זיבה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 5/10/2017

זיבה היא זיהום המועבר במגע מיני (STI).

גורם ל

זיבת נגרמת על ידי חיידקים נייסריה גונוראהי. כל סוג של סקס יכול להפיץ זיבה. אתה יכול לקבל את זה באמצעות מגע עם הפה, הגרון, העיניים, השופכה, הנרתיק, הפין או פי הטבעת.

זיבת היא המחלה השנייה המדווחת ביותר המדוברת. כ -330,000 מקרים מתרחשים בארה"ב מדי שנה.

החיידקים גדלים באזורים חמים ולחים של הגוף. זה יכול לכלול את הצינור שנושא שתן מחוץ לגוף (השופכה). אצל נשים, החיידקים עשויים להימצא במערכת הרבייה (הכוללת את החצוצרות, הרחם וצוואר הרחם). החיידקים יכולים גם לגדול בעיניים.

ספקי שירותי בריאות נדרשים על פי חוק לספר מועצת הבריאות של המדינה על כל המקרים של זיבה. מטרתו של חוק זה היא לוודא שהאדם מקבל טיפול נאות וטיפול נאות. שותפים מיניים גם צריך להיות נמצא ונבדק.

יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום זה אם:

• יש לך מספר רב של שותפי מין.
• יש לך שותף עם עבר של כל STI.
• אתה לא משתמש קונדום במהלך יחסי מין.
• אתה מתעלל באלכוהול או בחומרים בלתי חוקיים.

תסמינים

תסמינים של זיבת מופיעים לעתים קרובות 2 עד 5 ימים לאחר ההדבקה. עם זאת, ייתכן שיחלפו עד חודש עד שהסימפטומים יופיעו בגברים.

יש אנשים שאין להם תסמינים. הם אולי לא יודעים שהם תפסו את הזיהום, ולכן לא מחפשים טיפול. זה מגדיל את הסיכון של סיבוכים ואת הסיכויים להעביר את הזיהום על אדם אחר.

התסמינים אצל גברים כוללים:

• שריפה וכאב בעת השתנה
• צריך להשתין בדחיפות או בתדירות גבוהה יותר
• פריקה מן הפין (לבן, צהוב, או בצבע ירוק)
• הפין האדום או הנפוח של הפין (השופכה)
• אשכים רכים או נפוחים
• כאב גרון (דלקת גרון של גונוקוקל)

תסמינים אצל נשים יכולים להיות מתונים מאוד. הם יכולים לטעות עבור סוג אחר של זיהום. הם כוללים:

• שריפה וכאב בעת השתנה
• כאב גרון
• יחסי מין מיניים
• כאב חמור בבטן התחתונה (אם הזיהום מתפשט לחצוצרות השחלות ולרחם הרחם)
• חום (אם הזיהום מתפשט לחצוצרות השחלות ולרחם הרחם)
• דימום לא תקין של הדימום
• דימום אחרי סקס
• הפרשות נרתיקיות חריגות עם פריקה ירקרק, צהוב או ריח רע

אם הזיהום מתפשט לזרם הדם, הסימפטומים כוללים:

• קדחת
• פריחה
• סימפטומים דמויי דלקת פרקים

בחינות ובדיקות

זיבה ניתן לאתר במהירות על ידי הסתכלות על מדגם של פריקה או רקמה תחת המיקרוסקופ. זה נקרא כתם גרם. שיטה זו היא מהירה, אבל זה לא הכי בטוח.

זיבת מזוהה בצורה מדויקת ביותר עם בדיקות DNA. בדיקות DNA יעילות להקרנה. תגובת שרשרת הליגאז (LCR) היא אחת המבחנים. בדיקות DNA הן מהירות יותר מתרבויות. בדיקות אלה ניתן לבצע על דגימות שתן, אשר קל יותר לאסוף מאשר דגימות מאזור איברי המין.

לפני בדיקות DNA, תרבויות (תאים הגדלים במעבדה) שימשו כדי לספק הוכחה של זיבה, אבל הם נפוצים פחות עכשיו.

דוגמאות לתרבות נלקחות לרוב מצוואר הרחם, הנרתיק, השופכה, פי הטבעת או הגרון. לעיתים נדירות, דגימות נלקחות מנוזל משותף או מדם. תרבויות יכולות לעיתים קרובות לספק אבחון מוקדם בתוך 24 שעות. אבחון מאושר זמין בתוך 72 שעות.

אם יש לך זיבה, אתה צריך לשאול כדי להיבדק עבור זיהומים אחרים המועברים במין, כולל chlamydia, עגבת, הרפס HIV ו הפטיטיס.

טיפול

מספר אנטיביוטיקה שונים עשויים לשמש לטיפול בסוג זה של זיהום.

