הזעת יתר

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/14/2017

Hyperhidrosis הוא מצב רפואי שבו אדם מזיע יתר על המידה ו בלתי צפוי. אנשים עם הזעת יתר עלולים להזיע גם כאשר הטמפרטורה היא מגניב או כאשר הם נמצאים במנוחה.

גורם ל

הזעה מסייעת לגוף להישאר מגניב. ברוב המקרים, זה טבעי לחלוטין. אנשים מזיעים יותר בטמפרטורות חמות, כאשר הם מתעמלים, או בתגובה למצבים שגורמים להם עצבנות, כעס, מבוכה או פחד.

צפה בסרטון זה על: הזעה

הזעה מופרזת מתרחשת ללא טריגרים כאלה. אנשים עם hyperhidrosis נראה יש פעילות יתר בלוטות. הזעה בלתי נשלטת יכולה לגרום לאי נוחות משמעותית, הן פיזית והן רגשית.

כאשר הזעה מוגזמת משפיעה על הידיים, הרגליים ובתי השחי, זה נקרא hyperhidrosis ראשוני או מוקד. ברוב המקרים, שום סיבה לא ניתן למצוא. זה נראה לרוץ במשפחות.

אם הזעה מתרחשת כתוצאה של מצב רפואי אחר, זה נקרא hyperhidrosis משנית. הזעה עשויה להיות בכל הגוף או שהוא עשוי להיות באזור אחד. תנאים שגורמים להפרעות יתר משני כוללים:

• אקרומגליה
• מצבי חרדה
• סרטן
• תסמונת קרצינואידית
• תרופות מסוימות וחומרים של התעללות
• גלוקוז הפרעות שליטה
• מחלות לב, כגון התקף לב
• פעילות יתר של בלוטת התריס
• מחלת ריאות
• גיל המעבר
• מחלת פרקינסון
• Pheochromocytoma (גידול בלוטת יותרת הכליה)
• פגיעה בחוט השדרה
• שבץ
• שחפת או זיהומים אחרים

תסמינים

הסימפטום העיקרי של hyperhidrosis הוא רטיבות.

בחינות ובדיקות

סימנים ברורים של הזעה ניתן לציין במהלך ביקור עם ספק שירותי בריאות. בדיקות עשויות לשמש גם לאבחון הזעה מוגזמת, כולל:

• בדיקת יוד עמילן. תמיסת יוד מוחלת על האזור המיוזע. אחרי זה מתייבש, עמילן הוא התיז על האזור. שילוב העמילן- יוד הופך צבע כחול כהה בכל מקום שבו יש עודף זיעה.
• בדיקת נייר. נייר מיוחד ממוקם על האזור הפגוע לספוג את הזיעה, ואז שקל. ככל שהמשקולות כבדות יותר, כך צברה יותר זיעה.
• בדיקת דם. אלה עשויים להיות הורה אם בעיות בלוטת התריס או מצבים רפואיים אחרים נחשדים.
• בדיקות הדמיה עשוי להיות הורה אם הוא חשוד גידול.

אתה יכול גם להיות שאל פרטים על הזעה שלך, כגון:

• מקום. האם זה קורה על הפנים שלך, כפות הידיים, או בתי השחי, או בכל חלקי הגוף?
• תבנית זמן. האם זה קורה בלילה? האם זה התחיל פתאום?
• מפעילים. האם הזעה מתרחשת כאשר מזכירים לך משהו שמרגיז אותך (כגון אירוע טראומטי)?
• תסמינים אחרים. ירידה במשקל, דופק פעימה, ידיים קרות או לחות, חום, חוסר תיאבון.

