תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/15/2017
תסמונת נשימתית חריפה חמורה (SARS) היא צורה חמורה של דלקת ריאות. הוא נגרם על ידי וירוס אשר זוהה לראשונה בשנת 2003. זיהום עם וירוס SARS גורם למצוקה נשימתית חריפה (קשיי נשימה קשים) ולפעמים מוות.
גורם ל
הסארס נגרם על ידי חבר של משפחת וירוסים coronavirus (אותה משפחה שיכולה לגרום הצטננות). הוא האמין כי מגיפת 2003 החלה כאשר הווירוס התפשט מ יונקים קטנים בסין.
כאשר מישהו עם שיעול הסארס או מתעטש, טיפות נגועים לרסס באוויר. אתה יכול לתפוס את הנגיף SARS אם לנשום או לגעת אלה חלקיקים. וירוס ה- SARS עשוי לחיות על הידיים, הרקמות, ומשטחים אחרים למשך עד 6 שעות בטיפות אלה ועד 3 שעות לאחר הטיפות התייבש.
בעוד התפשטות טיפות דרך מגע קרוב גרמה רוב המקרים מוקדם SARS, הסארס עשוי גם להפיץ ידי ידיים וחפצים אחרים טיפות נגע. שידור מוטס הוא אפשרות אמיתית במקרים מסוימים. הווירוס החי נמצא אפילו בצואה של אנשים עם הסארס, שם זה הוכח לחיות עד 4 ימים. הווירוס עשוי להיות מסוגל לחיות במשך חודשים או שנים כאשר הטמפרטורה היא מתחת להקפיא.
עם אחרים coronaviruses, הופך נגוע ולאחר מכן מקבל שוב חולה (reinfection) נפוץ. זה יכול להיות גם במקרה של SARS.
הסימפטומים מתרחשים בדרך כלל על 2 עד 10 ימים לאחר שבא במגע עם הנגיף. במקרים מסוימים, הסארס התחיל במוקדם או במאוחר לאחר מגע ראשון. אנשים עם סימפטומים פעילים של המחלה הם מדבק. אבל זה לא ידוע כמה זמן אדם עלול להיות מדבק לפני או אחרי הסימפטומים מופיעים.
תסמינים
הסימפטומים העיקריים הם:
- שיעול
- קושי לנשום
- חום גבוה מ -100.4 מעלות צלזיוס (38.0 מעלות צלזיוס)
- תסמיני נשימה אחרים
התסמינים השכיחים ביותר הם:
- צמרמורות ורעד
- שיעול, בדרך כלל מתחיל 2 עד 3 ימים לאחר סימפטומים אחרים
- קדחת
- כאב ראש
- כאבי שרירים
תסמינים פחות שכיחים כוללים:
- שיעול המייצר ליחה (כיח)
- שלשולים
- סחרחורת
- בחילה והקאה
- נזלת
- כאב גרון
אצל אנשים מסוימים, תסמיני הריאה מחמירים במהלך השבוע השני של המחלה, גם לאחר שהחום נפסק.
בחינות ובדיקות
הרופא שלך עלול לשמוע קולות ריאה חריגים בעת האזנה לחזה עם סטטוסקופ. ברוב האנשים עם SARS, רנטגן חזה או CT חזה להראות דלקת ריאות, אשר אופייני עם הסארס.
בדיקות המשמשות לאבחון SARS עשויות לכלול:
- בדיקות דם עורקיות
- בדיקות קרישת דם
- בדיקות כימיה בדם
- צילום חזה או צילום חזה
- ספירת דם מלאה (CBC)
בדיקות המשמשות לזהות במהירות את הנגיף שגורם לסארס:
- בדיקות נוגדן עבור הסארס
- בידוד ישיר של וירוס ה- SARS
- תגובת שרשרת מהירה של פולימרז (PCR) עבור נגיף ה- SARS
לכל הבדיקות הנוכחיות יש מגבלות מסוימות. הם לא יוכלו לזהות בקלות את הסארס במהלך השבוע הראשון של המחלה, כאשר הוא החשוב ביותר.