• אתה יכול לקבל מנה גדולה אחת של אנטיביוטיקה דרך הפה או לקחת מנה קטנה יותר במשך שבעה ימים.
• אתה עלול לקבל הזרקת אנטיביוטיקה או ירה, ואז אולי להישלח הביתה עם גלולות אנטיביוטיקה.
• מקרים חמורים יותר של PID (דלקתית) עלולים לדרוש ממך להישאר בבית החולים. אנטיביוטיקה ניתנת לווריד.
• לעולם אל תטפל בעצמך מבלי להיראות תחילה על ידי הרופא שלך. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר.

כמחצית מהנשים עם זיבה נגועים גם בחולימידיה. Chlamydia מטופל באותו זמן כמו זיהום זיבת.

אתה צריך מעקב מעקב 7 ימים לאחר אם הסימפטומים שלך כוללים כאבים במפרקים, פריחה בעור, או כאבי אגן חמורים יותר או הבטן. בדיקות ייעשה כדי לוודא את הזיהום נעלם.

יש לבדוק ולטפל בשותפים המיניים כדי למנוע את העברת הזיהום קדימה ואחורה. אתה והשותף שלך חייבים לסיים את כל האנטיביוטיקה. השתמש קונדומים עד שתיהן סיימו לקחת את האנטיביוטיקה.

כל מגע מיני של האדם עם זיבה יש ליצור קשר ונבדקו. זה עוזר למנוע התפשטות נוספת של הזיהום.

• במקומות מסוימים ייתכן שתוכל לקחת מידע ותרופות לשותף המיני שלך בעצמך.
• במקומות אחרים, מחלקת הבריאות תיצור קשר עם בן הזוג.

Outlook (פרוגנוזה)

זיהום זיבה שלא התפשט יכול כמעט תמיד לרפא עם אנטיביוטיקה. זיבה שהתפשטה היא זיהום חמור יותר. רוב הזמן, זה משתפר עם הטיפול.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים בנשים עשויים לכלול:

• זיהומים המתפשטים אל החצוצרות עלולים לגרום להצטלקות. זה יכול לגרום לבעיות בהריון במועד מאוחר יותר. זה יכול גם להוביל כאבי אגן כרוניים, PID, פוריות, הריון חוץ רחמי.
• נשים בהריון עם זיבת חמור עשוי להעביר את המחלה לתינוק שלהם בזמן הרחם או במהלך הלידה.
• זה יכול גם לגרום לסיבוכים בהריון כגון זיהום משלוח מוקדם.
• אבססה ברחם (הרחם) ובבטן.

סיבוכים אצל גברים עשויים לכלול:

• הצטלקות או צמצום של שפכה (צינור שמוביל שתן מחוץ לגוף)
• Abscess (אוסף מוגלה סביב השופכה)

סיבוכים אצל גברים ונשים עשויים לכלול:

• זיהומים משותפים
• שסתום הלב
• זיהום סביב המוח (דלקת קרום המוח)

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך תסמינים של זיבה. רוב המרפאות הממומנות על ידי המדינה יאובחנו ויטפלו בסטטיס ללא תשלום.

מניעה

הימנעות ממגע מיני היא הדרך הבטוחה היחידה למנוע זיבה. אם אתה והשותף שלך לא לקיים יחסי מין עם אנשים אחרים, זה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכוי שלך גם.

סקס בטוח פירושו נקיטת צעדים לפני ובמהלך יחסי מין שיכולים למנוע ממך להגיע לזיהום, או ממתן אחד לבן הזוג שלך. נוהלי מין בטוח כוללים הקרנה עבור STIs בכל השותפים המיניים, שימוש קונדומים באופן עקבי, שיש פחות קשרים מיניים.

שאל את הרופא שלך אם אתה צריך לקבל את החיסון הפטיטיס B- הקישור ואת החיסון HPV הקישור. מומלץ גם לשקול את חיסון HPV.

שמות חלופיים

מחיאות כפיים; הטפטוף

הפניות

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מעקב אחר מחלות המועברות במגע מיני. 2013 מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב; Www.cdc.gov/std/stats13. עודכן ב -30 במרץ 2015. הגישה ל -15 ביולי 2015.

אמברי ג'יי. זיהומים גונוקוקליים. ב: וילסון CB, Nizet V, Maldonado YA, רמינגטון JS, עורכים. מחלות מדבקות של רמינגטון וקליין של העובר והתינוקות. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 15.

דוח המלצה סופי: כלמידיה וזיבה: הקרנה. כוח המשימה של ארה"ב. www.uspreventiveservicestaskask.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. דצמבר 2014. גישה אל 15 ביולי 2015.

Habif TP. זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני. ב: Habif TP, ed. דרמטולוגיה קלינית. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neiseria gonorrhoeae (זיבה). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובעקרונותיו של בנט על מחלות מדבקות. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 214.

Workowski KA, בולאן GA; המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR ממליץ נציג. 2015, 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

תאריך סקירה 5/10/2017

עודכן על ידי: אניטה שב, MD, מחלקת OB / GYN, סנטה קלרה עמק המרכז הרפואי, סן חוזה, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.