תוֹכֶן
לאלו מאיתנו הסובלים מאלרגיות, אלרגיות בעיניים יכולות להיות מטרידות במיוחד. לא רק שאלרגיות בעיניים יכולות לשגע אותנו, אלא שהן יכולות גם להחליש את התופעה. אצל אנשים מסוימים אלרגיות בעין יכולות להיות איום ממשי לראייה. אלרגיות נוטות לערב את העין לעיתים קרובות מכיוון שבדיוק כמו האף, העין מכילה ריריות שיכולות להיחשף לאטמוספרה ולגורמי אלרגיה פוטנציאליים.סוגי אלרגיות בעיניים
כאשר אנו חושבים על אלרגיות בעיניים אנו נוטים לחשוב על גירוד בעיניים מגורות. עם זאת, תלוי בסוג האלרגיות, תסמינים אחרים יכולים להיות גם כן. במונחים רפואיים, רוב האלרגיות בעיניים מכונות "דלקת הלחמית האלרגית". הלחמית היא הקרום השקוף המכסה את העין ומצפה את העפעפיים הפנימיים. ישנם ארבעה סוגים בסיסיים של דלקת הלחמית האלרגית ולכל אחד מהם סימפטומים שונים במקצת.
דלקת לחמית אלרגית רב שנתית ועונתית
אלרגיה רב שנתית ועונתית היא הסוג הנפוץ ביותר של אלרגיה לעיניים. אלרגיות עונתיות (SAC) מתרחשות בתקופות מסוימות בשנה שבהן תכולת האוויר גבוהה באבקנים או בתבניות. קל לזהות אנשים הסובלים מאלרגיות מסוג זה שכן הם משפשפים את עיניהם במרץ ועיניהם נראות נפוחות. דלקת הלחמית האלרגית רב שנתי (PAC) נוטה להתרחש כל השנה. רופאים מזהים חולים אלה מכיוון שהם נוטים להיות באזורים כהים מתחת לעיניהם, המכונים מחליקים אלרגיים.
מה שמשפיע על העיניים משפיע לרוב על האף, כך שאנשים הסובלים מאלרגיות מסוג זה נוטים אף הם לנזלת, גודש באף ועלולים להתעטש רבות. אלרגיות מסוג זה נגרמות בדרך כלל על ידי עובש, קרדית אבק, קשקשים של חיות מחמד או אלרגנים אחרים שנמצאים ברחבי הבית. אנשים הסובלים מאלרגיות מסוג זה מתלוננים על גירוד, עפעפיים נפוחים, אדמומיות, הפרשות מימיות לבנות או שקופות ושריפה.
דלקת קרטון-דלקת שלפוחית השתן
קרטוקונוינקטיביטיס (VKC) נובע בדרך כלל מאלרגיות לאבקת פרחים אך יכול להיות גם ממפעילים רב שנתיים. סוג זה של אלרגיה יכול להשפיע על הקרנית, על המבנה השקוף דמוי הכיפה בחלק הקדמי של העין, כמו גם על הריריות בלחמית. VKC נמצא בעיקר אצל בנים וגברים צעירים בדרך כלל בין הגילאים 7-21. זה נוטה להיות נפוץ יותר באזורים חמים יותר במדינה ויכול להיות הרבה יותר רציני. אנשים הסובלים מדלקת קרטו-דלקת הלחמית של האזור נוטים לסבול מאסטמה ומצבי עור, כמו אקזמה.
הסימפטומים עשויים לכלול גירוד חמור, קריעה, נתיחה, הפרשות לבנות, פטוזיס (מצב בו העפעף העליון עשוי להישאר נמוך מהרגיל), בליטות אבן מתחת לעפעף הנקראות פפיליות ורגישות לאור.
