תוֹכֶן
סרקומה לבבית היא סוג נדיר של גידול ממאיר (סרטני) ראשוני המופיע בלב. גידול לבבי ראשוני הוא אחד שמתחיל בלב. גידול לב משני מתחיל במקום אחר בגוף ואז מתפשט ללב. באופן כללי, גידולים ראשוניים של הלב הם נדירים, ורובם שפירים (לא סרטניים).
תסמיני סרקומה לבבית
הסימפטומים של גידולי לב ישתנו בהתאם למיקום הגידול. גידולי לב עשויים להתרחש על פני השטח החיצוניים של הלב, בתוך תא אחד או יותר של הלב (תוך רחמי) או בתוך רקמת השריר של הלב.
תסמינים של אנגיוסרקומה לבבית
סרקומות לב מאובחנות לרוב כאנגיוסרקומה. רוב אנגיוסרקומות מתרחשות באטריום הימני, וכתוצאה מכך חסימה של זרימת הדם או זרימתה. חסימה זו עלולה לגרום לתסמינים כמו נפיחות בכפות הרגליים, ברגליים, בקרסוליים ו / או בבטן ולהתפרקות של ורידי הצוואר. תסמינים אלה מתרחשים מכיוון שהדם שחוזר ללב לאחר נסיעה בגוף אינו יכול בקלות להיכנס או להישאב מהאטריום הימני.
אנגיוסרקומות לבביות המתרחשות על קרום הלב (השק הדק העוטף את הלב) עלולות לגרום לנוזל מוגבר בתוך השק. אם מצטבר מספיק נוזלים בתוך שק הלב הלב, יכולת הלב לשאוב דם מושפעת. כמה סימנים להופעה זו עשויים לכלול כאבים בחזה, קוצר נשימה, עייפות ופעימות לב.
חתיכות זעירות (תסחיפים) של סרקומות לב עשויות להתנתק ולעבור בזרם הדם לחלקים אחרים של הגוף. תסחיף עלול לחסום את זרימת הדם לאיבר או לחלק גוף, ולגרום לכאב ולנזק לאיבר או לחלק הגוף שנמצא מעבר לנקודה בה חסם את זרימת הדם. תסחיף עלול להשפיע על המוח (גורם לשבץ מוחי), על הריאות (גורם למצוקה נשימתית) ו / או איברים וחלקי גוף אחרים.
תסמינים נוספים יכולים לכלול את הדברים הבאים:
המופטיזציה (שיעול דם)
בעיות בקצב הלב
גודש פנים עליון
סימנים אחרים לסרקומה לבבית
סימנים אחרים לסרקומה לבבית שאינם קשורים למיקום הגידול בלב עשויים לכלול את הדברים הבאים:
חום
ירידה במשקל
זיעת לילה
חולשה (עייפות, עייפות או לא מרגיש טוב)
הסימפטומים של סרקומה לבבית עשויים להידמות למצב לב או רפואי אחר. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.
אבחון סרקומה לבבית
השיטות לאבחון סרקומה לבבית משתנות, במידה מסוימת, על סמך התסמינים הקיימים. בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון לסרקומה לבבית עשויים לכלול את הדברים הבאים:
אקו לב (הידוע גם בשם הד). זֶה בדיקה לא פולשנית משתמשת בגלי קול כדי לחקור את תנועת תאי הלב והמסתמים. גלי הקול ההד יוצרים תמונה על הצג כאשר מתמר אולטרסאונד מועבר מעל העור המכסה את הלב. אקו לב הפך לכלי השימושי ביותר באבחון סרקומה לבבית, מה שמאפשר לרופא לראות את הגודל והמיקום המדויק של הגידול. הד הוושט כרוך בשימוש בצינור גמיש עם מתמר בקצהו. צינור זה מונחה לאורך הגרון והוושט. מכיוון שהוושט ממוקם ישירות מאחורי הלב, הד הוושט מאפשר תמונות מפורטות יותר של הלב.