טיפול

מגוון רחב של טיפולים נפוצים עבור hyperhidrosis כולל:

• אנטיפרספירנטים. הזעה מוגזמת יכולה להיות נשלטת עם antiperspirants חזקה, אשר תקע את צינורות הזיעה. מוצרים המכילים 10% עד 20% אלומיניום כלוריד hexahydrate הם השורה הראשונה של טיפול הזעה בבית השחי. אנשים מסוימים עשויים להיות prescribed מוצר המכיל מינון גבוה יותר של כלוריד אלומיניום, אשר מוחל מדי לילה על האזורים המושפעים. Antiperspirants יכול לגרום לגירוי בעור, וכן מינונים גדולים של כלוריד אלומיניום יכול להזיק בגדים. הערה: דיאודורנטים אינם מונעים הזעה, אך הם מסייעים בהפחתת ריח הגוף.
• תרופות. תרופות יכולות למנוע גירוי של בלוטות הזיעה. אלה הם prescribed עבור סוגים מסוימים של hyperhidrosis כגון הזעה מופרזת של הפנים. תרופות יש תופעות לוואי והם לא מתאימים לכולם.
• Iontophoresis. הליך זה משתמש בחשמל כדי לכבות זמנית את בלוטת הזיעה. זה יעיל ביותר עבור הזעה של הידיים והרגליים. הידיים או הרגליים ממוקמות במים, ואז זרם עדין של חשמל הוא עבר דרכו. החשמל גדל בהדרגה עד שהאדם מרגיש תחושה של עקצוץ קל. הטיפול נמשך כ 10 עד 30 דקות ודורש מספר מפגשים. תופעות לוואי, אם כי נדיר, כוללות פיצוח העור שלפוחיות.
• בוטוקס. בוטולינום toxin סוג A (בוטוקס) משמש לטיפול בבית השחי, palmar הזעה, ו הזעה plantar. מצב זה נקרא hyperhidrosis הראשית השחי. בוטולינום שהוזרק לבית השחי חוסם באופן זמני את העצבים הממריצים הזעה. תופעות הלוואי כוללות כאבים באתר ההזרקה ותסמינים דמויי שפעת. בוטוקס המשמש להזעה של כפות הידיים יכול לגרום חולשה קלה, אך זמנית וכאב עז.
• אנדוסקופי סימפפתקטומיה אנדוסקופית (ETS). במקרים חמורים, מומלץ לבצע ניתוח כירורגי מינימלי, הנקרא סימפפתרקטומיה, כאשר טיפולים אחרים אינם פועלים. הנוהל חותך עצב, מכבה את האות שאומר לגוף להזיע יתר על המידה. זה נעשה בדרך כלל על אנשים שכפות הידיים שלהם מזיעות הרבה יותר מהרגיל. זה יכול לשמש גם לטיפול הזעה קיצונית של הפנים. ETS לא עובד גם עבור אלה עם הזעה מוגזמת.
• ניתוח בתי השחי. זה ניתוח כדי להסיר את בלוטות הזיעה בבתי השחי. שיטות המשמשות לייזר, curettage (scraping), כריתה (חיתוך), או שאיבת שומן. נהלים אלה נעשים באמצעות הרדמה מקומית.

Outlook (פרוגנוזה)

עם טיפול, hyperhidrosis יכול להיות מנוהל. הספק שלך יכול לדון איתך על אפשרויות הטיפול.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך הזעה:

• זה ממושך, מופרז, ולא מוסבר.
• עם או אחרי כאבים בחזה או לחץ.
• עם ירידה במשקל.
• זה קורה בעיקר במהלך השינה.
• עם חום, ירידה במשקל, כאבים בחזה, קוצר נשימה או דופק מהיר, פועם. תסמינים אלה עשויים להיות סימן למחלה בסיסית, כגון בלוטת התריס הפרוע.

שמות חלופיים

מזיע - מוגזם; זיעה - מופרזת; דיאפורזה

הפניות

Langtry JAA. הזעת יתר. ב: Lebwohl MG, היימן WR, Berth-Jones J, Coulson I, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 105.

מילר ג 'ל. מחלות של בלוטות הזיעה אקריניות ו אפוקריניות. ב: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, עורכים. דרמטולוגיה. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 39.

תאריך סקירה 4/14/2017

עודכן על ידי: קווין ברמן, MD, PhD, מרכז אטלנטה למחלות דרמטולוגיות, אטלנטה, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.