קדחת שגרונית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 1/14/2018

קדחת שגרונית היא מחלה שעשויים להתפתח לאחר זיהום עם חיידק סטרפטוקוקוס קבוצתי (כגון דלקת גרון או קדחת). זה יכול לגרום מחלה קשה בלב, המפרקים, העור, המוח.

גורם ל

קדחת שגרונית היא עדיין שכיחה במדינות שיש להן הרבה עוני ומערכות בריאות ירודות. זה לא קורה לעתים קרובות בארצות הברית ומדינות מפותחות אחרות. כאשר קדחת שגרונית מתרחשת בארצות הברית, היא לרוב בהתפרצויות קטנות. ההתפרצות האחרונה בארצות הברית היתה בשנות ה -80.

קדחת שגרונית מתרחשת לאחר זיהומים עם חיידקים או חיידקים הנקראים סטרפטוקוקוס פיוגנים או סטרפטוקוקוס. נבט זה נראה לטריק את המערכת החיסונית לתקוף רקמות בריאות בגוף. רקמות אלה הופכות נפוחות או דלקתיות.

תגובה זו חריגה נראה כמעט תמיד להתרחש עם דלקת גרון או השנית. זיהומים דלקתיות המערבים חלקים אחרים של הגוף לא נראה לגרום קדחת שגרונית.

תסמינים

קדחת שגרונית משפיעה בעיקר על ילדים בגילאי 5 עד 15 אשר סבלו מדלקת בגרון או מחלת השנית. אם זה מתרחש, הוא מתפתח על 14 עד 28 ימים לאחר מחלות אלה.

הסימפטומים יכולים להשפיע על מערכות רבות בגוף. תסמינים כלליים עשויים לכלול:

• קדחת
• ללא שם: Nosebleeds
• כאב בבטן
• בעיות לב, אשר עשויים להיות ללא תסמינים, או עלול להוביל קוצר נשימה וכאב בחזה

תסמינים במפרקים יכולים:

• לגרום כאב, נפיחות, אדמומיות, חום
• בעיקר להתרחש בברכיים, המרפקים, הקרסוליים, ופרקי הידיים
• שינוי או מעבר ממקום אחד למשנהו

שינויים בעור עשויים להתרחש גם, כגון:

• בצורת טבעת או נחש כמו עור פריחה על תא המטען ואת החלק העליון של הידיים או הרגליים
• גושי עור או גושים

מצב זה משפיע על המוח ועל מערכת העצבים, המכונה sydenham chorea יכול להתרחש גם. הסימפטומים של מצב זה הם:

• אובדן שליטה ברגשות, עם התקפי בכי חריג או צחוק
• מהיר, תנועות קופצניות שמשפיעות בעיקר על הפנים, הרגליים והידיים

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יבחן אותך ויהיה לך לבדוק היטב את צלילי הלב, העור והמפרקים.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת דם לדלקת חוזרת ונשנית (כגון בדיקת ASO)
• ספירת דם מלאה (CBC)
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)
• שיעור שקיעה (ESR - בדיקה אשר מודדת דלקת בגוף)

מספר גורמים הנקראים קריטריונים מרכזיים וקטנים פותחו כדי לסייע לאבחן קדחת שגרונית באופן סטנדרטי.

הקריטריונים העיקריים לאבחון כוללים:

• דלקת פרקים בכמה מפרקים גדולים
• דלקת בלב
• נוודים מתחת לעור
• תנועות מהירות, קופצניות (chorea, sydenham chorea)
• פריחה בעור

הקריטריונים הקלים כוללים:

• קדחת
• ESR גבוה
• כאב מפרקים
• חריגה EKG

אתה עלול להיות מאובחנים עם קדחת שגרונית אם:

• עמידה בשני קריטריונים מרכזיים, או 1 קריטריונים עיקריים ושניים
• יש סימנים של דלקת דלקת בעבר

טיפול

אם אתה או הילד שלך מאובחנים עם קדחת שגרונית חריפה אתה תהיה מטופלים עם אנטיביוטיקה. המטרה של טיפול זה היא להסיר את כל החיידקים strep מהגוף.

לאחר השלמת הטיפול הראשון, אנטיביוטיקה יותר נקבעו. מטרת התרופות היא למנוע חזרה של קדחת שגרונית.

• כל הילדים ימשיכו באנטיביוטיקה עד גיל 21.
• בני נוער ומבוגרים צעירים יצטרכו לקחת אנטיביוטיקה לפחות 5 שנים.

אם אתה או הילד שלך היו בעיות לב כאשר קדחת השיגרון התרחשה, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה אפילו יותר, אולי לכל החיים.

כדי לסייע בניהול נפיחות של רקמות דלקתיות במהלך קדחת שגרונית חריפה, תרופות כגון אספירין או סטרואידים עשויים להיות נחוצים.

עבור בעיות עם תנועות חריגות או התנהגויות חריגות, תרופות המשמשות לעתים קרובות לטיפול התקפים ניתן prescribed.

Outlook (פרוגנוזה)

קדחת שגרונית יכולה לגרום לבעיות לב חמורות ולנזק ללב.

סיבוכים אפשריים

בעיות לב ארוכות טווח יכולות להתרחש, כגון:

• נזק לשסתומי הלב. נזק זה עלול לגרום דליפה בשסתום הלב או צמצום כי מאט את זרימת הדם דרך השסתום
• נזק לשריר הלב.
• אי ספיקת לב.
• זיהום של הציפוי הפנימי של הלב (endocarditis).
• נפיחות של הממברנה סביב הלב (פריקרדיטיס).
• קצב הלב הוא מהיר ולא יציב.
• סידנהם צ'ורייה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה או הילד שלך מפתחת סימפטומים של קדחת שגרונית. בגלל כמה תנאים אחרים יש סימפטומים דומים, אתה או הילד שלך צריך הערכה רפואית זהירה.

אם התסמינים של דלקת גרון לפתח, לספר לספק שלך. אתה או הילד שלך צריך להיות נבדק ומטופל אם דלקת גרון קיים. זה יקטין את הסיכון לפתח קדחת שגרונית.

מניעה

הדרך החשובה ביותר למנוע קדחת שגרונית היא על ידי מקבל טיפול מהיר עבור גרון דלקת ושנית.

שמות חלופיים

סטרפטוקוקוס - קדחת ראומטית; דלקת גרון - קדחת שגרונית; Streptococcus pyogenes - קדחת שגרונית; קבוצת סטרפטוקוקוס - קדחת שגרונית

הפניות

DE נמוך. זיהומים סטרפטוקוקליים ללא דלקת ריאות ועוד. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 290.

מיוסי. קדחת שגרונית. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 83.

שולמן ST, ביסנו א. תסמינים פוסט-סוקוקוקליים לא רצויים: קדחת שגרונית וגלומרולונפריטיס. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 200.

תאריך סקירה 1/14/2018

עודכן על ידי: לינדה ג 'וורביק, MD, פרופסור עמית קליני, המחלקה לרפואה משפחתית, UW רפואה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.