VKC יכול גם לגרום לתגובה ייחודית הנקראת נקודות Horner-Trantas, שהן בליטות קטנות של תאים דלקתיים סביב הלימבוס, הרקמה הממוקמת בקצה הקרנית. כאמור, VKC יכול להשפיע גם על הקרנית. דאגה חשובה מאוד עבור אנשים עם VKC היא התפתחות כיבים במגן בקרנית. הגוף מפתח כיבי מגן בתגובה לבליטות המרוצפות מתחת לעפעף וממערכת החיסון המגיבה יתר על המידה. VKC יכול לסכן אדם לאבד ראייה אם לא מטפלים בו כראוי.
אטופיק קרטוקונג'ונקטיביטיס
אטופיק קרטוקונג'ונציוויטיטיס (AKC) היא צורה קשה של אלרגיה בעיניים שיכולה לכלול את קרנית העין כמו גם את הציפוי הפנימי של העפעפיים התחתונים. AKC משפיע בדרך כלל על צעירים, החל משנות העשרה המאוחרות ועד תחילת שנות העשרים, ויכול להימשך עשרות שנים. לרוב האנשים עם AKC יש גם אטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית ו / או אסטמה. AKC חמור עלול להוביל לסיבוכים כולל קטרקט, דלקות עיניים ועיוורון.
הסימפטומים של AKC יכולים לכלול גירוד חמור, רגישות לאור, הפרשות סמיכות ומתיחות, תגובות עור סביב העיניים ופפיליות גדולות (בליטות מתחת לעפעפיים). AKC יכול להשפיע גם על הקרנית. אנשים עם AKC עשויים לפתח כלי דם חדשים בקרנית. כמו כן, עלולים להתפתח בקרנית אוספים קטנים של תאי דם לבנים. יש גם קשר בין AKC למצב הנקרא קרטוקונוס. קרטוקונוס הוא מצב בו הקרנית הופכת תלולה ביותר ועלולה בסופו של דבר לגרום לראייה מעוותת מאוד. הקרנית גם הופכת דקיקה מאוד וגורמת לשינויים משמעותיים בראייה, הצטלקות ועיוות בקרנית.
למרות שחושבים שקרטוקונוס עובר בתורשה, יש הסבורים כי קרטוקונוס נגרם למעשה על ידי "שפשוף עין" אינטנסיבי הקשור לצורות קשות של אלרגיות בעיניים.
דלקת הלחמית הנגדית הענקית
דלקת הלחמית הענקית (GPC) קשורה בעיקר להרכבת עדשות מגע. זה נחשב כאלרגיה הקשורה לחלבונים שנמצאים לעתים קרובות בדמעות שלנו. בדרך כלל, הם עשויים להיות לא בעיה. עם זאת, כאשר עדשות מגע נלבשות לעיתים קרובות, חלבונים אלה יכולים להיקשר למשטח עדשות המגע.
כאשר הם נחשפים באופן כרוני לחלבון זה, מתחילים להופיע תסמינים הדומים מאוד לאלרגיות. בצד התחתון של העפעף העליון מתחילים להיווצר פפיליות גדולות מאוד. הפפיליות האלה פועלות כמו אצבעות קטנות ומתחילות לתפוס או להיצמד לעדשת המגע, מה שגורם לעדשות לנוע הרבה יותר מהרגיל.
אחת השיטות בהן אופטומטריסטים משתמשים בכדי להפחית את השינוי ב- GPC היא להתאים חולים לעדשות מגע חד פעמיות יומיות שניתן ללבוש במשך יום אחד ואז לזרוק אותן. הם מקבלים עדשה חדשה ורעננה מדי יום.
הסימפטומים של GPC כוללים גירוד, הפרשות ריר, ראייה מטושטשת, עדשות מגע לא נוחות או נעות, ותחושת גוף זר.
