תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/15/2017
ביופסיה עצבית היא הסרת חתיכה קטנה של עצב לבדיקה.
כיצד מבוצעת הבדיקה
ביופסיה עצבית נעשית לרוב על עצבים בקרסול, באמה או לאורך צלע.
הרופא מטפל ברפואה כדי להקהות את האזור לפני ההליך. הרופא עושה חתך קטן כירורגי ומסיר חתיכת העצב. החתך נסגר ואז תחבושת הוא לשים על זה. המדגם העצבי נשלח למעבדה, שם הוא נבדק תחת מיקרוסקופ.
איך להתכונן למבחן
אין הכנה מיוחדת.
איך מבחן ירגיש
כאשר הרפואה קהה (הרדמה מקומית) מוזרק, אתה תרגיש דקירה קלה. אתר הביופסיה עשוי להיות כואב במשך כמה ימים לאחר הבדיקה.
למה המבחן מתבצע
ביופסיה עצבית יכולה להיעשות כדי לעזור לאבחן:
- ניוון האקסון (הרס חלק האקסון של תא העצב)
- נזק לעצבים הקטנים
- Demyelination (הרס חלקי נדן המיאלין המכסה את העצב)
- תנאים עצביים דלקתיים (נוירופתיות)
התנאים בהם ניתן לבצע את הבדיקה כוללים כל אחד מאלה:
- נוירופתיה אלכוהולית (פגיעה בעצבים משתיית אלכוהול מופרזת)
- הפרעות בתפקוד העצבים (נזק לעצב הכתף שמוביל לאובדן תנועה או תחושה בכתף)
- פלקסופטיה (פגיעה במקלעת הברך, אזור בכל צד של הצוואר, שבו שורשים עצביים מחוט השדרה מתפצלים לכל עצב של זרוע)
- מחלת Charcot-Marie-Tooth (קבוצת תורשתית של הפרעות המשפיעות על העצבים מחוץ למוח ועל עמוד השדרה)
- תפקוד לקוי של עצב עצם (פגיעה בעצב השד המוביל לאובדן תנועה או תחושה ברגל וברגל)
- דיסלקציה תפקודית עצבית דיסטלית (נזק לעצב החציוני המוביל לאובדן תנועה או תחושה בידיים)
- Mononeuritis multiplex (הפרעה המערבת נזק לפחות שני אזורי עצב נפרדים)
- דלקת כלי הדם המפרקים (קבוצת הפרעות הכרוכות בדלקת של קירות כלי הדם)
- Neurosarcoidosis (סיבוך של סרקואידוזיס, שבו מתרחשת דלקת במוח, חוט השדרה, ואזורים אחרים של מערכת העצבים)
- חוסר תפקוד עצבי רדיאלי (נזק לעצב הרדיאלי המוביל לאובדן תנועה או תחושה בזרוע, בפרק היד או ביד)
- חוסר תפקוד עצבי טיביאלי (נזק לעצב הטיביאלי המוביל לאובדן תנועה או תחושה ברגל)
תוצאות נורמליות
תוצאה נורמלית פירושה העצב נראה נורמלי.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:
- עמילואידוזיס (ביופסיה עצבית sural משמש לרוב)
- Demyelination
- דלקת של העצב
- צרעת
- אובדן רקמת האקסון
- נוירופתיות מטבוליות (הפרעות עצבים המתרחשות במחלות המשבשות את התהליכים הכימיים בגוף)
- דלקת כלי הדם
- סרקואידוזיס
סיכונים
סיכוני הנוהל עשויים לכלול:
- תגובה אלרגית להרדמה מקומית
- אי נוחות לאחר ההליך
- זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)
- נזק עצבי קבוע (נדיר, ממוזער על ידי בחירה באתר זהיר)
ביופסיה עצבית פולשנית ומועילה רק במצבים מסוימים. לדבר עם ספק על האפשרויות שלך.
שמות חלופיים
ביופסיה - עצב
תמונות
ביופסיה עצבית
הפניות
Chernecky CC, ברגר BJ. ביופסיה עצבית - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 814-815.
ביישן. נוירופתים פריפריאליים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 420.
תאריך סקירה 5/15/2017
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.