פרופרנולול למניעת מיגרנה

תוֹכֶן

• איך עובד פרופרנולול
• מינון
• תופעות לוואי
• אינטראקציות
• התוויות נגד
• אזהרות

Propranolol הוא חוסם בטא שנקבע לעתים קרובות כדי למנוע סוגים מסוימים של מיגרנה. נמכר תחת שמות המותג Inderal ו- InnoPran, וגם כמוצר כללי, תרופה זו נופלת לעיתים קרובות בקטגוריה רחבה של תרופות המכונות תרופות למניעת מיגרנה דרך הפה (OMPM).

OMPMs הן תרופות שנוצרו במקור לטיפול במצבים אחרים אך מאוחר יותר נמצאו כמסייעות במניעת כאבי ראש. כמו לרוב התרופות הללו, לפרופרנולול תופעות לוואי שעלולות להיות בלתי נסבלות. עם זאת, האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה מדרגת את הפרופרנולול כתרופה "ברמה A" למניעת מיגרנה, מה שאומר שנמצאה יעילה ביותר.

מסיבה זו, אם אתה והרופא שלך מפתחים תוכנית לנסות למנוע התקפי מיגרנה, פרופרנולול עשוי להיות אפשרות לשקול. סקירה זו של אופן הפעולה של התרופות, אופן נטילתה, תופעות הלוואי האפשריות שלה ועוד יסייעו לכם לקבל החלטה מושכלת.

תרופות למניעת מיגרנה

איך עובד פרופרנולול

כחוסם בטא, הפרופרנולול משמש בעיקר למצבי לב כגון לחץ דם גבוה ואי סדירות בקצב הלב. זה נקבע גם לטיפול בסוג מסוים של גידול בבלוטת יותרת הכליה (בלוטה קטנה מעל הכליות). הדרך בה התרופה מסייעת במניעת כאבי ראש מיגרנה עדיין לא ידועה. הוא האמין כי פרופנולול מסייע בייצוב כלי הדם במוח, ומונע התרחבותם. בנוסף, התרופה עשויה להפחית את התרגשות המוח, כמו גם לשפר את חרדת החולים, ולסייע בהפחתת תדירות המיגרנות.

לאחר שחרורו לזרם הדם, האדרנלין נקשר לכלי הדם המקיפים את המוח וגורם להתכווצותם. פרופרנולול וחוסמי בטא אחרים הופכים את האפקט הזה וגורמים לכלי להירגע ומאפשרים זרימה חופשית של דם למוח.

מינון

זה זמין כטאבלט לשחרור מיידי או כמוסה לשחרור מורחב. יש ליטול את טבלית השחרור המיידי על קיבה ריקה ואילו את כמוסת השחרור המורחב ניתן ליטול עם או בלי אוכל (אך יש לעשות זאת באופן עקבי).

מחקרים שבדקו את השימוש בפרופרנולול חקרו מינונים שונים. לדוגמה, באחד המשתתפים נטלו משתתפים 80 מ"ג ליום. אך דיווחים אחרים מציעים מינונים המתחילים ב 40 מ"ג עד 160 מ"ג ביום.

לצורך מניעת מיגרנה, רופא בדרך כלל יקבע 20 מיליגרם (מ"ג) פרופרנולול שלוש עד ארבע פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון בהדרגה במידת הצורך למינון טיפולי של 160 מ"ג ל -240 מ"ג ליום. בתוך ארבעה עד שישה שבועות, על האדם לחוות ירידה במספר המיגרנות שלהם במחצית לפחות, כמו גם הפחתה בעוצמת התקפי המיגרנה ובמשך הזמן.

השורה התחתונה היא שהקביעה אם הפרופרנולול נכשל או לא כתרופה מונעת מיגרנה אורכת זמן, לפחות שלושה חודשים. זה בהחלט חסרון, שכן אלו הסובלים ממיגרנות לעיתים קרובות (ומובן) מתוסכלים מתקופת ההמתנה הארוכה הזו.

תופעות לוואי

כמו בכל תרופה, לפני תחילת הפרופרנולול, חשוב לדון עם הרופא על תופעות לוואי אפשריות. להלן כמה מתופעות הלוואי השכיחות יותר עם פרופראנולול, אם כי לרוב, זוהי תרופה נסבלת היטב:

• עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• עצירות
• בעיות שינה
• התכווצויות בבטן

אינטראקציות

מכיוון שחומרים מסוימים עלולים להפריע לפרופרנולול, חשוב לספר לרופא על כל התרופות (הן מרשם והן ללא מרשם), תוספי תזונה, צמחי מרפא וויטמינים שאתה נוטל.

לדוגמא, פרופרנולול מעלה משמעותית את רמות התרופות הנפוצות למיגרנה (עד 70%), זומיג (זולמיטריפטן) ומקסלט (ריזטריפטן). עם זאת, אם אתם נוטלים פרופרנולול למניעת מיגרנה ומקסלט להתקפי מיגרנה לסירוגין, עליכם להוריד את מינון המקסלט בהנחיית הרופא.

התוויות נגד

פרופרנולול הוא תרופת קטגוריה C להריון ולכן יש ליטול אותה רק אם התועלת הפוטנציאלית גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק. יתר על כן, פרופרנולול משתחרר לחלב אם, לכן דאג לרופא אם הינך מניקה.

לא בטוח שאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים נוטלים פרופרנולול. חלק מהתנאים הללו כוללים:

• הלם קרדיוגני (אי ספיקת לב חמורה)
• חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית
• אלרגיה לפרופרנולול

אזהרות

אם אתה נוטל פרופרנולול, חשוב ליטול אותו רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. עצירת פרופרנולול פתאום עלולה לגרום להחמרת כאבי חזה (הנקראים אנגינה) ובמקרים מסוימים להתקפי לב. על מנת למנוע התרחשויות חמורות אלה, חשוב להפחית באטיות את מינון הפרופרנולול במשך מספר שבועות לפחות בהנחיית הרופא שלך.

יתר על כן, פרופרנולול עשוי גם להסוות את הסימנים לבלוטת התריס המופעלת יתר על המידה (הנקראת תירוטוקסיקוזיס), כמו גם סוכר נמוך בדם, במיוחד אצל אנשים עם סוכרת תלויה באינסולין.

מלבד אנשים עם סוכרת ומחלות בבלוטת התריס, יתכן שלא ניתן יהיה להשתמש בפרופרנולול (או שיהיה צורך לעקוב מקרוב יותר) אצל אנשים עם קצב לב נמוך או לחץ דם בסיסי, אסטמה, דיכאון או מחלת כלי דם היקפית.

למרות שנחשבת לתרופה נסבלת היטב ובטוחה בדרך כלל, קיימות אזהרות חמורות אחרות הקשורות לנטילת פרופרנולול - הקפד לבדוק אותן בפירוט עם הרופא שלך כדי להבטיח שזו התרופה המתאימה לך.

מילה מ- Wellwell

פרופרנולול הוא נקודת מוצא סבירה למסע למניעת מיגרנה של רוב האנשים. עם זאת, יש לזכור כי פרופרנולול פועל רק עבור אנשים מסוימים - זה לא תרופת קסם, ולכן נדרש תהליך ניסוי וטעייה, אשר יכול להיות מייגע, למרבה המזל ישנן אפשרויות אחרות למניעת מיגרנה, כולל חוסמי בטא אחרים, שאינם טיפולים לחסימת בטא כגון התרופה נגד התקפים טופמקס (טופירמט), בוטוקס (בוטולינום טוקסין סוג A), ותרופה להזרקה בשם איימוביג (ארנומאב).