מטוהרים, בדיקת Tb, בדיקת עור שחפת, בדיקת TST, בדיקת שחפת) - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, סטרלינג TR, Haas DW. שחפת Mycobacterium. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 251.
תאריך סקירה 12/13/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.