אִבחוּן
רופאים ראשוניים ואלרגיה בקיאים באבחון וטיפול באלרגיות. עם זאת, כאשר תסמיני עיניים אלרגיים מתחילים להיות חמורים יותר, לרוב מומלץ לערב אופטומטריסט או רופא עיניים. לרופאי העיניים יש תרופות טובות יותר בארסנל האלרגיה שלהם והם מצוידים יותר להתמודד עם דלקת הלחמית האלרגית. כמו כן, יש להם מכשור והשכלה מיוחדים המאפשרים להם לבדוק את העין על מנת לשלול סיבוכים קשים שלעתים יכולים להשפיע על העין ולאיים על הראייה.
יַחַס
הטיפול באלרגיות בעיניים הוא רב פנים. החלק הראשון והחשוב ביותר בתכנית לטיפול באלרגיה בעיניים הוא הסרת הדק הגורם לאלרגיות. הטריגר הוא אנטיגן שגופך הפך לאלרגי אליו. נסה להישאר בבית כאשר האבקה בשיאה לאזור בו אתה גר. כמו כן, הימנע מלצאת בחוץ בשעות מסוימות ביום בהן ספירת האבקה עשויה להיות גבוהה יותר, כגון אמצע הבוקר וערב מוקדם. כדי להפחית את החשיפה הפוטנציאלית בתוך הבית, שמור על חלונות סגורים והשתמש במסנן טוב על המזגן שלך.
כדי להפחית גורמי אלרגיה שעשויים להיות בתוך הבית, נסה להוריד את החשיפה לקרדית האבק בחדר השינה שלך. שטפו מצעים לעתים קרובות במים חמים. שקול לרכוש כיסויים מיוחדים לכריות שלך שמרחיקות את הקרדית. התקלח לפני השינה בכדי לשטוף אבקה ואנטיגנים אחרים העלולים להתאסף על עורך או על שיערך במהלך היום.
כאשר אלרגיות בעיניים הופכות משמעותיות יותר, טיפות עיניים או תרופות דרך הפה עשויות להיות אפשרות. המלצה נפוצה אחת של רופאי העיניים לפני שקובעים תרופות מרשם היא להורות לסובל מאלרגיה להחדיר דמעות מלאכותיות מקוררות, ללא מרשם, מספר פעמים ביום. זה משמש לייבוש מחדש ולשימון העין שלך ומדלל את מספר האנטיגנים הקיימים בדמעות שלך. דמעה מלאכותית קרה היא כמו מריחת דחיסה קרה על העין אך היא נכנסת ישירות לעין. זה מכווץ כלי דם ומרגיש נהדר על עין מגרדת ועצבנית.
כאשר אלרגיות בעיניים מחמירות יותר, ניתן לציין טיפות עיניים מרשם ותרופות דרך הפה. ניתן להשיג טיפות עיניים אנטי-היסטמין מרשם באיכות גבוהה השולטות באלרגיות לעיתים קרובות עם טיפה אחת בלבד ביום. תלוי עד כמה המטופל מרגיש אומלל או כמה דלקת קיימת מהאלרגיות בעיניים, רופאי העיניים ירשמו לעיתים טיפות עיניים של סטרואידים. בעוד טיפות אלה מרגיעות את הדלקת במהירות, יש להשתמש בהן בזהירות רבה ועליך להיות במעקב על ידי רופא עיניים. קורטיקוסטרואידים עלולים לגרום לגלאוקומה ולקטרקט אצל חלק מהחולים. לעיתים נרשמים תרופות אנטי-היסטמינים דרך הפה והן זמינות ללא מרשם ועל-פי מרשם. באלרגיות קשות יותר ובאנשים שעלולים לסבול גם מאסטמה, נקבעו משנים לויקוטרינים. אלה תרופות החוסמות כימיקלים של לויקוטריאן. לוקוטריאנים הם כימיקלים שמשחררים גופנו כאשר אנו באים במגע עם גורם אלרגיה.
זריקות אלרגיה (אימונותרפיה) יכולות להיות טיפול יעיל מאוד למחלות עיניים אלרגיות, כולל דלקת הלחמית האלרגית, AKC ו- VKC.