טיפול
אנשים שחושבים שיש סארס צריכים להיבדק מיד על ידי ספק. אם הם חשודים שיש סארס, הם צריכים להישאר מבודדים בבית החולים.
הטיפול עשוי לכלול:
- אנטיביוטיקה לטיפול בחיידקים הגורמים לדלקת ריאות (עד דלקת ריאות חיידקית או אם יש דלקת ריאות חיידקית בנוסף לסארס)
- תרופות אנטי-וירליות (אם כי יעילותן של הסארס אינה ידועה)
- מינונים גבוהים של סטרואידים כדי להפחית את הנפיחות הריאות (זה לא ידוע כמה טוב הם עובדים)
- חמצן, תמיכה נשימה (אוורור מכני) או טיפול בחזה
בחלק מהמקרים החמורים, החלק הנוזלי של הדם מאנשים שכבר התאוששו מסארס ניתנה כטיפול.
אין ראיות חזקות לכך שהטיפולים הללו פועלים היטב. ישנן עדויות לכך שהתרופה האנטי-ויראלית, ribavirin, אינה עובדת.
Outlook (פרוגנוזה)
בשנת 2004, שיעור התמותה מסארס היה 9% עד 12% מאלו שאובחנו. אצל אנשים מעל גיל 65, שיעור התמותה היה גבוה מ -50%. המחלה היתה מתונה יותר באנשים צעירים.
באוכלוסייה המבוגרת יותר, אנשים רבים יותר חלו די הצורך כדי לנשום עזרה. ואפילו יותר אנשים היו צריכים ללכת ליחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.
מדיניות הבריאות הציבורית הייתה אפקטיבית בשליטה בהתפרצויות. מדינות רבות עצרו את המגיפה בארצותיהם. על כל המדינות להמשיך להיזהר לשמור על מחלה זו בשליטה. וירוסים במשפחת קורונאוירוס ידועים ביכולתם להשתנות (מוטציה) כדי להתפשט בקרב בני אדם.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- כשל נשימתי
- כשל בכבד
- אי ספיקת לב
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה או מישהו היית בקשר הדוק עם הסארס.
מניעה
צמצום הקשר שלך עם אנשים שיש להם SARS מוריד את הסיכון שלך למחלה. הימנע נסיעה למקומות בהם יש התפרצות סארס בלתי מבוקרת. במידת האפשר, הימנע ממגע ישיר עם אנשים הסובלים מ- SARS עד לפחות 10 ימים לאחר שהחום והסימפטומים האחרים נעלמו.
- היגיינת הידיים היא החלק החשוב ביותר של מניעת הסארס. לשטוף את הידיים או לנקות אותם עם אלכוהול מיידיות מיידיות sanitizer.
- לכסות את הפה והאף כאשר אתה מתעטש או משתעל. טיפות משוחררות כאשר אדם מתעטש או שיעול הם מדבק.
- אין לשתף מזון, שתייה או כלים.
- נקי משטחים נפוץ נגע עם חיטוי מאושר EPA.
מסכות ומשקפי מגן עשויים להיות שימושיים למניעת התפשטות המחלה. אתה יכול להשתמש כפפות בעת טיפול פריטים שאולי נגעו טיפות נגועים.
שמות חלופיים
סארס; כישלון נשימתי - SARS
תמונות
הריאות
מערכת נשימה
הפניות
גרבר סי, אנדרסון LJ. קורונווירוסים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 366.
מקינטוש ק, פרלמן ס. קורונאבירוסים, כולל תסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS) ותסמונת נשימתית במזרח התיכון (MER). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 157.
תאריך סקירה 1/15/2017
עודכן על ידי: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. פרופסור חבר לרפואה, ריאתי, אלרגיה וקריטי, בית הספר לרפואה ע"ש פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.