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב, מציגה מקצבים לא תקינים (הפרעות קצב או הפרעות קצב) ומאתרת נזק לשרירי הלב. בעוד שסרקומה לבבית עלולה לגרום לשינויים בקצב הלב, שינויים ב- EKG עשויים להצביע על בעיות לב אחרות. לכן, יש צורך בכלי אבחון אחרים בכדי לבצע אבחנה סופית של סרקומה לבבית או כל סוג אחר של גידול לב.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT או CAT). זֶה הליך הדמיה אבחונית משתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל עצמות, שרירים, שומן ואיברים. סריקות CT מפורטות יותר מצילומי רנטגן כלליים ומשמשות להגדרה נוספת של גודל הגידול, מיקומו ומאפיינים אחרים.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך אבחון זה משתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב כדי לייצר תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף. התמונות משמשות להגדרה נוספת של גודל הגידול, מיקומו ומאפיינים אחרים.
רנטגן חזה. בדיקת אבחון זו משתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי לייצר תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט. בדיקה זו עשויה לגלות לב מוגדל או גודש ריאתי.
צנתור. בהליך זה, צילומי רנטגן נלקחים לאחר שמזריקים חומר ניגוד (צבע) לעורק. התמונות משמשות לאיתור היצרות, סתימות וחריגות אחרות של עורקים ספציפיים.
בִּיוֹפְּסִיָה. בדיקה זו כוללת הוצאת כמות קטנה של רקמה לבדיקה במיקרוסקופ. בדיקות אחרות יכולות להצביע על כך שהגידול הוא סרטני, אך הדרך היחידה לדעת בוודאות היא על ידי ביצוע ביופסיה. פיסת הגידול שהוסרה מנותחת על ידי פתולוג המתמחה בהערכת תאים, רקמות ואיברים לאבחון מחלות.
טיפול בסרקומה לבבית
הטיפול הספציפי לסרקומה לבבית ייקבע על ידי הרופא על סמך:
הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך
היקף המחלה ומיקומה
הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים
הציפיות למהלך המחלה
דעתך או העדפתך
לאחר שסרקומה לבבית התקדמה עד כדי כך שהסימפטומים מתחילים להתרחש, היא לעיתים קרובות גרורה (התפשטה) לחלקים אחרים בגוף, מה שהופך את הטיפול למאתגר. סוג הטיפול בסרקומה לבבית תלוי במידה רבה במיקום ובגודל הגידול, כמו גם במידת הגרורות.
ניתוח לב פתוח
הרופא עשוי לקבוע כי ניתן להסיר את הגידול באמצעות הליך כירורגי בלב פתוח. זה בדרך כלל קשה, עם זאת, בגלל המיקום של הגידול.
השתלת לב
במקרים מסוימים הסרקומה פלשה ללב במידה כזו שאי אפשר להסיר אותה לחלוטין. במצב זה, השתלת לב ניסתה. עם זאת, על המטופל לקבל טיפול תרופתי לחיסון (תרופות המסייעות במניעת דחיית הגוף רקמות זרות) לאחר ההשתלה. תרופה זו עשויה לעורר צמיחה חדשה של סרקומה.
השתלה אוטומטית
סיכוי חדש ומלהיב לטיפול בסרקומה לבבית הוא השתלה אוטומטית. במהלך הליך כירורגי זה, הלב של המטופל עצמו מוסר, כך שניתן יהיה להסיר את הגידול באופן מלא וקל יותר מרקמת הלב. המטופל ממוקם במכונת מעקף לב-ריאה במהלך הניתוח. לאחר הסרת הגידול, הלב מוחזר לגוף המטופל. מכיוון שהמטופל לא קיבל לב מאדם אחר, אין צורך בתרופות מדכאות חיסון. נחקרים גם טיפולים תרופתיים חדשים שעשויים להיות זמינים באמצעות ניסויים קליניים.
במקרים מסוימים, כגון כאשר הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, ניתן להעניק טיפול בהקרנות או כימותרפיה בכדי לסייע בהקלת הסימפטומים או בשיפור איכות חייו של האדם.
[[sarcoma_pages]]